Ovlivňuje perimenopause období?
Perimenopause je přechodné stadium reprodukčního života ženy. Začíná to obvykle během 40. až 40. let, ale může začít dříve. Během této doby začnou vaše vaječníky produkovat méně estrogenu.
Ačkoli „změna“je obvykle spojena s návaly horka, může způsobit vše od bolesti hlavy a citlivosti prsou až po změny v menstruačním období.
Tyto příznaky obvykle trvají asi čtyři roky, než se vaše období úplně zastaví. Vaše tělo přechází z perimenopause na menopauzu po 12 měsících bez krvácení nebo špinění.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, co můžete během perimenopauzy očekávat a jak může ovlivnit vaše měsíční období.
Jak se vaše období může změnit
Perimenopause může způsobit, že vaše pravidelná období náhle nepravidelná.
Před perimenopauzou se vaše hladina estrogenu a progesteronu během menstruačního cyklu zvyšuje a klesá. Když jste v perimenopauze, hormonální změny se stávají nestabilnějšími. To může vést k nepředvídatelným vzorcům krvácení.
Během perimenopauzy mohou být vaše období:
- Nepravidelný. Spíše než mít období jednou za 28 dní, můžete je dostat méně nebo častěji.
- Blíže k sobě nebo od sebe. Délka časového období se může v jednotlivých měsících lišit. Některé měsíce můžete dostat období zády k sobě. V ostatních měsících byste mohli jít i déle než čtyři týdny, aniž byste dostali období.
- Absent. Nějaké měsíce nemusíte dostat vůbec období. Možná si myslíte, že jste v menopauze, ale není to oficiální, dokud nebudete 12 měsíců bez období.
- Těžký. Můžete hodně krvácet, namočit se přes polštářky.
- Světlo. Vaše krvácení může být tak lehké, že sotva budete muset používat kalhotky. Někdy je špinění tak slabé, že ani nevypadá jako období.
- Krátké nebo dlouhé. Délka vašich období se také může změnit. Můžete krvácet jen na den nebo dva nebo na více než týden najednou.
Proč k těmto změnám dochází
V letech vedoucích k menopauze přestávají vaše vaječníky pravidelně ovulovat. Jak se ovulace stává občasnou, hormony produkované vaječníky - estrogen a progesteron - také začínají kolísat a klesat. Tyto hormony jsou obvykle zodpovědné za regulaci menstruačního cyklu.
Protože tyto hormonální změny probíhají, může to mít vliv na více než jen na vaše období. Můžete také zažít:
- citlivost prsou
- přibývání na váze
- bolesti hlavy
- obtížnost soustředění
- zapomnětlivost
- Bolest svalů
- infekce močového ústrojí
- změny nálady
- snížená sexuální touha
I když je těžké odhadnout, jak dlouho tyto příznaky vydrží, lze očekávat, že budou dobře pokračovat v menopauze. Může to být kdekoli od několika měsíců až do dvanácti let od začátku příznaků.
Kdy navštívit svého lékaře
Když jste v perimenopauze, je normální, že vaše období je nepravidelné a přibližuje se. Ale někdy tyto neobvyklé vzorce krvácení mohou signalizovat základní problém.
Navštivte svého lékaře, pokud:
- krvácení je pro vás neobvykle těžké, nebo můžete namočit jednu nebo více polštářků nebo tampónů za hodinu
- dostanete období častěji než každé tři týdny
- vaše období trvá déle než obvykle
- krvácíte během sexu nebo mezi obdobími
Ačkoli abnormální krvácení v perimenopause je obvykle způsobeno fluktuacemi hormonů, může to být také příznak:
- Polypy. Tyto výrůstky, které se tvoří ve vnitřní výstelce dělohy nebo děložního čípku. Obvykle jsou nekancerózní, ale někdy se mohou změnit na rakovinu.
- Fibroidy. Jedná se také o výrůstky v děloze. Liší se velikostí od malých semen po masy dostatečně velké, aby natáhli dělohu z tvaru. Fibroidy obvykle nejsou rakovinné.
- Endometriální atrofie. Krizové ředění endometria (sliznice dělohy). Toto ztenčení může někdy způsobit krvácení.
