Přehled
Gastroparéza, také nazývaná opožděné vyprazdňování žaludku, je poruchou zažívacího traktu, která způsobuje, že jídlo zůstává v žaludku po dobu delší, než je průměr. K tomu dochází, protože nervy, které se pohybují potravou trávicím traktem, jsou poškozeny, takže svaly nefungují správně. Výsledkem je, že jídlo sedí v žaludku nestrávené. Nejčastější příčinou gastroparézy je diabetes. Může se vyvíjet a postupem času postupovat, zejména u osob s nekontrolovanou hladinou cukru v krvi.
Příznaky
Příznaky gastroparézy jsou následující:
- pálení žáhy
- nevolnost
- zvracení nestráveného jídla
- časná plnost po malém jídle
- ztráta váhy
- nadýmání
- ztráta chuti k jídlu
- hladiny glukózy v krvi, které je obtížné stabilizovat
- žaludeční křeče
- kyselý reflux
Symptomy gastroparézy mohou být malé nebo závažné, v závislosti na poškození vagusového nervu, dlouhého lebečního nervu, který sahá od mozkového kmene k břišním orgánům, včetně těl trávicího traktu. Příznaky se mohou kdykoli rozšířit, ale častěji se vyskytují po konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny nebo s vysokým obsahem tuků, které se všechny pomalu tráví.
Rizikové faktory
Ženy s diabetem mají vysoké riziko rozvoje gastroparézy. Další stavy mohou zvyšovat riziko vzniku poruchy, včetně předchozích břišních operací nebo anamnézy poruch příjmu potravy.
Onemocnění a stavy jiné než diabetes mohou způsobit gastroparézu, jako například:
- virové infekce
- kyselá refluxní choroba
- poruchy hladkého svalstva
Jiné nemoci mohou způsobit příznaky gastroparézy, včetně:
- Parkinsonova choroba
- chronická pankreatitida
- cystická fibróza
- nemoc ledvin
- Turnerův syndrom
Někdy není známa příčina ani po rozsáhlém testování.
Příčiny
Lidé, kteří mají gastroparézu, mají poškození nervu vagíny. To narušuje nervovou funkci a trávení, protože impulsy potřebné k uvaření jídla jsou zpomaleny nebo zastaveny. Gastroparéza je obtížně diagnostikovatelná, a proto je často diagnostikována. Prevalence gastroparézy u lidí s diabetem 1. typu se pohybuje od 27 do 58 procent a u lidí s diabetem 2. typu se odhaduje na 30 procent.
Gastroparéza je častější u lidí, kteří mají vysoké, nekontrolované hladiny glukózy v krvi po dlouhou dobu. Delší období vysoké hladiny glukózy v krvi způsobuje poškození nervů v celém těle. Chronicky vysoká hladina cukru v krvi také poškozuje krevní cévy, které zásobují nervy a orgány těla výživou a kyslíkem, včetně vagového nervu a zažívacího traktu, což v konečném důsledku vede k gastroparéze.
Protože gastroparéza je progresivní onemocnění a některé z jejích příznaků, jako je chronický pálení žáhy nebo nevolnost, se zdají běžné, nemusíte si uvědomit, že máte poruchu.
Komplikace
Když jídlo není tráveno normálně, může zůstat uvnitř žaludku, což způsobuje příznaky plnosti a nadýmání. Nestrávené jídlo může také tvořit pevné hmoty zvané bezoary, které mohou přispívat k:
- nevolnost
- zvracení
- ucpání tenkého střeva
Gastroparéza představuje pro lidi s diabetem významné problémy, protože zpoždění trávení ztěžuje řízení hladiny glukózy v krvi. Nemoc ztěžuje sledování trávicího procesu, takže hodnoty glukózy mohou kolísat. Pokud máte nepravidelné hodnoty glukózy, sdělte je svému lékaři spolu s dalšími příznaky, které se u vás vyskytnou.
Gastroparéza je chronický stav a porucha se může cítit ohromující. Prochází procesem provádění dietních změn a snaží se kontrolovat hladinu cukru v krvi při pocitu nevolnosti a nevolnosti až do zvracení, je vyčerpávající. Lidé s gastroparézou se často cítí frustrovaní a depresivní.
Prevence a léčba
Lidé s gastroparézou by se měli vyhýbat jídlu potravin s vysokým obsahem vlákniny a tuků, protože trávení trvá déle. Tyto zahrnují:
- syrové potraviny
- ovoce a zelenina s vyšším obsahem vlákniny, jako je brokolice
- bohaté mléčné výrobky, jako je plnotučné mléko a zmrzlina
- sycené nápoje
Lékaři také doporučují jíst menší jídla po celý den a v případě potřeby míchat jídla. Je důležité, abyste se dobře hydratovali, zejména pokud máte zvracení.
Váš lékař také podle potřeby upraví váš inzulínový režim. Mohou doporučit následující:
- častější užívání inzulínu nebo změna typu inzulínu, který užíváte
- užívání inzulínu po jídle, místo dříve
- kontrola hladiny glukózy v krvi často po jídle a užívání inzulínu, je-li to nutné
Váš lékař vám bude moci poskytnout konkrétnější pokyny, jak a kdy užívat inzulín.
Elektrická stimulace žaludku je možnou léčbou pro těžké případy gastroparézy. Při tomto postupu je zařízení chirurgicky implantováno do břicha a dodává elektrické pulzy do nervů a hladkých svalů dolní části žaludku. To může snížit nevolnost a zvracení.
Ve vážných případech mohou osoby trpící dlouhodobou gastroparézou používat k výživě krmné zkumavky a tekuté jídlo.
Výhled
Neexistuje žádný lék na gastroparézu. Je to chronický stav. Lze ji však úspěšně zvládnout pomocí dietních změn, léků a správné kontroly hladiny glukózy v krvi. Budete muset provést některé změny, ale můžete i nadále vést zdravý a naplňující život.
