Definice kožních vředů
Kožní vřed je otevřená bolest způsobená špatným průtokem krve.
K hojení ran je nutný dobrý průtok krve. Ale pokud máte problémy s krevním oběhem, drobná zranění se nemohou správně uzdravit. V průběhu času se zranění může proměnit v kožní vředy.
Pokud se vřed nakazí, měl by být léčen rychle. Infikované vředy jsou závažné, protože se infekce může šířit po celém těle.
Vředy na kůži často postihují nohy. Až 3 z 1 000 lidí mají aktivní vředy na nohou. Mohou se také ukázat na nohou, zádech a bokech. Vředy na kůži jsou častější u starších lidí.
Vaše příznaky, léčba a zotavení závisí na konkrétní příčině vředů.
Příznaky kožních vředů
Obecně kožní vřed vypadá jako kulatá otevřená bolest v kůži. Vnější okraj může být zdvižený a tlustý.
V raných fázích si všimnete zbarvení kůže v oblasti. Mohlo by to vypadat červeně a hřejivě. Pokud máte tmavší tón pleti, může to vypadat leskle nebo modře.
Jak se kožní vřed zhoršuje, bude to vypadat jako kráter. Mohlo by to plakat čistou tekutinu nebo krev.
Další příznaky závisí na typu a závažnosti vředů. Můžete si všimnout:
- otok
- zarudnutí
- něha
- svědění
- bolest
- změna barvy kůže
- změny textury kůže
- žlutý nebo zelený hnis (kvůli infekci)
Vředy na kůži
Kožní vředy se vyskytují, když je problém s krevním oběhem. Příčiny špatného průtoku krve zahrnují:
Cukrovka
Cukrovka je nemoc, která způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi. V průběhu času může vysoká hladina cukru v krvi vést k poškození nervů zvanému periferní neuropatie. Můžete ztratit pocit doteku v nohou a nohou.
Protože nemůžete cítit bolest nebo tlak, nebudete cítit zranění na nohou nebo nohou. Vysoká hladina cukru v krvi také zpomaluje hojení ran.
Pokud se neléčí, mohou se zranění proměnit v kožní vředy.
Ateroskleróza
K ateroskleróze nebo arterioskleróze dochází, když se tepny zužují kvůli hromadění tuku zvanému plak.
Obvykle tepny dodávají krev do celého těla. Když se však tepny zužují, nemohou správně cirkulovat krev.
Pokud část vašeho těla nedostane dostatek krve, kožní tkáň se rozpadne a vytvoří bolest.
Je pravděpodobnější, že se u vás objeví ateroskleróza, pokud máte cukrovku.
Tlak
Pokud zůstanete v jedné poloze příliš dlouho, konstantní tlak bude tlačit vaše krevní cévy.
To blokuje průtok krve do tkáně kůže. Nakonec kůže umře a vyvine vřed.
Žilní nedostatečnost
Žilní nedostatečnost nastane, když vaše žíly nemohou poslat krev z nohou do srdce. Krev se hromadí v žilách nohou, což vede k otoku.
Je-li otok těžký, může vyvíjet tlak na kůži a způsobit vředy.
Příčiny žilní nedostatečnosti zahrnují křečové žíly a krevní sraženiny.
Rizikové faktory kožních vředů
Pravděpodobně se u vás vyskytnou kožní vředy, pokud máte určité rizikové faktory. Tyto zahrnují:
- Těhotenství. Během těhotenství mohou hormonální změny a zvýšený objem krve způsobit problémy s žilami dolních končetin.
- Kouření cigaret. Tabákový kouř ztuhne tepny a narušuje správný průtok krve.
- Omezená pohyblivost. Být upoután na lůžko, ochrnut nebo používat invalidní vozík způsobí, že vaše pokožka bude pod stálým tlakem. Poranění nohou a artritida mohou omezit váš pohyb.
