Flukonazol: Vedlejší účinky, Dávkování, Použití A Další

Obsah:

Flukonazol: Vedlejší účinky, Dávkování, Použití A Další
Flukonazol: Vedlejší účinky, Dávkování, Použití A Další

Video: Flukonazol: Vedlejší účinky, Dávkování, Použití A Další

Video: Flukonazol: Vedlejší účinky, Dávkování, Použití A Další
Video: Жить здорово! Смертельные пары — статины и флуконазол. (16.02.2016) 2024, Listopad
Anonim

Přednosti pro Fluconazole

  1. Fluconazole perorální tableta je dostupná jako generikum i značkový lék. Název značky: Diflucan.
  2. Fluconazole je ve formě tablety nebo suspenze, kterou užíváte ústy. Je také v injekční formě, kterou vám může poskytnout pouze poskytovatel zdravotní péče.
  3. Flukonazol perorální tableta se používá k prevenci a léčbě kandidózy, plísňové infekce. Používá se také k léčbě meningitidy (infekce mozku nebo míchy nebo obojí).

Důležitá varování

  • Varování selhání jater. Tento lék může způsobit selhání jater. Během užívání tohoto léku může lékař zkontrolovat funkci jater krevními testy. Pokud se u tohoto léku objeví selhání jater, je obvykle reverzibilní, jakmile jej přestanete užívat.
  • Varování kůže vyrážky. Tento lék může způsobit závažnou vyrážku, která může způsobit smrt. Pokud se u vás objeví vyrážky, měli byste přestat užívat drogu.
  • Nepravidelné varování srdečního rytmu. Tento lék může změnit, jak vaše srdce bije. Tato změna vás vystavuje riziku život ohrožujícího stavu srdečního rytmu zvaného torsades de pointes. Vaše riziko problémů se srdečním rytmem je vyšší, pokud jste se narodili s určitým stavem srdečního rytmu, máte nízkou hladinu draslíku nebo pokud užíváte antipsychotika nebo některá antidepresiva.

Co je flukonazol?

Flukonazol je lék na předpis. Přichází jako tableta nebo suspenze, kterou užíváte ústy.

Flukonazol perorální tableta je k dispozici jako generické léčivo i jako značkové léčivo Diflucan.

Generické léky obvykle stojí méně než verze se značkou. V některých případech nemusí být dostupné jako silná droga ve všech silných a formálních podobách.

Proč se používá

Flukonazol se používá k prevenci a léčbě kandidózy. Tento stav je způsoben infekcí jedním z mnoha druhů plísní Candida. Mezi příklady kandidózy patří vaginální kvasinková infekce a také orální kvasinková infekce (drozd).

Kandidóza může také způsobit infekce na jiných částech těla, včetně krku, jícnu, plic a krve. Lidé, kteří podstoupili transplantaci kostní dřeně, mohou být léčeni flukonazolem, aby se zabránilo kandidóze. Je to proto, že jejich imunitní systémy jsou oslabené, což zvyšuje pravděpodobnost jejich nakažení závažnou formou kandidózy.

Flukonazol se také používá k léčbě meningitidy (infekce mozku a míchy) způsobené houbou Cryptococcus.

Jak to funguje

Flukonazol patří do skupiny léčiv nazývaných triazolová antimykotika. Skupina drog je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.

Fluconazole účinkuje tak, že blokuje reprodukci houby Candida a Cryptococcus. U lidí s infekcemi těmito houbami pomáhá tento lék zbavit se infekce. U lidí s vyšším rizikem kandidózy pomáhá předcházet infekci.

Vedlejší účinky na flukonazol

Není známo, že by flukonazol způsoboval ospalost, ale může mít další vedlejší účinky.

