Přehled
Hypernatremia je lékařský termín používaný k popisu příliš vysokého obsahu sodíku v krvi. Sodík je důležitou živinou pro správné fungování těla. Většina sodíku v těle se nachází v krvi. Je také nezbytnou součástí tělesných lymfatických tekutin a buněk.
V mnoha případech je hypernatremie mírná a nezpůsobuje vážné problémy. Abychom však předešli problémům způsobeným hypernatremií nebo je zvrátili, je důležité opravit vysoké hladiny sodíku.
Čtěte dále a dozvíte se více o úloze sodíku a o tom, kdy vysoké hladiny mohou vést k lékařské pohotovosti.
Jak jsou kontrolovány hladiny sodíku?
Hypernatremie se může objevit, když v těle dochází k příliš velké ztrátě vody nebo příliš velkému nárůstu sodíku. Výsledkem je příliš málo tělesné vody na množství celkového tělesného sodíku.
Změny příjmu vody nebo ztráty vody mohou ovlivnit regulaci koncentrace sodíku v krvi. Změny v tekutině mohou být způsobeny:
- dramatické změny v žízni
- změny koncentrace moči
U zdravých lidí jsou koncentrace žízně a moči spouštěny receptory v mozku, které rozpoznávají potřebu korekce tekutin nebo sodíku. To obvykle vede ke zvýšenému příjmu vody nebo ke změnám v množství sodíku procházejícím močí. To může rychle napravit hypernatremii.
Příznaky
Hlavním příznakem hypernatremie je nadměrná žízeň. Dalšími příznaky jsou letargie, což je extrémní únava a nedostatek energie a možná zmatek.
Pokročilé případy mohou také způsobit záškuby svalů nebo křeče. Je to proto, že sodík je důležitý pro fungování svalů a nervů. Při silném zvýšení sodíku se mohou objevit záchvaty a kóma.
Závažné příznaky jsou vzácné a obvykle se vyskytují pouze při rychlém a velkém nárůstu sodíku v krevní plazmě.
Rizikové faktory
Starší dospělí mají zvýšené riziko hypernatremie. Je to proto, že s přibývajícím věkem budete mít větší pocit žízně. Můžete být také náchylnější k nemocem, které ovlivňují rovnováhu vody nebo sodíku.
Některé zdravotní stavy také zvyšují riziko hypernatremie, včetně:
- dehydratace
- těžká, vodnatá průjem
- zvracení
- horečka
- delirium nebo demence
- některé léky
- špatně kontrolovaný diabetes
- větší popáleniny na kůži
- nemoc ledvin
- vzácný stav známý jako diabetes insipidus
Diagnóza
Hypernatremia je často diagnostikována krevními testy. Močové testy mohou být také použity k identifikaci vysokých hladin sodíku spolu s koncentrací moči. Krevní a močové testy jsou rychlé, minimálně invazivní testy, které nevyžadují žádnou přípravu.
Hypernatremia má tendenci se vyvíjet v důsledku základních podmínek. Další testy závisí na vaší anamnéze a dalších příznacích.
Léčba
Hypernatremie se může objevit rychle (do 24 hodin) nebo se může vyvíjet pomaleji v průběhu času (více než 24 až 48 hodin). Rychlost nástupu pomůže lékaři určit léčebný plán.
Veškerá léčba je založena na úpravě rovnováhy tekutin a sodíku v těle. Rychle se vyvíjející hypernatremie bude léčena agresivněji než hypernatremie, která se vyvíjí pomaleji.
V mírných případech můžete být schopni léčit tento stav zvýšením příjmu tekutin. V těžších případech budete pravděpodobně připojeni k IV kapání. Používá se k intravenóznímu dodávání tekutiny do vaší krve. Lékař vás také bude sledovat, zda se vaše hladina sodíku zlepšuje, a může podle toho upravit koncentraci tekutin.
Výhled
Výhled na hypernatremii je obecně velmi dobrý. To platí zejména v případě, že je stav nalezen brzy, nebo pokud jsou základní problémy napraveny nebo kontrolovány.
Hypernatremii lze často léčit mimo nemocnici. Pokud je nutná hospitalizace, pečlivé sledování pomáhá zajistit zdravý výsledek.
