OK skvěle! Uvidíme se za 6 měsíců! “říká doktor a klouzá z vyšetřovací místnosti. Dveře se zavřou. Sedím ve svých papírových županech sám a uvědomuji si, že jsem se na polovinu svých otázek nikdy nezeptal a ani netuším, jestli mám udělat další testy.
Jejda.
Pokud jste tam byli, víte, že dnešní 15 až 30 minutové lékařské schůzky neodpovídají složitým podmínkám, s nimiž mnoho z nás žije.
Často chodíme do vyšetřovací místnosti s nejlepšími úmysly podrobně rozvádět své příznaky a ptát se všeho, co musíme požádat. Ale tváří v tvář autoritativnímu odborníkovi, který se zjevně snaží dostat se odtamtud ASAP, je snadné rozebrat se a vrátit se k pasivitě: „Ach ne, to je vše, co jsem potřeboval, tolik díky! Uvidíme se příště!"
Lékaři si vždy neuvědomují, jak jejich spěšné chování ovlivňuje úroveň pohodlí pacientů, nemluvě o jejich lékařských výsledcích. I když to dokážou, omezení a požadavky, které pojišťovny a organizace řízené péče kladou na lékaře, je často nechávají bezmocné, aby nám s nimi daly více času.
Naučit se, jak co nejlépe využít krátké schůzky, je jednou z nejdůležitějších lékařských dovedností sebeobhajování, jaké se kdy naučíte - i když to opravdu naštve, je to jedna, kterou musíme použít.
Zde je několik způsobů, jak začít.
Před jmenováním
Připravte si poznámky
Pokud často navštěvujete lékaře (#CancerSurvivorProblems), je vhodné vytvořit vyhrazený prostor pro lékařské poznámky, ať už se jedná o notebook nebo složku v aplikaci Notes.
Před každou schůzkou si připravte program, jako byste se chystali na důležité obchodní jednání (což je, ať jste skuteční, takoví jste).
Některé klíčové body, které je třeba pokrýt:
- příznaky nebo nežádoucí účinky, se kterými se setkáváte
- jak tyto problémy ovlivňují vaše každodenní fungování, jako je vaše schopnost starat se o sebe, pracovat, v případě potřeby pečovat o ostatní a užívat si života (to je důležité, i když - zejména pokud - máte chronické onemocnění!)
- co jste se už pokusili s těmito problémy vyrovnat
- předchozí lékařskou péči, kterou jste měli
- co byste chtěli dosáhnout v tomto jmenování
To poslední je zvláště důležité myslet předem, protože lékařům není vždy jasné, v co doufáme, a není nám vždy jasné, že jim to není jasné.
Hledáte změnu léku? Strategie (včetně, ale bez omezení na léky), jak se vypořádat s příznaky? Diagnóza? Pokud tuto poznámku uvedete ve svých poznámkách, pomůže vám to zůstat na dobré cestě během schůzky.
Brainstorm otázky
Kromě psaní poznámek o tom, o čem chcete mluvit, je užitečné strávit nějaký čas přemýšlením o tom, jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře.
Jedním ze způsobů, jak maximalizovat krátkou schůzku, je udělat tento krok dále: Předpovídejte, co byste se měli zeptat v závislosti na tom, co vám řekne lékař.
Zde je několik návrhů, jak začít:
Pokud váš lékař navrhuje léky:
- Jak bych měl očekávat, že se na léky cítím?
- Jaké jsou potenciální vedlejší účinky?
- Jak dlouho trvá, než začne pracovat?
- Co mám dělat, pokud to pojištění nezajistí?
- Co mám dělat, když nemůžu tolerovat vedlejší účinky?
- Měl bych naplánovat dřívější kontrolní schůzku, pokud to nefunguje?
Pokud váš lékař navrhuje další vyšetření:
- Co mohou testy ukázat? Co nemohou ukázat?
- Kdy budou výsledky k dispozici?
- Co uděláte, pokud testy nic neukazují?
- Jak zajistíte, aby pojištění krylo testy?
Pokud váš lékař předá doporučení jinému poskytovateli:
- Mám jim zavolat, nebo mi budou říkat? Kdy bych měl očekávat, že od nich uslyším, a co mám dělat, když ne?
- Kdo bych měl zjistit, jestli tento poskytovatel nefunguje?
- Co dělá tento typ lékaře?
Pokud vám lékař stanoví diagnózu:
- Jak se dozvím více o této diagnóze?
- Které další diagnózy jste vyloučili a jak jste je vyloučili?
- Je to progresivní? Jaký je můj výhled?
- Jak jste si jisti touto diagnózou? Je ještě něco jiného?
Pokud váš lékař říká, že všechno vypadá dobře, nebo nevědí, co se děje:
- Kdo jiný bych měl vidět?
- Jak zvládnu tyto příznaky?
- Co uděláš, abys mi pomohl?
Během jmenování
Upřednostněte své obavy
Pokud máte při svém jmenování několik zdravotních problémů, buďte připraveni na možnost, že o všech z nich nebudete mít čas mluvit. Může jim pomoci stanovit priority.