Častější vedlejší účinky

Častější vedlejší účinky perorální tablety fluconazolu závisí na tom, kolik léku musíte brát. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

  • bolest hlavy
  • průjem
  • nevolnost nebo žaludeční nevolnost
  • závrať
  • bolest břicha
  • zvracení
  • změny ve způsobu, jakým jídlo chutná
  • silná vyrážka u lidí se sníženou imunitou

Pokud jsou tyto účinky mírné, mohou zmizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Vážné vedlejší účinky

Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:

  • Poškození jater. Příznaky mohou zahrnovat:

    • zažloutnutí kůže nebo bílých očí
    • tmavá moč
    • světle zbarvené stoličky
    • silné svědění kůže
    • zvracení nebo nevolnost
  • Těžká vyrážka u lidí se syndromem získané imunodeficience (AIDS) nebo rakovinou. Příznaky mohou zahrnovat:

    • loupání kůže
    • silná vyrážka
  • Torsades de pointes (život ohrožující srdeční rytmus). Příznaky mohou zahrnovat:

    • pocit, že vaše srdce přeskakuje rytmus (bušení srdce)
    • rychlý, nepravidelný srdeční rytmus
    • závrať
    • mdloby
    • záchvaty

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tento seznam obsahuje všechny možné dávky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkách, které jsou pro vás to pravé.

Flukonazol může interagovat s jinými léky

Flukonazol perorální tableta může interagovat s jinými léky, vitamíny nebo bylinkami, které užíváte. Interakce je, když látka mění způsob, jakým droga funguje. To může být škodlivé nebo může bránit léku, aby dobře pracoval.

Aby se předešlo interakcím, měl by váš lékař pečlivě řídit všechny vaše léky. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitaminech nebo bylinách, které užíváte. Chcete-li zjistit, jak může tento lék interagovat s něčím jiným, co užíváte, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.

Příklady léků, které mohou způsobit interakce s flukonazolem, jsou uvedeny níže.

Léky, které by se neměly používat s flukonazolem

Existují určité léky, které byste neměli používat s flukonazolem. Při použití s flukonazolem mohou tyto léky způsobit nebezpečné účinky ve vašem těle. Příklady těchto léků zahrnují:

  • Terfenadin. Při použití s flukonazolem v dávkách 400 mg nebo vyšších může tento lék způsobit život ohrožující srdeční rytmus zvaný torsades de pointes.
  • Pimozid, klarithromycin, erytromycin, ranolazin, lomitapid, donepezil, vorikonazol a chinidin. Při použití s flukonazolem mohou tyto léky způsobit život ohrožující srdeční rytmus zvaný torsades de pointes.

Léky, které zvyšují riziko nežádoucích účinků

Užívání flukonazolu s některými léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků těchto léků. Příklady těchto léků zahrnují:

  • Diabetes léky, jako je glyburid a glipizid. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat nízkou hladinu cukru v krvi. To způsobuje příznaky, jako je pocení a zimnice, třes, rychlý puls, slabost, hlad a závratě.
  • Warfarin. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat modřiny, krvácení z nosu a krev v moči nebo stolici.
  • Fenytoin. Užívání tohoto léku s flukonazolem může způsobit potíže s koordinací, nezřetelnou řečí a zmatkem. Váš lékař bude měřit hladinu fenytoinu v krvi během užívání flukonazolu. Je možné, že lékař během užívání flukonazolu sníží vaši dávku fenytoinu.
  • Cyklosporin, takrolimus a sirolimus. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat poškození ledvin. Během léčby flukonazolem lékař zkontroluje krev, zda neobsahuje známky poškození ledvin. Pokud se u vás projeví známky poškození ledvin, může lékař snížit dávky těchto léků nebo je zcela zastavit, dokud není léčba flukonazolem ukončena.
  • Theofylin. Užívání tohoto léku s flukonazolem může způsobit svalové křeče, bolesti hlavy, nízký krevní tlak a záchvaty. Váš lékař bude měřit hladinu fenytoinu v krvi během užívání flukonazolu.
  • Zidovudine. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, únavu, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.
  • Léky proti bolesti, jako je metadon a fentanyl. Hladiny těchto léků se mohou ve vašem těle zvýšit, pokud se užívají s flukonazolem. Mezi zvýšené vedlejší účinky patří pomalejší dýchání, zmatenost a ospalost.
  • Karbamazepin. Mezi zvýšené vedlejší účinky patří nevolnost, zvracení, nestabilita, nízký počet krvinek, závažné vyrážky, srdeční selhání a jaterní selhání.
  • Některé blokátory vápníkových kanálů, jako je nifedipin, amlodipin, verapamil a felodipin. Mezi zvýšené nežádoucí účinky patří nízký krevní tlak, závratě, zmatenost a bolesti hlavy.
  • Některé statiny, jako atorvastatin a simvastatin. Mezi zvýšené vedlejší účinky patří bolest a slabost svalů a zvýšené hladiny kreatininu v krvi.
  • Antipsychotika, jako je chlorpromazin, haloperidol a ziprasidon. Užívání flukonazolu s těmito léky zvyšuje riziko život ohrožujícího nepravidelného srdečního rytmu zvaného torsades de pointes.
  • Antidepresiva, jako je citalopram, escitalopram a paroxetin. Užívání flukonazolu s těmito léky zvyšuje riziko život ohrožujícího nepravidelného srdečního rytmu zvaného torsades de pointes.
  • Léky na srdeční rytmus, jako je amiodaron a dofetilid. Užívání flukonazolu s těmito léky zvyšuje riziko život ohrožujícího nepravidelného srdečního rytmu zvaného torsades de pointes.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy interagují u každé osoby odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné interakce. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných interakcích se všemi léky na předpis, vitamíny, byliny a doplňky stravy a volně prodejnými léky, které užíváte.

