Přehled
Zácpa je jedním z nejčastějších zažívacích problémů ve Spojených státech a postihuje asi 2,5 milionu lidí.
Je to definováno jako, že má tvrdé, suché pohyby střev, nebo jde méně než třikrát týdně.
Co způsobuje zácpu?
Hlavním úkolem vašeho tlustého střeva je absorbovat vodu ze zbytkového jídla při průchodu trávicím systémem. Pak vytvoří stolici (plýtvání).
Svaly tlustého střeva nakonec vypuzují odpad přes konečník, který má být odstraněn. Pokud stolice zůstane v tlustém střevě příliš dlouho, může být obtížné a obtížné projít.
Špatná strava často způsobuje zácpu. Pro udržení měkkosti stolice je nutná dietní vláknina a dostatečný příjem vody.
Potraviny bohaté na vlákninu se obvykle vyrábějí z rostlin. Vlákno přichází v rozpustné a nerozpustné formě. Rozpustná vláknina se může rozpustit ve vodě a při průchodu trávicím systémem vytváří měkký gelový materiál.
Nerozpustná vláknina si zachovává většinu své struktury při průchodu trávicím systémem. Obě formy vláken se spojují se stolicí, čímž se zvyšuje její hmotnost a velikost a zároveň se změkčuje. To usnadňuje průchod konečníkem.
Stres, změny v rutině a stavy, které zpomalují svalové kontrakce tlustého střeva nebo zpomalují nutkání jít, mohou také vést k zácpě.
Mezi běžné příčiny zácpy patří:
- dieta s nízkým obsahem vlákniny, zejména strava s vysokým obsahem masa, mléka nebo sýrů
- dehydratace
- nedostatek cvičení
- oddálení impulsu k pohybu střev
- cestování nebo jiné změny v rutině
- některé léky, jako jsou antacidy s vysokým obsahem vápníku a léky proti bolesti
- těhotenství
Základní zdravotní problémy
Níže jsou uvedeny některé základní zdravotní problémy, které mohou způsobit zácpu:
- určitá onemocnění, jako je mrtvice, Parkinsonova nemoc a diabetes
- problémy s tlustým střevem nebo konečníkem, včetně střevní obstrukce, syndromu dráždivého tračníku (IBS) nebo divertikulózy
- nadužívání nebo zneužívání projímadel (léky na uvolnění stolice)
- hormonální problémy, včetně nedostatečné štítné žlázy
Jaké jsou příznaky zácpy?
Definice normálních pohybů střeva každého člověka se může lišit. Někteří lidé jdou třikrát denně, zatímco jiní jdou třikrát týdně.
Můžete však trpět zácpou, pokud zaznamenáte následující příznaky:
- méně než tři stolice za týden
- procházející tvrdými, suchými stoličkami
- namáhání nebo bolest při pohybu střev
- pocit plnosti, dokonce i po pohybu střev
- zažívá rektální blokádu
Kdo je ohrožen zácpou?
Jíst špatnou stravu a necvičit jsou hlavními rizikovými faktory zácpy. Můžete být také více ohroženi, pokud:
- Věk 65 a starší. Starší dospělí bývají méně fyzicky aktivní, mají základní nemoci a stravují chudší stravu.
- Omezeno na postel. Ti, kteří mají určité zdravotní stavy, jako jsou poranění míchy, mají často potíže s pohybem střev.
- Žena nebo dítě. Ženy mají častěji zácpy než muži a děti jsou postiženy častěji než dospělí.
- Těhotná. Hormonální změny a tlak na vaše střeva od vašeho rostoucího dítěte mohou vést k zácpě.
Jak je diagnostikována zácpa?
Mnoho lidí postižených zácpou se rozhodne léčit sami změnou své stravy, zvýšením cvičení nebo použitím volně prodejných projímadel.
Nicméně, projímadla by neměla být používána déle než dva týdny bez konzultace s lékařem. Vaše tělo se na nich může stát závislým na funkci tlustého střeva.
Měli byste mluvit s poskytovatelem primární péče, pokud:
- máte zácpu déle než tři týdny
- máš ve stolici krev
- máte bolesti břicha
- máte bolesti během pohybu střev
- ztrácíš váhu
- máte náhlé změny v pohybu střev
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky, anamnézu a jakékoli léky nebo základní stavy.
Fyzikální vyšetření může zahrnovat rektální vyšetření a krevní testy, které zkontrolují váš krevní obraz, elektrolyty a funkce štítné žlázy.
Ve vážných případech mohou být nutné další testy k určení příčiny vašich příznaků. Testy mohou zahrnovat následující:
Markerová studie
Markerová studie, také nazývaná kolorektální tranzitní studie, se používá k testování toho, jak se jídlo pohybuje přes tlusté střevo. Při tomto testu budete polykat pilulku, která obsahuje malé markery, které se zobrazí na rentgenovém snímku.
