Co je to HIV?
Viry lidské imunodeficience (HIV) útočí a oslabují imunitní systém, což činí jednotlivce zranitelnějším vůči závažným onemocněním. Neošetřený HIV může vést k AIDS, ke kterému dochází, když je imunitní systém tak slabý, že je náchylný k vážným infekcím a některým rakovinám.
Ve Spojených státech a po celém světě existuje epidemie HIV. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) žije ve Spojených státech s HIV více než 1,1 milionu lidí a 1 z 7 z nich si toho není vědoma. Pouze v roce 2016 bylo v zemi diagnostikováno HIV s odhadem 39 782 lidí.
K přenosu HIV dochází mnoha různými způsoby, včetně sexu bez kondomu a sdílením jehel. Riziko přenosu se liší v závislosti na několika faktorech, včetně:
- sexuální praktiky a HIV status sexuálních partnerů
- sdílení jehel pro užívání drog nebo tetování
- použití PrEP, PEP, kondomů nebo mající nezjistitelnou virovou zátěž
Je důležité pochopit úroveň rizika na základě skutečných faktorů při prevenci přenosu HIV.
Jak se HIV přenáší prostřednictvím sexu?
HIV může být přenášen spermatem, vaginálními sekrety, krví a análními sekrety. Pokud osoba při sexu nepoužívá kondom, je pro sperma, vaginální tekutiny, krev a anální sekrece snazší vstoupit do těla - buď vstřebáno přes sliznici vaginy nebo řiti, nebo přímo vstoupit do krevního řečiště.
Anální sex je známým rizikovým faktorem nákazy HIV, pokud neexistují jiné metody prevence, zejména u „receptivního“partnera, jehož konečník proniká penisem.
Vaginální sex může také vést k přenosu HIV, pokud neexistují jiné metody prevence, zejména u „receptivního“partnera, jehož vagina proniká penisem.
Anální i vaginální sex může také představovat riziko přenosu HIV u „inzertního“partnera (tj. Osoby, jejíž penis je vložen do konečníku nebo vagíny).
Orální sex (buď ústa na penisu nebo vulva / vagina) je považováno za velmi nízké riziko. Rimming (ústa na konečníku partnera) je také považován za velmi nízké riziko.
Dolní část vs. zálivka
„Topping“a „bottoming“jsou běžné názvy pozic v análním sexu. Osoba trumf je partner vložení penisu do konečníku / konečníku svého partnera. Dno osoby je v receptivní poloze - ta, jejíž konečník / konečník proniká penisem druhého partnera.
HIV může být přenášen na partnera bez ohledu na to, kdo je nahoře nebo dole, zejména během análního sexu bez kondomu. Bottoming přináší větší riziko než poleva. Je to proto, že výstelka konečníku je křehká a může se snadno roztrhat během análního sexu, i když není pozorována krev a není bolest. Tyto mikroskopické slzy mohou vytvořit cestu pro tekutiny obsahující HIV, jako je sperma, vstoupit do těla.
Partneři mužského a ženského pohlaví
Při vaginálním sexu bez kondomu s partnerem, který má penis, se vaginální membrány pravděpodobně roztrhají (i když krev není vidět) než partnerův penis.
U análního sexu bez kondomu s partnerem, který má penis, se rektální membrány také více roztrhnou (i když krev není vidět) než partnerův penis. Mikroskopické slzy vytvářejí snadnější cestu pro vstup HIV a dalších STI do těla, když jsou vystaveny.
Je možné, že partner s penisem nakazí HIV během vaginálního a análního sexu. Pokud partnerka žije s HIV s detekovatelnou virovou zátěží, může být nesena v jejích vaginálních sekretech. Pokud má její partner otevřené rány na ústech nebo penisu, mohou vytvořit bránu pro vaginální sekret nebo jiné tělesné tekutiny s HIV, které vstoupí do těla.
U neobřezaných mužů hrozí vyšší riziko nakažení virem HIV bez kondomu než u obřezaných mužů. Jemné membrány předkožky se mohou během sexu roztrhat a vytvořit tak cestu pro vstup HIV do těla.
Prevence přenosu HIV prostřednictvím sexu
Pokud je kondom správně používán při sexu, šance na nakažení HIV a některými pohlavně přenosnými chorobami budou podstatně nižší. Existují také různé metody ochrany během sexuální aktivity, včetně použití předexpoziční profylaxe (PrEP), profylaxe po expozici (PEP) a léčby jako prevence.
Přípravka
PrEP je předpisový antiretrovirový lék na předpis, který může HIV-negativní osoba přijmout, aby snížila riziko nákazy HIV. Podle CDC, denní PrEP snižuje riziko nákazy HIV od sexu asi o 99 procent.
Americká pracovní skupina pro preventivní služby nyní doporučuje režim PrEP pro všechny lidi se zvýšeným rizikem nákazy HIV.
ŘÍZ
PEP se týká užívání antiretrovirových léků na předpis po nedávné možné expozici HIV. Je určen pro použití v nouzových situacích a musí být zahájen se 72 hodinami možné expozice.
Léčba jako prevence
„Léčba jako prevence“se týká užívání antiretrovirových léků ke snížení virové zátěže osoby žijící s HIV. Snížení virové zátěže pomáhá člověku s HIV zůstat zdravým a také snižuje riziko přenosu HIV na sexuálního partnera.