Varování týkající se flukonazolu

Fluconazole perorální tableta je dodávána s několika upozorněními

Varování pro alergii

Tento lék může způsobit závažnou alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:

  • dušnost
  • kašel
  • sípání
  • horečka
  • zimnice
  • bušení srdce nebo uší
  • otok víček, obličeje, úst, krku nebo jakékoli jiné části těla
  • kožní vyrážka, kopřivka, puchýře nebo loupání kůže

Pokud trpíte alergickou reakcí, ihned kontaktujte svého lékaře nebo místní toxikologické středisko. Pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovost.

Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Opětovné přijetí může být fatální (způsobit smrt).

Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy

Pro lidi s onemocněním ledvin: Pokud trpíte onemocněním ledvin nebo s onemocněním ledvin v anamnéze, vaše ledviny nemusí být schopny tento lék z těla odstranit, jak by měly. To může zvýšit hladinu flukonazolu ve vašem těle a způsobit další vedlejší účinky. Tento lék může také zhoršit stávající onemocnění ledvin.

Lidé s problémy s játry: Flukonazol může způsobit problémy s játry. Pokud již máte problémy s játry, poraďte se se svým lékařem před užitím tohoto léku.

Lidé s vysokou hladinou cukru v krvi: Orální forma suspenze tohoto léčiva obsahuje sacharózu, druh cukru. Tuto formu léku byste neměli používat, pokud máte stav, který zvyšuje hladinu cukru v krvi. Před použitím tohoto léku se poraďte se svým lékařem, pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi nebo stav, jako je diabetes, který může způsobit vysokou hladinu cukru v krvi.

Lidé s abnormálními srdečními rytmy: Použití flukonazolu může ovlivnit srdeční rytmus. Pokud již máte abnormální srdeční rytmus, může užívání flukonazolu vést k nebezpečným problémům se srdečním rytmem.

Lidé s určitými stavy, které snižují imunitu: Pokud máte určité stavy, které snižují vaši imunitu, jako je rakovina, infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo syndrom získané imunodeficience (AIDS), je pravděpodobné, že se u flukonazolu objeví vyrážka. Váš lékař vás bude sledovat na vyrážku a loupání kůže.

Varování pro jiné skupiny

Těhotné ženy: Výzkum na lidech ukázal nepříznivé účinky na plod, když matka vezme tento lék v dávkách 150 mg nebo vyšších. V nižších dávkách ukázal výzkum na zvířatech nepříznivé účinky. Nebylo provedeno dost studií, aby bylo jisté, jak nižší dávky léku mohou mít vliv na lidský plod.

Tento lék by měl být používán během těhotenství pouze ve vážných případech, kdy je nutné léčit nebezpečnou infekci u matky. A mělo by být použito pouze v případě, že potenciální riziko pro plod je přijatelné vzhledem k potenciálnímu prospěchu léku.

Pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství, promluvte si se svým lékařem. Požádejte svého lékaře, aby vám sdělil informace o konkrétním poškození plodu.

Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Kojící ženy: Flukonazol přechází do mateřského mléka a může mít vedlejší účinky u kojeného dítěte. Pokud kojíte, sdělte to svému lékaři. Možná budete muset rozhodnout, zda přestat kojit nebo přestat užívat tento lék.

Pro seniory: Ledviny starších dospělých nemusí fungovat tak dobře, jak bývaly. To může způsobit, že vaše tělo zpracuje léky pomaleji. Výsledkem je, že více drogy zůstává ve vašem těle déle. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Pro děti: Tento lék by neměl být používán u lidí mladších než 6 měsíců.