- Zvyšující se věk. Věk je spojen s aterosklerózou a žilní nedostatečností.
- Vysoký krevní tlak. Hypertenze nebo vysoký krevní tlak poškozuje tepny a narušuje průtok krve.
- Vysoký cholesterol v krvi. Vysoký cholesterol zvyšuje zúžení a oxidační stres v tepnách, což narušuje průtok krve.
- Obezita. Obezita zvyšuje riziko diabetu, aterosklerózy a zvýšeného tlaku v žilách nohou.
- Historie krevních sraženin. Pokud jste náchylní ke sraženinám krve, pravděpodobně máte problémy s průtokem krve.
Komplikace z kožních vředů
Pokud se neléčí, může dojít k infekci kožních vředů. To může prodloužit proces hojení.
Infekce se může rozšířit i do hlubších tkání, kostí, kloubů a krve.
Typy kožních vředů
Existují čtyři typy kožních vředů. Každý z nich má jinou příčinu a mírně odlišné příznaky. Typy kožních vředů zahrnují:
Decubitus (tlakové) vředy
Decubitus vředy jsou způsobeny neustálým tlakem nebo třením na kůži. Nazývají se také vředy a otlaky.
Tyto vředy se často vyvíjejí na kostnatých oblastech, protože kosti vyvíjejí na kůži další tlak.
Vředy Decubitus obvykle ovlivňují:
- zadní
- boky
- hýždě
- kotníky
- podpatky
Žilní kožní vředy
Žilní kožní vředy jsou způsobeny špatným krevním oběhem v žilách nohou. Obvykle ovlivňují nohu mezi kolenem a kotníkem.
Asi 80 až 90 procent všech vředů na nohou jsou žilní vředy na nohou.
Arteriální kožní vředy
Arteriální vředy nebo ischemické vředy se vyskytují, když blokované tepny způsobují špatný průtok krve.
Tyto vředy se obvykle tvoří na:
- spodní noha
- chodidla
- podpatky
- prsty
- vnější strana kotníků
Obvykle jsou arteriální vředy velmi bolestivé. Bolest se může zhoršovat v noci nebo když se nohy nepohybují.
Neuropatické kožní vředy
Neuropatické vředy jsou způsobeny poškozením nervů a úzkými tepnami. Nazývají se také diabetické vředy na nohou.
Tyto vředy se obvykle vyskytují na tlakových bodech chodidla. To zahrnuje:
- podpatky
- prsty
- dolní část chodidel
Kvůli poškození nervů nebudete pravděpodobně cítit bolest. Ale na ponožkách si můžete všimnout čisté tekutiny.
Neuropatické vředy na nohou postihují asi 15 procent lidí s diabetem.
Diagnóza kožních vředů
Lékař může provést různé testy k diagnostice vaší bolesti. To může zahrnovat:
- Zdravotní historie. Tyto informace mohou pomoci vašemu lékaři lépe pochopit vaše příznaky.
- Fyzická zkouška. Váš lékař prozkoumá velikost a hloubku vaší bolesti a vyhledá krev, tekutinu nebo hnis.
- Krevní test. Pokud je váš vřed infikován, krevní panel ukáže, jak vaše tělo bojuje s infekcí. Krevní test může také ukázat základní problémy.
- Tkáňová nebo tekutá kultura. Tento test může určit, jaký druh bakterií způsobuje vaši infekci, takže váš lékař může předepsat správná antibiotika.
- Zobrazovací testy. Rentgen, CT nebo MRI pomáhá vašemu lékaři podívat se na tkáň a kost pod bolestí.
Opravné prostředky doma
Pokud máte mírný vřed na kůži, mohou domácí léky urychlit proces hojení.
Před zahájením domácí léčby se u vážných bolestí poraďte s lékařem.
Mezi domácí opravné prostředky patří:
- Výška nohou. Aby vám krev stékala z vaší nohy, udržujte nohu nad svým srdcem. Podepřete ji na polštářích nebo polštářích.
