Co je to ušní barotrauma?
Ušní barotrauma je stav, který způsobuje nepohodlí ucha v důsledku změn tlaku.
V každém uchu je trubice, která spojuje střed ucha s krkem a nosem. Pomáhá také regulovat tlak v uchu. Tato trubice se nazývá eustachovská trubice. Když je trubice ucpaná, může dojít k ušním barotraumatu.
Občasná barotrauma ucha je běžná, zejména v prostředích, kde se výška mění. Zatímco stav není u některých lidí škodlivý, časté případy mohou způsobit další komplikace. Je důležité pochopit rozdíly mezi akutními (příležitostnými) a chronickými (opakujícími se) případy, abyste věděli, kdy vyhledat lékařskou péči.
Příznaky barotraumy ucha
Pokud máte ušní barotrauma, můžete cítit nepříjemný tlak uvnitř ucha. Běžné příznaky, které se vyskytují dříve nebo v mírných až středně závažných případech, mohou zahrnovat:
- závrať
- celkové nepohodlí ucha
- mírná ztráta sluchu nebo potíže se sluchem
- plnost nebo plnost v uchu
Pokud postup trvá dostatečně dlouho bez léčby nebo je případ obzvláště závažný, mohou se symptomy zesílit. Mezi další příznaky, které se mohou v těchto případech objevit, patří:
- bolest ucha
- pocit tlaku v uších, jako byste byli pod vodou
- krvácení z nosu
- střední až těžká ztráta sluchu nebo potíže
- zranění bubnového ucha
Jakmile jsou léčeny, téměř všechny příznaky zmizí. Ztráta sluchu způsobená barotraumou ucha je téměř vždy dočasná a reverzibilní.
Příčiny ušní barotrauma
Blokáda Eustachovy trubice je jednou z příčin barotraumy ucha. Eustachova trubice pomáhá obnovit rovnováhu během změn tlaku. Například zívání normálně otevírá eustachovou trubici. Když je zkumavka ucpaná, objeví se příznaky, protože tlak v uchu je jiný než tlak vně ušního bubínku.
Výškové změny jsou nejčastější příčinou tohoto stavu. Jedním z míst, kde mnoho lidí zažívá ušní barotrauma, je během výstupu nebo sestupu letadla. Tento stav je někdy označován jako ucho letounu.
Jiné situace, které by mohly způsobit ušní barotrauma, zahrnují:
- potápění
- turistika
- jízda přes hory
Barotrauma potápěčského ucha
Potápění je častou příčinou ušní barotraumy. Když se potápíte, máte pod vodou větší tlak než na souši. Prvních 14 stop ponoru je často největším rizikem zranění ucha potápěčů. Symptomy se obvykle vyvíjejí okamžitě nebo brzy po ponoru.
Barotrauma středního ucha je zvláště u potápěčů, protože tlak pod vodou se drasticky mění.
Abyste zabránili barotraumatu ucha, při potápění pomalu klesejte.
Rizikové faktory
Jakýkoli problém, který může blokovat eustachovou trubici, vás vystavuje riziku vzniku barotraumy. U lidí, kteří mají alergie, nachlazení nebo aktivní infekce, je větší pravděpodobnost výskytu barotrauma ucha.
Kojenci a malé děti jsou také ohroženi tímto stavem. Eustachová trubice dítěte je menší a umístěná jinak než dospělá a může být snadněji zablokována. Když kojenci a batolata pláčou v letadle během vzletu nebo přistání, je to často proto, že cítí účinky ušní barotraumy.
Diagnostika ušní barotrauma
Zatímco ušní barotrauma může odejít sama o sobě, měli byste kontaktovat lékaře, pokud vaše příznaky zahrnují výraznou bolest nebo krvácení z ucha. K vyloučení ušní infekce může být vyžadováno lékařské vyšetření.
Barotrauma ucha lze mnohokrát odhalit fyzickou zkouškou. Bližší pohled dovnitř ucha pomocí otoskopu může často odhalit změny v ušním bubínku. Díky změně tlaku může být ušní bubínek tlačen mírně směrem ven nebo dovnitř, odkud by měl normálně sedět. Váš lékař může také stlačit vzduch (insuflaci) do ucha, aby zjistil, zda za ušním bubínkem dochází k hromadění tekutin nebo krve. Pokud při fyzickém vyšetření neexistují žádné významné nálezy, často situace, které nahlásíte, které obklopují vaše příznaky, naznačí správnou diagnózu.