Jak brát flukonazol

Tato informace o dávkování platí pro perorální tabletu flukonazolu. Zde nemusí být zahrnuty všechny možné dávky a lékové formy. Vaše dávka, léková forma a jak často berete lék, bude záviset na:

  • tvůj věk
  • stav, který je léčen
  • jak vážný je váš stav
  • jiné zdravotní stavy, které máte
  • jak reagujete na první dávku

Formy a silné stránky

Obecný: Flukonazol

  • Forma: Perorální tableta
  • Síla: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Značka: Diflucan

  • Forma: Perorální tableta
  • Síla: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Dávkování pro vaginální kandidózu

Dávkování pro dospělé (ve věku 18–64 let)

Typická dávka: Jedna dávka 150 mg.

Dávkování pro děti (ve věku 0–17 let)

Užívání této drogy nebylo schváleno u dětí mladších 18 let.

Dávkování pro seniory (ve věku 65 let a starší)

Ledviny starších dospělých nemusí fungovat tak dobře, jak bývaly. To může způsobit, že vaše tělo zpracuje léky pomaleji. Výsledkem je, že více drogy zůstává ve vašem těle déle. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Váš lékař může začít s nižší dávkou nebo s jiným dávkovacím schématem. To může pomoci zabránit tomu, aby se hladina tohoto léku hromadila příliš ve vašem těle.

Dávkování pro nevaginální kandidózu

Dávkování pro dospělé (ve věku 18–64 let)

  • Typické dávkování: V závislosti na typu infekce může být vaše denní dávka mezi 50 mg a 400 mg.
  • Délka léčby: Léčení může trvat až několik týdnů.

Dávkování pro děti (ve věku 6 měsíců až 17 let)

  • Typické dávkování: Dávkování závisí na hmotnosti dítěte, které lék užívá, a na typu léčené infekce.
  • Délka léčby: Délka léčby závisí na léčené infekci.

Dávkování pro děti (věk 0–5 měsíců)

Použití tohoto léku se nedoporučuje u kojenců mladších než 6 měsíců.

Dávkování pro seniory (ve věku 65 let a starší)

Ledviny starších dospělých nemusí fungovat tak dobře, jak bývaly. To může způsobit, že vaše tělo zpracuje léky pomaleji. Výsledkem je, že více drogy zůstává ve vašem těle déle. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Váš lékař může začít s nižší dávkou nebo s jiným dávkovacím schématem. To může pomoci zabránit tomu, aby se hladina tohoto léku hromadila příliš ve vašem těle.

Dávkování pro prevenci kandidózy

Dávkování pro dospělé (ve věku 18–64 let)

  • Typická dávka: 400 mg, užívaná jednou denně.
  • Délka léčby: Léčení může trvat několik týdnů.

Dávkování pro děti (ve věku 0–17 let)

Použití této drogy k prevenci kandidózy u lidí mladších 18 let nebylo schváleno.

Dávkování pro seniory (ve věku 65 let a starší)

Ledviny starších dospělých nemusí fungovat tak dobře, jak bývaly. To může způsobit, že vaše tělo zpracuje léky pomaleji. Výsledkem je, že více drogy zůstává ve vašem těle déle. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Váš lékař může začít s nižší dávkou nebo s jiným dávkovacím schématem. To může pomoci zabránit tomu, aby se hladina tohoto léku hromadila příliš ve vašem těle.

Dávkování pro kryptokokovou meningitidu

Dávkování pro dospělé (ve věku 18–64 let)

  • Typická dávka: 400 mg první den. Dávka od 2. dne je obvykle 200–400 mg, užívaná jednou denně.
  • Délka léčby: Léčba obvykle trvá 10–12 týdnů poté, co test nazvaný cerebrospinální tekutinová kultura již nezjistí houby.

Dávkování pro děti (ve věku 6 měsíců až 17 let)

Dávkování pro děti závisí na hmotnosti.

  • Typické dávkování: První den vezme vaše dítě 12 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Dávka od 2. dne je obvykle 6–12 mg na kilogram, užívaná jednou denně.
  • Délka léčby: Léčba obvykle trvá 10–12 týdnů poté, co test nazvaný cerebrospinální tekutinová kultura již nezjistí houby.