- Endometriální hyperplázie. Toto je zahušťování děložní sliznice.
- Rakovina dělohy. Toto je rakovina, která začíná v děloze.
Váš lékař provede vyšetření, aby zjistil příčiny abnormálního perimenopauzálního krvácení. Možná budete potřebovat jeden nebo více z těchto testů:
- Pelvic ultrazvuk. Pro tento test, váš lékař používá zvukové vlny k vytvoření obrázku vaší dělohy, děložního čípku a dalších pánevních orgánů. Ultrazvukové zařízení lze vložit do vagíny (transvaginální ultrazvuk) nebo umístit na spodní část břicha (břišní ultrazvuk).
- Endometriální biopsie. Váš lékař použije malou zkumavku k odstranění vzorku tkáně z děložní výstelky. Tento vzorek jde do laboratoře, která má být testována.
- Hysteroskopie. Váš lékař umístí tenkou zkumavku, která má na konci kameru pomocí vagíny, do dělohy. To umožňuje lékaři vidět vnitřek dělohy a v případě potřeby provést biopsii.
- Sonohysterografie. Váš lékař vstříkne tekutinu do vaší dělohy trubicí, zatímco ultrazvuk fotí.
Možnosti léčby
Léčba, kterou váš lékař doporučuje, závisí na příčině vašeho abnormálního krvácení a na tom, do jaké míry to ovlivňuje vaši kvalitu života.
Pokud je krvácení způsobeno hormony a nezasahuje do vašeho každodenního života, může vám stačit nosit silnější polštářek nebo tampón a nosit další dvojice spodních kalhotek, abyste se dostali do této perimenopauzální fáze.
Pomáhají také hormonální terapie, včetně antikoncepčních pilulek nebo nitroděložního zařízení (IUD). To vám může pomoci odlehčit období a udržet je v pravidelném stavu tím, že zabrání přílišnému ztluštění sliznice dělohy.
Růsty jako fibroidy nebo polypy mohou vyžadovat léčbu, pokud způsobují příznaky. Polypy lze odstranit pomocí hysteroskopie. Existuje několik postupů, které mohou odstranit myomy:
- Embolizace děložních tepen. Váš lékař vstřikuje lék do tepen, které dodávají krev do dělohy. Tento lék přerušuje průtok krve k fibroidům a způsobuje jejich smršťování.
- Myolýza. Váš lékař používá elektrický proud nebo laser k ničení fibroidů a k zastavení jejich zásobování krví. Tento postup lze také provést pomocí intenzivního chladu (kryomyolýza).
- Myomektomie. Při tomto postupu lékař odstraní fibroidy, ale ponechá dělohu neporušenou. Lze to provést pomocí malých řezů (laparoskopická chirurgie) nebo pomocí robotické chirurgie.
- Hysterektomii. S tento postup, lékař odebrat celou dělohu. Je to nejinvazivnější postup pro myomy. Jakmile máte hysterektomii, nebudete schopni otěhotnět.
Endrofiální atrofii můžete léčit tak, že užijete hormon progestin. Přichází jako pilulka, vaginální krém, brok nebo IUD. Forma, kterou užíváte, závisí na vašem věku a typu vaší hyperplazie. Váš lékař může také odstranit zhuštěné oblasti dělohy pomocí hysteroskopie nebo procedury zvané dilatace a kyretáž (D a C).
Hlavní léčba rakoviny dělohy je hysterektomie. Může být také použita radiační, chemoterapie nebo hormonální terapie.
Co čekat
Jak postupujete v perimenopauzálním stádiu a do menopauzy, vaše období by se měla vyskytovat méně a méně často. Jakmile menopauza začala, nemělo by vůbec dojít ke krvácení.
Pokud máte jakékoli neočekávané krvácení nebo jiné menstruační změny, promluvte si se svým lékařem. Mohou určit, zda jsou tyto změny spojeny s perimenopauzou nebo zda jsou známkou jiného základního stavu.
Také informujte svého lékaře o všech dalších příznakech perimenopause, které se mohou vyskytnout. Čím více budou vědět, tím výhodnější bude váš plán péče.