Během několika dnů bude odebrána řada rentgenů břicha, aby si lékař mohl představit, jak se jídlo pohybuje v tlustém střevu a jak dobře fungují vaše střevní svaly.
Během testu můžete být také vyzváni k jídlu s vysokým obsahem vlákniny.
Anorektální manometrie
Anorektální manometrie je test používaný k hodnocení funkce svalu análního svěrače. Při tomto testu lékař vloží do řiti tenkou zkumavku s balónkovou špičkou.
Když je zkumavka uvnitř, lékař nafoukne balón a pomalu jej vytáhne. Tento test jim umožňuje měřit sílu svalu análního svěrače a zjistit, zda se vaše svaly správně stahují.
Rentgen klyzma baria
Rentgenový klystýr je typ testu používaného k prozkoumání tlustého střeva. Při tomto testu budete pít speciální tekutinu noc před testem, abyste vyčistili střevo.
Skutečný test zahrnuje zavedení barviva zvaného barium do konečníku pomocí lubrikované trubice. Barium zvýrazňuje oblast konečníku a tlustého střeva, což jim umožňuje lépe si je prohlížet na rentgenovém snímku.
Kolonoskopie
Kolonoskopie je další typ testovacích lékařů, kteří používají k vyšetřování tlustého střeva. V tomto testu lékař zkontroluje tlusté střevo pomocí zkumavky vybavené kamerou a světelným zdrojem (kolonoskopem).
Sedativa a léky proti bolesti se často podávají, takže si pravděpodobně ani nebudete pamatovat vyšetření a neměli byste cítit žádnou bolest.
Při přípravě na tento test budete mít 1 až 3 dny na dietě pouze s tekutinou a možná budete muset večer před testem projít projímadlo nebo klystýr, abyste vyčistili střevo.
Jak léčit a zabránit zácpě
Změna stravy a zvýšení fyzické aktivity jsou nejjednodušší a nejrychlejší způsoby, jak léčit a zabránit zácpě. Vyzkoušejte také následující techniky:
- Každý den vypijte 1 1/2 až 2 litry neslazených bezkofeinových tekutin, jako je voda, k hydrataci těla.
- Omezte konzumaci alkoholu a kofeinových nápojů, které způsobují dehydrataci.
- Přidejte do své stravy potraviny bohaté na vlákninu, jako je syrové ovoce a zelenina, celá zrna, fazole, sušené švestky nebo otruby. Váš denní příjem vlákniny by měl být mezi 20 a 35 gramy.
- Omezte potraviny s nízkým obsahem vlákniny, jako je maso, mléko, sýr a zpracovaná jídla.
- Zaměřte se na přibližně 150 minut mírného cvičení každý týden, s cílem 30 minut denně nejméně pětkrát týdně. Zkuste chodit, plavat nebo jezdit na kole.
- Pokud cítíte nutkání mít střevní pohyb, nezdržujte se. Čím déle budete čekat, tím těžší může být vaše stolice.
- V případě potřeby přidejte do stravy dietní doplňky. Jen nezapomeňte pít hodně tekutin, protože tekutiny pomáhají vláknu pracovat efektivněji.
- Používejte laxativy šetrně. Váš lékař vám může na krátkou dobu předepsat projímadla nebo klystýry, které vám pomohou změkčit stolici. Nikdy nepoužívejte projímadla déle než dva týdny, aniž byste to řekli svému lékaři. Vaše tělo se na nich může stát závislým pro správnou funkci tlustého střeva.
- Zvažte přidání probiotik do své stravy, jako jsou ty, které se nacházejí v jogurtu a kefíru s živými aktivními kulturami. Studie ukázaly, že tato dietní změna může být užitečná pro osoby s chronickou zácpou.
Pokud máte stále potíže se zácpou, lékař vám může předepsat léky, které vám pomohou.
Podle studie je linaclotid (Linzess) doporučován lidem se zácpou spojenou s IBS.
Tyto léky fungují zvýšením sekrece ve střevech, což usnadňuje průchod stolice.
Váš lékař může také doporučit, abyste přestal užívat některé léky, které mohou způsobit zácpu.
Závažnější problémy s tlustým střevem nebo konečníkem mohou vyžadovat manuální postupy k odstranění tlustého střeva postiženého stolice, terapii pro rekvalifikaci pomalých svalů nebo chirurgický zákrok k odstranění problémové části tlustého střeva.
Jaký je výhled na zácpu?
Většina případů zácpy je mírná a snadno léčitelná změnami ve stravě a cvičení. Pokud trpíte chronickou zácpou nebo zácpou spolu s jinými změnami střev, je důležité, abyste mluvili se svým lékařem.