Dávkování pro děti (věk 0–5 měsíců)

Použití tohoto léku se nedoporučuje u kojenců mladších než 6 měsíců.

Dávkování pro seniory (ve věku 65 let a starší)

Ledviny starších dospělých nemusí fungovat tak dobře, jak bývaly. To může způsobit, že vaše tělo zpracuje léky pomaleji. Výsledkem je, že více drogy zůstává ve vašem těle déle. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Váš lékař může začít s nižší dávkou nebo s jiným dávkovacím schématem. To může pomoci zabránit tomu, aby se hladina tohoto léku hromadila příliš ve vašem těle.

Zvláštní požadavky na dávkování

Pro lidi s onemocněním ledvin: Pokud trpíte onemocněním ledvin a máte užívat více než jednu dávku flukonazolu, může být vaše dávka snížena. Váš lékař vám může podat první dávku 50–400 mg s dalšími dávkami, které se pohybují mezi tímto množstvím a polovinou tohoto množství, v závislosti na funkci ledvin.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tento seznam obsahuje všechny možné dávky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkách, které jsou pro vás to pravé.

Vezměte podle pokynů

Flukonazol perorální tableta se používá jak pro krátkodobou, tak dlouhodobou léčbu. Přichází s riziky, pokud to neberete tak, jak je předepsáno.

Pokud přestanete lék náhle užívat nebo ho vůbec neužíváte: Vaše infekce se nemusí zlepšit nebo se může zhoršit.

Pokud jste vynechali dávky nebo neužíváte lék podle plánu: Váš lék nemusí fungovat dobře nebo může přestat fungovat úplně. Aby tento lék fungoval dobře, musí být ve vašem těle vždy určité množství.

Pokud užijete příliš mnoho: Ve svém těle byste mohli mít nebezpečné hladiny léku. Příznaky předávkování tímto lékem mohou zahrnovat:

  • halucinace
  • paranoia
  • abnormální srdeční rytmus
  • modrý odstín na kůži
  • snížené dýchání

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo místní toxikologické středisko. Pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost.

Co dělat, když vynecháte dávku

Užijte si dávku, jakmile si vzpomenete. Ale pokud si vzpomenete jen několik hodin před další plánovanou dávkou, užijte pouze jednu dávku. Nikdy se nepokoušejte dohnat tím, že vezmete dvě dávky najednou. To by mohlo mít za následek nebezpečné vedlejší účinky.

Jak zjistit, zda lék funguje

Měli byste mít snížené příznaky infekce.

Důležité informace o užívání flukonazolu

Mějte na paměti tyto úvahy, pokud vám lékař předepíše perorální tabletu flukonazol.

Všeobecné

  • Flukonazol můžete užívat s jídlem nebo bez jídla.
  • Tabletu můžete řezat nebo rozdrtit.

Úložný prostor

  • Tablety flukonazolu skladujte při teplotě do 30 ° C.
  • Neskladujte tento lék ve vlhkých nebo vlhkých oblastech, jako jsou koupelny.

Doplňuje se

Předpis pro tento lék je znovu naplnitelný. Pro doplnění tohoto léku byste neměli potřebovat nový předpis. Váš lékař zapíše počet doplňků schválených na předpis.

Cestovat

Při cestování s léky:

  • Vždy si vezměte léky s sebou. Když létáte, nikdy jej nedávejte do odbaveného sáčku. Uchovávejte ji v tašce na přenášení.
  • Nebojte se o rentgenové letištní stroje. Nemohou ublížit vašim lékům.
  • Možná budete muset ukázat letištním zaměstnancům štítek lékárny pro svůj lék. Vždy noste s sebou originální krabici s předpisem.
  • Nedávejte tento lék do odkládacího prostoru automobilu ani jej nenechávejte v autě. Pokud je počasí velmi horké nebo velmi chladné, vyhněte se tomu.

Klinické monitorování

Váš lékař by měl během užívání tohoto léku sledovat funkci ledvin a jater. Váš lékař by měl provést krevní testy, aby ověřil, jak dobře fungují vaše játra a ledviny. Pokud tyto orgány nefungují dobře, lékař se může rozhodnout snížit dávku nebo přestanete užívat tento lék.

Existují nějaké alternativy?

K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech užívání léků, které pro vás mohou fungovat.

Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.

Doporučená: