Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) vyžaduje, aby pojišťovny nabízely standardní plány. To znamená, že plán K nabízí v Tennessee stejné pokrytí jako v Kalifornii. Plány však nejsou standardizovány z hlediska nákladů. Pojišťovací společnosti mohou účtovat různé částky za plán Medigap.
Pojišťovací společnosti obvykle oceňují své plány Medigapu pomocí jednoho ze tří cenových modelů:
- Hodnocení dosáhlo věku. Zápisci platí prémii, která se zvyšuje v závislosti na jejich věku. Tyto zásady jsou obvykle nejdražší, pokud je někdo koupí v raném věku do Medicare, pak se může stát velmi nákladným, jak člověk stárne.
- Hodnocení komunitou. Pojišťovací společnosti nezakládají tyto plány na věku člověka. Prémie se však může v průběhu času zvyšovat v závislosti na inflaci.
- Hodnocení podle věku. Také označované jako plány s hodnocením vstupního věku jsou ceny plánu spojeny s věkem, ve kterém osoba při nákupu politiky byla. Pojišťovna může zvýšit pojistné na základě inflace, ale ne na základě rostoucího věku člověka.
Je důležité se zeptat, jak společnost oceňuje svůj plán. To vám pomůže získat představu o tom, zda se vaše náklady na plán mohou zvyšovat se stárnutím. Některé plány také nabízejí slevy, například za to, že jsou nekuřáci nebo za vícenásobné smlouvy se společností.
Náklady na Medicare Supplement Plan K se liší podle státu a pojišťovny. Zadáním PSČ do Medicare's Medigap nálezce plánu získáte odhad průměrných nákladů na plán K. Náklady na rok 2020 v některých státech byly:
Průměrné náklady Medigap plánu K v několika městech
| Město | Plán N průměrná měsíční prémie |
|---|---|
| Charlotte, NC | 47 až 97 dolarů |
| Miami, FL | 87 až 176 USD |
| New York, NY | 64 až 75 dolarů |
| Seattle, WA | 87 až 264 $ |
| Topeka, KS | 50 až 112 USD |
Jak vidíte, průměrné náklady se mohou výrazně lišit podle toho, kde žijete.
Podle článku v časopisu New England Journal of Medicine mají lidé s příjmem vyšším než 40 000 USD pravděpodobnější původní pojištění Medicare a Medicare než ti, jejichž příjem je nižší než 40 000 $ ročně. Autoři časopisu uvedli, že jedním z možných důvodů je to, že původní studenti Medicare mají příjem, aby mohli koupit krytí Medigapu a / nebo mít zdravotní výhody pro důchodce, kteří doplňují výhody Medicare. Původní přihlašovatelé Medicare mohou mít vyšší náklady mimo kapsu, kterou chtějí ušetřit díky politikám Medigap.
Co zahrnuje plán doplňku Medicare K (plán Medigap K)?
Medicare vyžaduje standardizaci plánů Medigapu. To znamená, že pokrývají stejné funkce v celé zemi. Příklady toho, co plán K konkrétně zahrnuje:
- Část A pojištění a náklady na nemocnici až 365 dní poté, co osoba využije své výhody Medicare
- 50 procent osobního ručení nebo spoluúčasti podle části B.
- 50 procent nákladů na první 3 pinty krve
- 50 procent části A hospicové péče o pojištění nebo spoluúčast
- 50 procent z pojištění pro zkušené ošetřovatelské zařízení
- 50 procent z části A odpočitatelné
Plán K neplatí za některé aspekty, které mohou mít jiné politiky Medigapu. Mezi příklady patří část B odpočitatelná, část B příplatek a zahraniční cestovní výměna.
Limit out of the pocket pro Medicare Plan K je $ 5,880. To znamená, že jakmile zaplatíte roční odpočitatelnou část B (což je 198 $ v roce 2020) a splníte roční limit plánu K, bude politika Medigap platit 100 procent služeb Medicare zahrnutých do části B po zbytek kalendářního roku.
Vězte, že tři státy standardizují své plány Medigapu trochu jinak. Tyto státy zahrnují Massachusetts, Minnesota a Wisconsin.
Kdo se může zapsat do Plánu K Medicare (Medigap)?
Pro zakoupení plánu doplňku Medicare musíte mít originální Medicare. Pojišťovací společnosti nemohou nabídnout plány Medicare Supplement těm, kteří mají Medicare Advantage.
Pokud máte originální část Medicare A a část Medicare B, můžete se zaregistrovat do plánu Medigap. Kromě prémie, kterou platíte za část B, budete platit měsíční prémie za Medigap. S manželkou nemůžete sdílet politiku - každý musí mít svou vlastní politiku.
Ideální čas pro podání žádosti o plán Medigap K je během otevřeného okna pro zápis Medicare Supplement. Toto začíná prvním dnem, kdy je vaše část B účinná, a trvá 6 měsíců.
Během vašeho otevřeného registračního okna Medicare Supplement nemohou pojišťovací společnosti založit své náklady na existujících podmínkách a společnost vám nemůže odmítnout nabídnout pojistku. V opačném případě si můžete zakoupit pojistku kdykoli, ale pojišťovna může nejprve vyžadovat lékařskou prohlídku a mohou vás odmítnout pokrýt.
Po tomto okně mohou nastat případy, kdy máte „zaručené vydání“práv na zakoupení zásady. To může zahrnovat, pokud jste ztratili pokrytí z vašeho předchozího zdravotního plánu. Nyní však možná budete muset odpovědět na otázky týkající se vaší zdravotní historie, které by mohly zvýšit náklady plánu.
Některé státy vytvářejí různá okna pro zápis. Příklady zahrnují Kalifornii a Oregon. Mají roční 30denní okno pro další zápis do Medicare Supplement. Informace o zápisu do konkrétního státu, ve kterém žijete, můžete požádat o svůj Státní zdravotní asistenční program (SHIP).
Kde si můžete koupit Medicare Supplement (Medigap) Plan K?
Medicare nevyžaduje, aby pojišťovny nabízely každý plán. Pokud se pojišťovací společnost rozhodne prodat smlouvy Medigap, musí nabídnout alespoň plán A.
Pokud si chcete koupit plán Medigap, máte několik možností:
- Navštivte Medicare.gov a vyhledejte dostupné plány Medigap ve vašem státě. Zobrazí se seznam možných cenových relací pro pokrytí.
- Zavolejte svůj státní asistenční program zdravotního pojištění. Tato agentura, známá také jako SHIP, pomáhá lidem s poradenstvím ohledně dostupných plánů ve vaší oblasti.
- Zavolejte nebo navštivte pojišťovací agent u pojišťovací společnosti, z níž chcete získat cenovou nabídku pro politiku Medigap.
Pokud jde o politiku společnosti Medigap, vyplatí se nakupovat. Vzhledem k tomu, že pokrytí je stejné, může být užitečné pokusit se získat politiku s nižšími náklady. Stačí se zeptat, jak pojišťovací společnost stanoví cenu. Pokud tato zásada souvisí s věkem, možná budete muset zvážit, jak by se vaše náklady mohly stárnout.
Medigap se mění pro rok 2020
Od 1. ledna 2020 prošel Medigap několika změnami. Plány Medigap již nemohly pokrýt odpočitatelné náklady části B. Toto nové pravidlo ovlivnilo plány Medigap C a F.
Ti, kteří měli dříve plán před 1. lednem 2020, se mohli rozhodnout, že si ho ponechají. Program Medicare může také umožnit některým lidem, kteří byli před rokem 2020 pro Medicare způsobilí, kteří se dosud nezaregistrovali, aby si zakoupili plán C nebo plán F. Avšak ti, kteří jsou pro Medicare v roce 2020 noví, si nemohou jeden z těchto plánů koupit.
Protože se jednalo o některé z nejoblíbenějších plánů s nejkomplexnějším pokrytím, budou pro Medicare nové při zvažování nákupu jedné z dalších možností plánu více zvažovat.
Jídlo s sebou
Plán Medicare K je jednou z možností plánu Medicare Supplement. Náklady se liší v závislosti na zeměpisné poloze, při registraci a na tom, jak pojišťovna stanoví cenu. Pokud vás tento typ zásad zajímá, vyplatí se nakupovat online, telefonicky nebo osobně.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