Vyberte si jeden problém, který je nejvíce obtěžující nebo znepokojující, nebo který nejvíce ovlivňuje váš život.
Zeptejte se sami sebe: „Kdybych si mohl vybrat jeden z mých problémů, aby magicky zmizel, což by bylo největší rozdíl?“To je váš problém s první prioritou. Pak si vyberte další, ke kterému se chcete dostat, pokud to čas dovolí, a (pokud je to nutné) třetinu, pokud se věci ubírají opravdu rychle.
Na začátku svého jmenování se u svého lékaře ujasněte: „Mám dnes tři problémy, o nichž budeme diskutovat, pokud budeme mít čas. Nejdůležitější je X, poté Y a pak Z. “To dává vašemu lékaři způsob, jak uspořádat schůzku tak, aby byla co nejužitečnější.
Pokud se ve stanoveném čase nedostanete ke všemu, ukončete schůzku tím, že připomenete svému lékaři další problémy, které jste zmínili, a požádejte o plán, jak je vyřešit, ať už je to naplánováním následné schůzky nebo zobrazením zdravotní sestra nebo jiný poskytovatel na klinice.
Poskytněte dokumentaci k vašemu grafu
Přestože strávíte část svého jmenování diskusí o svých příznacích nebo anamnéze, není vždy nutné vše hned pokrýt - zejména pokud máte co do činění s komplexním chronickým problémem.
Pokud váš lékař dosud nemá elektronický přístup k vašim předchozím lékařským záznamům, přiveďte si na schůzku tištěné kopie a požádejte o jejich naskenování do svého grafu.
Může být také velmi užitečné napsat si vlastní poznámky o příznacích, změnách životního stylu, které jste vyzkoušeli, a dalších důležitých informacích a nechat je vložit také do svého grafu.
Ačkoli váš lékař nemusí mít čas si to všechno přečíst, možná - a jejich sestry a asistenti ještě více. Většina z nás umí číst mnohem rychleji, než kdokoli umí mluvit nebo poslouchat.
Pokud máte složité příznaky a historii, ale nemáte příliš mnoho času, poskytnutí písemného materiálu může pomoci nahradit krátké schůzky.
Po domluvě
Naplánujte si příští návštěvu
Pokud váš problém nebyl vyřešen v této schůzce, nebo si nejste jisti svým rozvrhem, je vždy dobré naplánovat si další návštěvu, zatímco jste stále v ordinaci lékaře.
Pokud nevíte, kdy by měla být vaše další návštěva, zeptejte se osoby na recepci. Podle mých zkušeností to lékaři obvykle zmiňují na konci jmenování, ale někdy zapomenou.
Protože se plány lékařů mohou naplnit tak rychle, je nejlepší nečekat, až přijde něco na naplánování schůzky.
Pokud hledáte diagnózu nebo zvládáte chronický stav, pravidelné plánování schůzek znamená, že nemusíte čekat tak dlouho, abyste probrali neúčinnou léčbu nebo zhoršení symptomů.
Navštivte lékařský tým telefonicky nebo online
Někdy nemusíte ani čekat na další schůzku, abyste projednali problém. Pokud něco přijde, nebo pokud si uvědomíte, že nemáte dostatek času na schůzku, abyste zmínili něco důležitého, je vždy v pořádku zavolat lékařskou ordinaci a promluvit se zdravotní sestrou nebo požádat svého lékaře, aby vám zavolal.
Většina lékařských systémů dnes také používá elektronické lékařské záznamy, jako je MyChart, což vám umožňuje odesílat zabezpečené zprávy vašim poskytovatelům zdravotní péče.
I když nemusí být schopni řešit vážné nebo nové problémy, je to skvělý způsob, jak klást otázky, na které jste se při jmenování nedostali, nebo získat pomoc s rutinními problémy.
Super krátké lékařské schůzky jsou výzvou pro lidi žijící s vážnými zdravotními problémy
A opravdu, je to výzva pro každého, kdo chce být opatrný na své zdraví a dostat všechny své otázky zodpovězeny.
Dobrá příprava, využití vašeho času efektivně, a sledování, kdy potřebujete, vám může pomoci skutečně počítat těchto 15 až 30 minut.
Protože se zdá, že krátké schůzky zůstávají - alespoň prozatím - nejlepším způsobem, jak se o sebe postarat, je získat flexibilitu ohledně toho, jak využíváme tento drahocenný čas.
Miri Mogilevsky je spisovatelka, učitelka a praktikující terapeutka v Columbusu v Ohiu. Drží bakalářský titul v psychologii na Northwestern University a magisterský titul v sociální práci na Columbia University. V říjnu 2017 jim byla diagnostikována rakovina prsu ve stadiu 2a a léčba byla dokončena na jaře 2018. Miri vlastní asi 25 různých paruk od jejich chemo dnů a těší se jejich strategickému nasazení. Kromě rakoviny také píšou o duševním zdraví, queer identitě, bezpečnějším sexu a souhlasu a zahradnictví.
