Co je to psoriatická artritida?
Psoriatická artritida (PsA) je druh artritidy, který se vyvíjí u lidí s psoriázou. Je to zánětlivý stav, který způsobuje bolest kloubů, ztuhlost a otoky. Většina lidí si na kůži rozvine příznaky psoriázy, než se u nich objeví příznaky PsA, i když jiní si nejprve všimnou symptomů artritidy.
Lidé s PsA mají často příznaky, které ovlivňují jejich nehty. Kromě toho je psoriáza nehtů někdy časným příznakem PsA. Podle National Psoriasis Foundation má asi 80 procent lidí s PSA psoriázu nehtů.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak může PsA ovlivnit vaše nehty.
Jaké problémy s nehty jsou spojeny s PSA?
PsA může způsobit řadu problémů s nehty. Mějte na paměti, že ne každý s PSA má tyto problémy a ostatní mohou mít pouze jeden nebo dva.
Pitting
Mnoho lidí s PSA má psoriázu nehtů, což může vést k pittingu. To způsobí, že vaše nehty vypadají, jako by v nich byly malé díry nebo prohlubně. Mohou se také cítit drsní nebo hrbolatý na dotek.
Pitting se stane, když neobvyklý růst buněk způsobí nahromadění usazenin na vašem hřebu. Když tyto usazeniny odpadnou, zanechají díry a promáčknutí. Váš hřebík bude i nadále růst kolem těchto oblastí.
Oddělení
PsA může způsobit, že se váš nehet oddělí od nehtového lůžka. K tomu může dojít v malých kapsách nebo přes celý nehet. Když se malá část hřebíku zvedne z nehtového lůžka, může to vypadat jako jasná nebo bílá skvrna. K oddělování nehtů dochází v důsledku zánětu v nehtovém lůžku.
Bílé skvrny
PsA může také způsobit bílé skvrny na nehtu. K těmto tendencím dochází uprostřed nehtu a naznačují, že máte v matrici nehtů psoriatické léze. To je část nehtového lůžka, kde se vyrábějí nové nehtové buňky.
Odbarvení
U některých může mít PSA zabarvení nehtů, což způsobí, že nehty vypadají znečištěné olejem. Přesná barva těchto olejových skvrn se může lišit, ale často mají růžový nebo fialový odstín. Jsou způsobeny nahromaděním buněčných zbytků pod nehtem.
červené skvrny
Další příznak PsA se vyskytuje v bělavém půlměsíci poblíž základny vašeho nehtu. Někteří lidé s PSA v této oblasti vyvinou červené skvrny, ale nikdo si není jistý proč. Tyto červené skvrny mohou naznačovat vývoj nových krevních cév.
Rozpadají se nebo se odlupují
Lidé s PsA mohou mít nehty, které vypadají, že se krčí, rozpadají se nebo odlupují po vrstvách. K rozpadání a odlupování nehtu může dojít v důsledku zánětu nebo nadměrného množství kožních buněk v nehtovém lůžku.
Ridge
Lidé s PsA někdy vyvinou vertikální hřebeny, které běží nahoru a dolů po jejich hřebících. Vypadají a působí jako vyvýšené čáry. Vyskytují se, když se v nehtové matrici tvoří psoriatické léze.
Rozštěpení fialovými skvrnami
Štípání často jde ruku v ruce s hřebeny. Váš hřebík se může vertikálně rozdělit podél jedné z hřebenových linií. Pokud je v hřebeni temná skvrna, mohlo by to být známkou rozpadajícího se krvácení. K tomu dochází, když se krevní cévy rozbijí a vytékají krev na malé kousky v nehtu.
Infekce
Rozštěpení a drobení může nechat nehty zranitelné vůči bakteriím a plísním. To může vést k paronchii, infekci nehtů a nehtů.
Jak tyto nehtové podmínky vypadají?
Jak se řeší problémy s nehty související s PsA?
Příznaky PsA v nehtech obvykle dobře reagují na obecnou léčbu PsA, zejména perorální léky používané ke snížení zánětu a ochraně vašich kostí před poškozením.
Běžné léky na PsA zahrnují:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), pomáhají redukovat zánět a léčit bolest.
- Antireumatika (DMARD) modifikující snadnost. DMARD, jako je methotrexát (Trexall), leflunomid (Arava), apremilast (Otezla) a sulfasalazin (Azulfidin), pracují tak, aby zabránily PsA v trvalém poškození kloubů.
- Biologické látky. Biologie jsou novou generací léčiv proti artritidě, vytvořených genetickým inženýrstvím, které se zaměřují na zánět v těle.
Tam jsou také některé léčby, které pracují na cílení nehtů přímo, včetně:
- Injekce kortizonu. Kortizonové injekce se obvykle zaměřují na zánět v jednom kloubu, ale mohou být také aplikovány do nehtového lůžka, aby se snížil zánět a bojovalo se psoriatickými lézemi.
- Steroidní krém. Váš lékař vám může předepsat steroidní krém, abyste si ho nechali přímo na nehty.
- Světelná terapie. Světelná terapie (fototerapie) používá ultrafialové světlo k cílení psoriázy zpomalením růstu kožních buněk. Může být proveden doma pomocí speciálního vybavení nebo v ordinaci lékaře k léčbě psoriázy nehtů.
- Antimykotika. Pokud se u vás objeví plísňová infekce nehtů, lékař vám může předepsat lokální antifungální krém.
- Antibiotika. Pokud máte bakteriální infekci v nehtu, možná budete potřebovat perorální antibiotika.
Existuje také několik věcí, které můžete udělat doma, abyste zvládli psoriázu nehtů, včetně:
- udržet vaše nehty oříznuté
- zvlhčuje ruce a nohy jemným zvlhčovačem bez vůní
- nosit rukavice při provádění ruční práce nebo práce v domácnosti, například při mytí nádobí
- nenamočení rukou a nohou ve velmi horké vodě, což může způsobit vysušení
- K čištění pod nehty použijte měkký štětec na nehty namísto ostrých předmětů
- Nehryzte si nebo nehrajte nehty a kůži kolem nich
- pečlivě se věnujte věšákům a v případě potřeby aplikujte antibiotickou mast
- zajistit, aby všechny manikúry nebo pedikúry byly prováděny za hygienických podmínek
- nosit umělé nehty
Sečteno a podtrženo
Psoriáza nehtů může být časným příznakem PsA, zánětlivého stavu, který může vést k dalším problémům s nehty. I když některým z těchto problémů nelze zabránit, péče o nehty a ochrana proti infekci vám může pomoci snížit riziko.
