Někdy si můžete myslet, že léčba ankylozující spondylitidy (AS) se zdá být obtížnější, než stojí za to. A my rozumíme. Současně však může opuštění léčby znamenat rozdíl mezi zdravým a produktivním životem a pocitem, který zůstane ve tmě. Tady je sedm věcí, které by se mohly stát, kdybyste léčbu obešli.
1. Můžete skončit s deformovanou páteří
AS postihuje hlavně páteř. Při opakovaných útocích na zánět začíná vaše páteř ztrácet svou flexibilitu. Jak nemoc postupuje, pohyb páteře je stále obtížnější. Čím méně pohnete páteří, tím je tužší.
V nejzávažnějších případech způsobuje chronický zánět tvorbu další kosti mezi obratlemi. Časem se obratle mohou spojit dohromady. Jakmile se to stane, vaše schopnost pohybu je přísně omezena.
Přemýšlejte o všech každodenních úkolech, které vyžadují ohýbání, roztahování nebo kroucení. Pokud jde o držení těla, zakřivení páteře vás může natrvalo sklopit. Plné narovnání páteře již není možné.
Léky AS jsou navrženy pro kontrolu zánětu. Fyzikální terapie může pomoci udržet vaši páteř flexibilní. Dodržování kompletního léčebného plánu může pomoci udržet vaši páteř flexibilní, takže se můžete vyhnout nebo oddálit této komplikaci AS.
Kromě tohoto bodu existuje několik možností. Typ operace zvané osteotomie může být schopen narovnat a podpořit vaši páteř. Je to postup, při kterém chirurg musí proříznout páteř. Z tohoto důvodu se považuje za vysoké riziko a používá se jen zřídka.
2. Může dojít k poškození více kloubů a vazů
AS je chronický a progresivní. Postupem času to může pojistit vaše páteře a sakroiliakální (SI) klouby, které jsou ve vašich bedrech.
Pro 10 procent lidí s AS se zánět jejich čelisti stává problémem. Je to potenciálně vysilující, protože je obtížné otevřít ústa natolik, aby jedl. To by mohlo vést k podvýživě a hubnutí.
Asi třetina lidí s AS má problémy s boky a rameny. Někteří mohou poškodit kolena.
Zánět může také nastat, když vazy se připojí k kosti. To může ovlivnit vaše záda, hrudník, klouby SI a pánevní kosti. Může také způsobit problémy s patami (Achillovy šlachy).
Tyto problémy mohou způsobit chronickou bolest, otoky a citlivost a zabránit vám v dobrém nočním spánku. Mohou zasahovat do všeho od ohýbání po neschopnost otočit hlavu během jízdy. Mobilita se stává rostoucím problémem.
Neléčené problémy s páteří mohou mít vážný dopad na vaši kvalitu života.
Léčba AS může zabránit trvalému poškození kloubů a fúzi. Jakmile vážně poškodíte vaše boky nebo kolena, jsou vaše možnosti omezené. Možná budete potřebovat operaci k nahrazení poškozeného kyčle nebo kolena protetickým.
3. Můžete vyvinout osteoporózu
Další potenciální komplikací AS je osteoporóza. Toto je stav, kdy vaše kosti jsou slabé a křehké. Ohrožuje všechny vaše kosti zlomeninami, a to i bez pádu nebo tvrdého nárazu. To je obzvláště znepokojivé, když se to týká vaší páteře.
S osteoporózou možná budete muset omezit některé ze svých oblíbených aktivit. Pravidelné návštěvy u revmatologa vám pomohou včas identifikovat osteoporózu. Existuje řada účinných léčebných postupů, které vám pomohou posílit vaše kosti a snížit riziko zlomenin.
4. Možná máte problémy s očima
Zánět může také způsobit problémy s očima. Přední uveitida (nebo iritida) je stav, při kterém přední strana oka zčervená a otekne. Je to víc než jen kosmetický problém. Může také způsobit rozmazané nebo zakalené vidění, bolest očí a citlivost na světlo (fotofobie).
Nekontrolovaná přední uveitida může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
Pokud se budete držet svého léčebného režimu a budete pravidelně navštěvovat svého lékaře, pomůže vám chytit přední uveitidu dříve, než vaše oko utrpí trvalé poškození. Okamžitá léčba očním specialistou nebo oftalmologem může pomoci chránit váš zrak.
5. Máte vyšší riziko kardiovaskulárních chorob
Protože AS je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění, zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Kardiovaskulární onemocnění zahrnuje:
- vysoký krevní tlak
- nepravidelný srdeční rytmus (fibrilace síní)
- plak ve vašich tepnách (ateroskleróza)
- infarkt
- srdeční selhání
Dodržováním terapie AS můžete snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. To by mělo zahrnovat vyváženou stravu, pravidelné cvičení a nekouření.
Protože jste vystaveni vyššímu riziku, je dobré pravidelně navštívit lékaře. Čím dříve zachytíte varovné příznaky kardiovaskulárního onemocnění, tím dříve můžete zahájit potenciálně záchrannou léčbu.
6. Chronický zánět může vést ke snížené kapacitě plic
Chronický zánět může podnítit nový růst kostí a tkáň jizev, kde se setkávají vaše žebra a hrudní kosti. Stejně jako to dělá s vaší páteří, může to způsobit, že se kosti v hrudi spojí.
To velmi ztěžuje hrudníku, aby se plně nadechl, když dýcháte. Komprese hrudníku může způsobit bolest, která se zhoršuje, když se zhluboka nadechnete. Neschopnost dýchat snadno namáhá i nejjednodušší aktivitu.
Můžete snížit své šance na tuto komplikaci tím, že léky na kontrolu zánětu. Fyzioterapeut vám také může pomoci při provádění hlubokých dechových cvičení, abyste rozšířili hrudní koš.
7. Existuje potenciál pro trvalé postižení
Kterákoli z výše uvedených komplikací vám může způsobit trvalé postižení. Mít jen jednoho může vést k:
- neschopnost účastnit se vašich oblíbených fyzických aktivit
- problémy s mobilitou
- snížená schopnost pracovat
- ztráta nezávislosti
- nižší kvalita života
Cílem léčby AS je zpomalit progresi onemocnění a zabránit typům komplikací, které mohou vést k trvalému postižení. Revmatolog se zkušenostmi s léčbou AS může pomoci navrhnout léčebný plán na základě vašich konkrétních potřeb a preferencí.