Když je jejich virová zátěž snížena na tak nízkou úroveň, že ji krevní test nemůže detekovat (nezjistitelná virová zátěž), nebude tato osoba schopna přenášet HIV na partnera. Nedetekovatelná virová zátěž prakticky eliminuje riziko přenosu HIV, i když druhý partner není na PrEP a kondomy se nepoužívají.
Zvyšuje se další pohlavně přenosná infekce (STI)?
U jedinců s jinými pohlavně přenosnými infekcemi je větší pravděpodobnost nákazy HIV.
Proč?
Za prvé, některé STI, jako je syfilis a herpes, způsobují vznik vředů nebo vředů v genitální oblasti nebo v ústech. Tyto vředy vytvářejí v kůži otvor, což usnadňuje HIV vstoupit do těla, pokud je vystaveno.
Zadruhé, když má osoba infekci, imunitní systém vysílá určité buňky, aby jí pomohla bojovat. Tyto buňky se nazývají CD4 + buňky. Jsou to stejné buňky, na které se HIV zaměřuje. Když jejich imunitní systém aktivně bojuje s jinou infekcí, může být náchylnější k HIV.
Pokud má partner HIV s detekovatelnou virovou zátěží a má také další STI, zvyšuje se riziko přenosu HIV. Lidé s HIV i jinými STI mohou mít tendenci mít vyšší koncentrace viru v genitálních tekutinách. Výsledkem je vyšší pravděpodobnost přenosu HIV na jejich sexuální partnera.
Jak se HIV přenáší přes jehly?
HIV se nepřenáší pouze pohlavním stykem. Sdílení jehel také vystavuje člověka vyššímu riziku nakažení virem HIV.
Když je jehla vstříknuta do těla člověka, porušuje kožní bariéru. Pokud jehla již byla injikována jiné osobě, může nést stopy její krve spolu s infekcemi, které mají. Kontaminovaná jehla může tyto infekce zavést do těla druhé osoby.
Vědci nevědí, zda nedetekovatelná virová zátěž snižuje riziko přenosu HIV pomocí sdílených jehel, ale je rozumné předpokládat, že může přinést určité snížení rizika.
Které skupiny jsou HIV nejvíce postiženy?
HIV může ovlivnit kohokoliv. Ať už je jejich věk, pohlaví, sexualita, etnický původ nebo rasa jakýkoli, měli by se všichni chránit. Ale kvůli sociálně-ekonomickým faktorům mají některé demografické skupiny vyšší přenosovou rychlost HIV a obecně jsou HIV více ovlivněny.
Podle CDC jsou obecnými demografickými rysy nejvíce postiženými HIV:
- Věk a umístění. V roce 2016 bylo ve Spojených státech 37% osob s nově diagnostikovanou infekcí HIV ve věku 20 až 29 let, zatímco dalších 25 procent bylo ve věku 30 až 39 let. Jih měla v roce 2016 nejvyšší počet nových diagnóz.
- Sexualita a rasa. Muži, kteří mají sex s muži, jsou nejvíce postiženi HIV. V roce 2016 tato skupina představovala 67 procent všech nových diagnóz HIV a 83 procent nových diagnóz u mužů. Afroameričtí muži v této skupině mají nejvyšší diagnózy jakékoli specifické populace.
- Ethnicity. Afroameričané tvořili v roce 2016 pouze 12 procent americké populace, ale představovali zhruba 44 procent nových diagnóz HIV. Hispánci a Latinové v roce 2016 představovali 18 procent populace, ale představovali 25 procent nových diagnóz HIV.
Transgender ženy jsou také velmi ovlivněny přenosy HIV jako populace, hlásí CDC.
Tyto skupiny jsou nepřiměřeně zasaženy virem HIV, ale ve své podstatě nehrozí větší riziko nakažení virem HIV. Osobní riziko jednotlivce závisí na jeho chování, nikoli na jeho věku, pohlaví, sexualitě, etnicitě, rase nebo jiném demografickém faktoru.
Jak může pomoci zastavit šíření HIV
Snížení rizika nákazy HIV a dalšími pohlavně přenosnými infekcemi:
- Ti, kteří jsou HIV negativní, by měli zvážit PrEP. Pokud dojde k možné expozici HIV, může PEP poskytnout pohotovostní ochranu.
- Během vaginálního a análního sexu používejte kondomy.
- Nechte se testovat a léčit na pohlavně přenosné choroby a dodržujte doporučený plán screeningu poskytovatelů zdravotní péče.
- Před sexem s někým požádejte, aby se nechal otestovat na HIV a STI.
- Ti, kteří injekčně aplikují drogy, by měli získat jehly z výměny jehel.
- Vyhněte se sdílení jehel pro drogy a tetování.
Pokud má sexuální partner HIV s detekovatelnou virovou náloží nebo existuje jiné známé riziko nakažení virem, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o PrEP. Zde je vyhledávací nástroj pro vyhledání poskytovatelů zdravotní péče, kteří předepisují PrEP.
Každý, kdo si myslí, že by mohl nakazit HIV, musí být okamžitě testován. Včasná léčba může pomoci zvládnout příznaky, snížit riziko komplikací, snížit riziko přenosu HIV na sexuálního partnera a pomoci lidem žít dlouhý a zdravý život.
Nakupujte kondomy.
