Co jsou revmatoidní artritida a fibromyalgie?
Revmatoidní artritida (RA) a fibromyalgie jsou dva různé stavy s podobnými příznaky. Tyto zahrnují:
- bolest, která se může cítit jako tupá bolest
- poruchy spánku
- únava
- pocity deprese a úzkosti
Příčiny těchto podmínek jsou velmi odlišné. RA je autoimunitní porucha, která způsobuje, že imunitní systém těla útočí na klouby. Fibromyalgie je porucha, která se vyznačuje muskuloskeletální bolestí a příznaky únavy, potíže se spánkem a problémy s pamětí a náladou.
RA a fibromyalgie postupují velmi odlišně. Fibromyalgie obvykle způsobuje neustálé bolesti, které se mohou zhoršovat při špatném spánku a stresu. Na druhé straně může RA bez vzplanutí vzplanout a růst postupně.
Promluvte si se svým lékařem o svých příznacích a poskytněte jim co nejvíce podrobností. Vědět, co prožíváte, může vašemu lékaři pomoci při přesnější diagnostice.
Jak se příznaky liší?
Zatímco obě podmínky mají podobné příznaky, příčiny jednotlivých příznaků a způsob, jakým je lidé s každým stavem prožívají, se mohou lišit.
Bolest
Prožívání bolesti je běžné v každém stavu, ale spouštěče nejsou stejné. Jedním z největších rozdílů mezi RA a fibromyalgií je zánět. Fibromyalgie není zánět.
U RA je zánět kloubů jedním z klíčových příznaků. Lidé s RA si často všimnou, že se jejich bolest kloubů objevuje na obou stranách těla. Například, pokud máte bolestivý kloub v pravém zápěstí, můžete mít také odpovídající bolest v levém zápěstí.
Studie z roku 2002 ukázala, že lidé s RA a lidé s fibromyalgií měli více problémů se věnováním pozornosti než lidé v kontrolní skupině.
Mnoho lidí s fibromyalgií hlásí bolest dolní části zad a není neobvyklé zaznamenat tyto příznaky:
- časté bolesti hlavy
- bolest kloubů
- svalové spamy
- brnění
Další studie srovnávala lidi s fibromyalgií a RA se zdravou kontrolní skupinou před a po cvičení.
Vědci zjistili, že lidé s RA vykazovali po cvičení sníženou bolest. Výsledky nebyly významné u lidí s fibromyalgií.
Poruchy spánku a únava
Oba stavy mohou způsobit poruchy spánku a únavu. Problémy se spánkem u lidí s fibromyalgií však bývají spíše vyčerpávající.
Předběžná studie zjistila, že ženy s fibromyalgií uváděly větší denní spavost a únavu než ženy s RA. Opakované testy latence spánku (MSLT) u účastníků však ukázaly, že ženy s fibromyalgií měly méně objektivní denní ospalost ve srovnání s ženami s RA.
U RA může být únava také důsledkem zánětu a anémie. Anémie nebo nedostatek červených krvinek postihuje až 70 procent lidí s RA.
Další studie zjistila, že snížený spánek postihl ženy s fibromyalgií více než ženy s RA. Ženy s fibromyalgií uvedly, že se cítí více ospalost během dne a potřebují delší dobu zotavení.
Deprese a úzkost
Pocity deprese a úzkosti jsou běžné příznaky fibromyalgie a RA. Tyto pocity mohou ovlivnit vaši kvalitu života.
Studie z roku 2007 zjistila, že tyto pocity nebyly statisticky odlišné mezi lidmi s RA a fibromyalgií.
Výrazné příznaky
Zatímco RA a fibromyalgie mohou mít mnoho společných symptomů, každá podmínka má také svůj vlastní jedinečný soubor symptomů.
Výrazné příznaky RA
U RA se příznaky často pravidelně rozlévají nebo přicházejí a odcházejí pravidelně. Mezi běžné příznaky RA patří:
- bolest kloubů, něha a ztuhlost
- červené, oteklé klouby, často ve vašich rukou nebo nohou
- náhlé zvýšení symptomů, které se zesilují po dobu několika dnů až měsíců, než se dočasně ustoupí
- zánět
Zánět může ovlivnit další části těla následovně:
- oči: suchost, citlivost na světlo a zhoršené vidění
- ústa: sucho, podráždění nebo infekce dásní
- kůže: malé hrudky kolem kostních oblastí
- plíce: dušnost
- krevní cévy: poškození orgánů, kůže nebo nervů
- krev: anémie
Podle Mayo Clinic tyto příznaky a symptomy zažívá asi 40 procent lidí s RA.
