Složitá vazba
Vztah mezi testosteronem a vypadávání vlasů je komplikovaný. Oblíbená víra je, že holohlaví muži mají vysokou hladinu testosteronu, ale je to opravdu pravda?
Plešatost mužského pohlaví nebo androgenní alopecie postihuje podle odhadů National Institute of Health (NIH) ve Spojených státech odhadem 50 milionů mužů a 30 milionů žen ve Spojených státech. Vypadávání vlasů je způsobeno smrštěním vlasových folikulů a výsledným dopadem na růstový cyklus. Nové chloupky budou jemnější a jemnější, dokud nezůstanou vůbec žádné vlasy a folikuly nebudou spát. Tato ztráta vlasů je způsobena hormony a určitými geny.
Různé formy testosteronu
Testosteron existuje ve vašem těle v různých formách. Ve vašem těle je „bezplatný“testosteron, který není vázán na bílkoviny. Jedná se o formu testosteronu, která je nejvíce dostupná pro působení v těle.
Testosteron se také může vázat na albumin, protein v krvi. Většina testosteronu se váže na protein globulinu vázajícího se na pohlavní hormony (SHBG) a není aktivní. Pokud máte nízkou hladinu SHBG, můžete mít ve svém krevním řečišti vysokou hladinu volného testosteronu.
Dihydrotestosteron (DHT) je vyroben z testosteronu enzymem. DHT je pětkrát účinnější než testosteron. DHT je primárně používán tělem v prostatě, kůži a vlasových folikulech.
Tvar plešatosti
Mužská plešatost (MPB) má výrazný tvar. Přední vlasová linie ustupuje, zejména po stranách, a vytváří tvar M. To je čelní plešatost. Koruna hlavy, známá také jako vrchol, se stává také plešatou. Nakonec se obě oblasti spojí do tvaru „U“. MPB se může rozšířit i na vlasy na hrudi, které se stárnou. Kupodivu mohou vlasy na různých místech těla reagovat na hormonální změny odlišně. Například růst vlasů v obličeji se může zlepšit, zatímco ostatní oblasti jsou plešaté.
DHT: Hormon za vypadávání vlasů
Dihydrotestosteron (DHT) se vyrábí z testosteronu enzymem zvaným 5-alfa reduktáza. Může být také vyroben z DHEA, hormonu běžnějšího u žen. DHT se nachází v kůži, vlasových folikulech a prostatě. Působení DHT a citlivost vlasových folikulů na DHT způsobuje vypadávání vlasů.
DHT také působí v prostatě. Bez DHT se prostata normálně nevyvíjí. U příliš velkého množství DHT se u člověka může rozvinout benigní hypertrofie prostaty, známá také jako zvětšená prostata.
DHT a další podmínky
Existují důkazy o souvislosti mezi plešatostí a rakovinou prostaty a dalšími nemocemi. Harvard Medical School uvádí, že muži s plešatostí na vrcholu mají 1,5krát větší riziko vzniku rakoviny prostaty než muži bez plešatých míst. Riziko ischemické choroby srdeční je také o více než 23 procent vyšší u mužů s holohlavými skvrnami. Probíhá vyšetřování, zda existuje souvislost mezi hladinami DHT a metabolickým syndromem, cukrovkou a dalšími zdravotními stavy.
Jsou to vaše geny
Holohlavost nezpůsobuje množství testosteronu nebo DHT; je to citlivost vašich vlasových folikulů. Tuto citlivost určuje genetika. Gen AR vytváří receptor na vlasových folikulech, které interagují s testosteronem a DHT. Pokud jsou vaše receptory zvláště citlivé, jsou snadněji spouštěny i malým množstvím DHT a v důsledku toho dochází k snadnějšímu vypadávání vlasů. Další geny mohou také hrát roli.
Věk, stres a další faktory mohou ovlivnit, zda se u vás projeví vypadávání vlasů. Geny však hrají významnou roli a muži, kteří mají blízké příbuzné s MPB, mají mnohem větší riziko rozvoje MPB sami.
Mýty: Virility a vypadávání vlasů
O plešatějících mužích je spousta mýtů. Jednou z nich je, že muži s MPB jsou virilní a mají vyšší hladiny testosteronu. To nemusí nutně být. Muži s MPB mohou mít ve skutečnosti nižší cirkulující hladiny testosteronu, ale vyšší hladiny enzymu, který převádí testosteron na DHT. Alternativně můžete jednoduše mít geny, které vám dodají vlasové folikuly, které jsou vysoce citlivé na testosteron nebo DHT.
Vypadávání vlasů u žen
Ženy mohou také trpět vypadávání vlasů v důsledku androgenetické alopecie. Ačkoli ženy mají mnohem nižší hladinu testosteronu než muži, existuje dost, aby potenciálně způsobily androgenetické vypadávání vlasů.
Ženy zažívají jiný vzor vypadávání vlasů. Ředění nastává na temeni hlavy ve vzoru „vánočního stromu“, ale přední vlasová linie se nezmizí. Ztráta vlasů u žen (FPHL) je také způsobena působením DHT na vlasové folikuly.
Ošetření vypadávání vlasů
Několik metod léčby MPB a FPHL zahrnuje interferenci s testosteronem a DHT. Finasterid (Propecia) je léčivo, které inhibuje enzym 5-alfa reduktázy, který převádí testosteron na DHT. Je nebezpečné používat u žen, které mohou otěhotnět, a mohou mít sexuální vedlejší účinky tohoto léku na muže i ženy.
Další inhibitor 5-alfa reduktázy zvaný dutasterid (Avodart) je v současné době považován za potenciální léčbu MPB. V současné době je na trhu léčba zvětšené prostaty.
Mezi další možnosti léčby, které nezahrnují testosteron nebo DHT, patří:
- minoxidil (Rogaine)
- ketokonazol
- laserové ošetření
- chirurgická transplantace vlasových folikulů