- Kompresní ponožky. Kompresní ponožky snižují otoky nohou tím, že pomáhají toku krve zpět do srdce.
- Solný roztok. Pokud máte mírný kožní vřed, můžete jej očistit sterilní slanou vodou zvanou solný roztok. Pokud je váš vřed těžký, měla by to místo toho udělat sestra pro péči o rány.
- Kurkuma. Kurkuma má antimikrobiální, antioxidační a protizánětlivé vlastnosti, které mohou pomoci při hojení ran. Chcete-li jej použít, smíchejte poměr 2: 1 mletého kurkumy a vody a jemně naneste pastu na bolavé.
- Miláček. Tradičně se med používá k hojení ran, protože má protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Chcete-li vyzkoušet tuto metodu, aplikujte vysoce kvalitní med na obvaz a poté obvaz na kůži.
Léčba vředů na kůži
Cílem léčby kožních vředů je vyléčit ránu, zmírnit bolest a léčit jakoukoli infekci. Vaše léčba může zahrnovat:
Obvaz
Obvazy chrání ránu a udržují ji v čistotě. To podporuje hojení a zabraňuje infekci.
Typ obvazu závisí na vašem vředu a preferenci lékaře. Příklady zahrnují vlhké obvazy, hydrogely, hydrokoloidy, obvazy na rány kolagenu a antimikrobiální obvazy.
Vždy se řiďte pokyny svého lékaře. Vysvětlí, jak vyčistit vřed a změnit obvaz.
Antibiotika
Pokud je váš vřed infikován, budete potřebovat antibiotickou mast. Pokud infekce dosáhla hlubší tkáně nebo kosti, dostanete perorální antibiotika.
Váš lékař může předepsat antibiotika, i když váš vřed není infikován. Antibiotika sníží riziko infekce.
Léky proti bolesti
Zpočátku bude oblékání bolestivé. Lékař může předepsat léky k potlačení bolesti. Vřed bude méně bolestivý, protože se zlepšuje.
Pokud nemůžete cítit bolest nebo tlak, pravděpodobně nebudete potřebovat léky proti bolesti.
Chirurgická operace
Neinfikované kožní vředy obvykle nevyžadují operaci.
Pokud jiné ošetření nefunguje nebo máte velké bolesti, možná budete potřebovat kožní štěp. Tím se rána uzavře a pomůže se správnému uzdravení.
Chirurgii lze také provést za účelem odstranění tlaku oholením kosti.
Kdy navštívit lékaře
Pokud se rána nezhojí během dvou až tří týdnů, vyhledejte lékařskou pomoc. Můžete mít kožní vřed.
Včasná léčba sníží riziko infekce a dalších problémů.
Obnova a výhled
Obecně dochází k zotavení kožních vředů během několika týdnů až tří měsíců. Vážné vředy mohou trvat až dva roky.
Úplné zotavení závisí na:
- typ vředů
- velikost vředů
- kvalita péče o rány
- vaše celkové zdraví
- krevní oběh
- tlak z chůze nebo postavení
Zotavení může trvat déle, pokud máte infekci, cukrovku nebo aterosklerózu.
Odnést
Vředy na kůži jsou otevřené kulaté vředy. Vyvíjí se, když krev nemůže vytéct do zranění. Příčiny špatného průtoku krve zahrnují cukrovku, aterosklerózu, tlak a žilní problémy.
Obvykle kožní vředy postihují nohy, ale mohou se vyskytovat na nohou, bedrech a zádech. Léčba závisí na vašem vředu a celkovém zdraví. Možná budete muset zvednout nohu, nosit kompresní ponožky nebo obvazy nebo užívat antibiotika nebo léky proti bolesti.
Pokud máte ránu, která se nehojí, nebo pokud si všimnete kožního vředu, okamžitě vyhledejte lékaře.