Výrazné příznaky fibromyalgie
Příznaky fibromyalgie připomínají příznaky mnoha jiných stavů. Bolest v fibromyalgii je však velmi rozšířená a má tendenci se vyskytovat na konkrétních citlivých bodech.
Tyto body jsou umístěny v symetrických párech na:
- zadní část hlavy
- oblast klíční kosti
- horní záda
- lokty
- hýždě
- kolena
Můžete také mít:
- potíže s pamětí, často nazývané fibro fog
- bolesti hlavy
- menstruační bolesti
- syndrom neklidných nohou
- citlivost na teplotu, hlasité zvuky nebo jasná světla
- znecitlivění nebo brnění
- syndrom podrážděného střeva
Fibromyalgie se může objevit v kloubech a svalech, ale fibromyalgie nepoškodí vaše klouby způsobem, jakým může artritida. Rovněž nepoškodí vaše svaly ani jiné měkké tkáně. Bolest fibromyalgie může zhoršit bolest artritidy.
Získání diagnózy
Lékaři používají různé techniky k diagnostice RA a fibromyalgie. V každém případě budete chtít poskytnout svému lékaři co nejvíce informací o vaší anamnéze a příznacích, které se u vás vyskytnou.
Diagnostika RA
Neexistuje jediný test na RA, takže váš lékař provede kompletní anamnézu a fyzikální vyšetření. Provedou také několik testů, které pomohou potvrdit diagnózu RA. Tyto zahrnují:
- přehled vaší anamnézy a vaší rodiny
- fyzikální vyšetření k hledání citlivosti kloubů, otoku a bolesti
- krevní testy k hledání zánětu
- autoprotilátkové testy na protilátku proti revmatoidnímu faktoru, která v kombinaci s anti-CCP protilátkovým testem zvyšuje šance na přesnou diagnózu RA
- zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, s cílem vyhledat poškození kloubů nebo zánět
Váš lékař okamžitě doporučí léčbu, pokud máte RA, protože stav vyžaduje rychlé ošetření.
Pokud jsou vaše testy pro některé společné markery RA negativní, je stále možné, že se RA mohou objevit, protože tyto testy se pro lidi s RA často vracejí negativně.
Pokud se neléčí, mohou příznaky RA vést k dlouhodobému poškození kloubů. Vážné případy RA mohou dokonce způsobit poškození hlavních orgánů, včetně srdce.
Diagnostika fibromyalgie
Diagnóza fibromyalgie může být obtížná. I když mohou existovat jasné příznaky a symptomy, neexistuje žádný test nebo vyšetření, které může určit, zda máte fibromyalgii.
Jedním z nejlepších způsobů, jak může váš lékař pomoci diagnostikovat fibromyalgii, je vyloučit jiné podmínky.
Neexistuje žádný lék na fibromyalgii, ale existují možnosti léčby, které mohou změnit kvalitu vašeho života, včetně změn životního stylu a léků.
Mohou být příznaky RA a fibromyalgie známkou jiného stavu?
Bolest kloubů, únava a bolest svalů mohou být také příznaky jiných stavů. Mezi ně patří:
- lupus, autoimunitní onemocnění, které způsobuje poškození kterékoli části těla
- Sjogrenova nemoc, porucha imunitního systému, která má také příznaky suchých očí a úst
- hypotyreóza, nízká hladina hormonu štítné žlázy, která způsobuje bolest všude
- roztroušená skleróza, porucha imunitního systému, která útočí na centrální nervový systém
- spánková apnoe, neobnovený spánek, který způsobuje únavu
Poraďte se se svým lékařem o všech vašich příznacích jim může pomoci určit, co způsobuje nepohodlí.
Navštivte lékaře
Pokud trpíte některým z příznaků souvisejících s RA nebo fibromyalgií, domluvte si schůzku se svým lékařem. I když tyto stavy sdílejí podobné příznaky, léčba a výhled pro každý z nich jsou velmi odlišné.
Váš lékař vám může pomoci diagnostikovat stav a doporučit správnou léčbu. Je také důležité léčit RA včasně, protože RA může vést k závažným komplikacím v průběhu jejího vývoje.