Léčba barotraumy uší
Většina případů ušní barotraumy se obvykle léčí bez lékařského zásahu. Existují některé kroky péče o sebe, které můžete podniknout pro okamžitou úlevu. Můžete zmírnit účinky tlaku vzduchu na uši:
- zívání
- žvýkačka
- cvičení dechových cvičení
- brát antihistaminika nebo dekongestanty
Nakupujte online antihistaminika.
V závažných případech může lékař předepsat antibiotikum nebo steroidy, aby pomohl v případech infekce nebo zánětu.
V některých případech vede ušní barotrauma k prasknutí ušního bubínku. Roztržené ušní bubínek může vyléčit až dva měsíce. Příznaky, které nereagují na vlastní péči, mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo trvalému poškození ušního bubínku.
Chirurgická operace
V závažných nebo chronických případech barotraumy může být chirurgická léčba nejlepší volbou pro léčbu. Chronické případy ušní barotraumy mohou být podporovány pomocí ušních trubic. Tyto malé válce jsou umístěny přes ušní buben, aby stimulovaly proudění vzduchu do středu ucha. Ušní trubice, také známé jako tympanostomické trubice nebo průchodky, se nejčastěji používají u dětí a mohou pomoci zabránit infekcím způsobeným barotraumou ucha. Používají se také u lidí s chronickou barotraumou, kteří často mění nadmořskou výšku, jako jsou ti, kteří potřebují často létat nebo cestovat. Ušní trubice obvykle zůstane na místě po dobu šesti až 12 měsíců.
Druhá chirurgická varianta zahrnuje drobnou štěrbinu, která se vyrábí do ušního bubínku, aby se umožnil lepší tlak. To může také odstranit veškerou tekutinu, která je přítomna ve středním uchu. Štěrbina se rychle uzdraví a nemusí to být trvalé řešení.
Ušní barotrauma u kojenců
Kojenci a malé děti jsou zvláště náchylní k barotraumě ucha. Je to proto, že jejich eustachovské trubice jsou mnohem menší a rovnější, a proto se s vyrovnáváním bojují více.
Pokud vaše dítě vykazuje příznaky nepohodlí, úzkosti, rozrušení nebo bolesti při změně výšky, je pravděpodobné, že trpí barotraumou ucha.
Chcete-li zabránit ušním barotraumatům u kojenců, můžete je krmit nebo nechat pít při změnách nadmořské výšky. U dětí s nepohodlím v uších vám může lékař předepsat ušní kapky, které vám pomohou zmírnit bolest.
Potenciální komplikace
Ušní barotrauma je obvykle dočasná. U některých lidí však mohou vzniknout komplikace, zejména v chronických případech. Pokud se neléčí, může tento stav způsobit:
- ušní infekce
- prasklý ušní bubínek
- ztráta sluchu
- opakující se bolest
- chronické závratě a pocity nevyváženosti (závratě)
- krvácení z uší a nosu
Pokud máte bolest ucha nebo snížený sluch, měli byste kontaktovat svého lékaře. Přetrvávající a opakující se příznaky mohou být známkou těžké nebo chronické barotraumy uší. Váš lékař vás bude léčit a poskytne vám tipy, jak zabránit komplikacím.
Zotavení
Existuje řada závažností a specifických typů ušní barotraumy, které ovlivňují způsob, jakým se někdo zotavuje a jak vypadá tento proces zotavení. Většina z těch, kteří trpí barotraumou ucha, se plně uzdraví, bez trvalé ztráty sluchu.
Během zotavování by se pacienti neměli vyhýbat významným změnám tlaku (jako jsou ty, které se vyskytly při potápění nebo v letadle). Mnoho případů barotraumy se vyřeší spontánně a bez jakékoli léčby.
Pokud je barotrauma způsobena alergiemi nebo infekcemi dýchacích cest, bude často vyřešena po vyřešení základní příčiny. Mírné až středně závažné případy se v plné míře zotaví v průměru až dva týdny. Po závažných případech může úplné zotavení po operaci trvat šest až 12 měsíců.
Pokud barotrauma vede k infekci nebo pokud je bolest intenzivní a příznaky nezmizí nebo se zhoršují, měli byste se domluvit s lékařem.
Prevence barotrauma ucha
Riziko barotraumy můžete snížit tím, že před potápěním nebo létáním v letadle vezmete antihistaminika nebo dekongestanty. Než začnete užívat nové léky, měli byste se vždy poradit se svým lékařem a být si vědomi možných vedlejších účinků.
Mezi další kroky, které můžete podniknout k prevenci nebo zmírnění barotraumy, patří:
- při potápění pomalu klesat
- polykat, zívat a žvýkat, když ucítíte příznaky barotraumy, které mohou zmírnit příznaky
- vydechněte nosem během stoupání v nadmořské výšce
- Během potápění nebo létání se vyhněte nošení ušních uší
