Co je Tinelino znamení?
Tinelův znak, dříve známý jako znamení Hoffman-Tinel, je něco, co lékaři používají ke kontrole nervových problémů. Obvykle se používá k diagnostice syndromu karpálního tunelu. Test však může být také použit k testování dalších nervových stavů, jako je syndrom kubitálního tunelu, syndrom tarsálního tunelu nebo radiální nervová zranění.
Jak se testuje?
Pro kontrolu příznaků Tinel, váš lékař lehce poklepe na postižený nerv. Pokud je nerv stlačený nebo poškozený, budete cítit brnění, které vyzařuje ven. Tento pocit se také nazývá parestézie.
Nerv, že vaše testy lékařem bude záviset na tom, co naznačují vaše příznaky. Některé příklady nervů testovaných na běžné podmínky zahrnují:
- syndrom karpálního tunelu: střední nerv procházející předloktím a zápěstí
- syndrom krychlového tunelu: nerv ulnaru, umístěný u lokte
- syndrom tarsálního tunelu: zadní tibiální nerv, umístěný ve vaší vnitřní noze, nad patou
Co znamená pozitivní výsledek?
Pokud pociťujete pocit mravenčení, když váš lékař klepe na nervy, považuje se to za pozitivní výsledek. To znamená, že nerv je pravděpodobně komprimován okolní tkání. Taková nervová komprese může být způsobena mnoha věcmi, včetně:
- zranění
- artritida
- stres z opakujících se pohybů
- obezita
Co znamená normální výsledek?
Pokud necítíte brnění, když váš lékař klepe na nervy, považuje se to za normální výsledek.
Mějte na paměti, že stále můžete mít komprimovaný nerv i s normálním výsledkem testu Tinelů. Váš lékař se může rozhodnout provést další vyšetření, zejména pokud máte některý z následujících příznaků v blízkosti nervu:
- necitlivost
- vyzařující bolest, která je ostrá, bolavá nebo pálivá
- svalová slabost
- častý pocit „špendlíků a jehel“
Jak přesné to je?
V lékařské komunitě probíhá debata o tom, jak efektivní je testování Tinelova znamení.
Nedávná studie 100 lidí se syndromem karpálního tunelu zjistila, že pouze 25 procent účastníků mělo pozitivní výsledek pro Tinelův znak. Další studie 50 lidí se syndromem karpálního tunelu však zjistila, že 72 procent z nich mělo pozitivní výsledek pro Tinelův znak
Ve výsledku váš lékař pravděpodobně použije některé další testy k potvrzení, zda je váš nerv stlačený. Mohou zahrnovat:
Phalenův test (test flexe zápěstí)
To zahrnuje položení vašich ohýbaných loktů na stůl a umožnění, aby vaše zápěstí volně padalo do ohnuté polohy. Tuto pozici budete držet alespoň jednu minutu. Pokud trpíte syndromem karpálního tunelu, během minuty pravděpodobně ucítíte brnění nebo necitlivost prstů.
Rentgenové paprsky
Pokud máte s příznaky také omezený rozsah pohybu, může vám lékař nařídit rentgen, aby zkontroloval známky poškození nebo artritidy.
Test rychlosti nervového vedení
Tento test pomáhá lékaři vyhodnotit, jak dobře fungují vaše nervy. Budou stimulovat několik oblastí podél postiženého nervu pomocí elektrod na kůži. Změří rychlost nervu a určí, zda existují oblasti, kde je impuls zpomalen. To může prokázat umístění bloku a závažnost problému.
Sečteno a podtrženo
Tinelův znakový test se často používá k diagnostice syndromu karpálního tunelu, syndromu krychlového tunelu nebo syndromu tunelů v dechtu. Pozitivní výsledek znamená, že po klepnutí lékařem na postižený nerv cítíte mravenčení. Můžete však mít normální výsledek, což znamená, že necítíte žádné brnění a přitom máte nervové zranění.
