Co je to radikulopatie?
Radikulopatie je sevřený nerv v páteři. Vyskytuje se se změnami okolních kostí a chrupavek v důsledku opotřebení nebo zranění. Tyto změny mohou způsobit tlak na nervový kořen. Nervový kořen je část každého míchy, která opouští míchu a prochází otvorem ve vaší páteři.
Když jsou vaše nervové kořeny stlačeny, mohou se zapálit a způsobit necitlivost, slabost a bolest. Včasná a vhodná léčba může tyto příznaky zmírnit.
Jaké jsou příznaky a typy radikulopatie?
Příznaky radikulopatie se mohou pohybovat od mírných po těžké. Umístění příznaků závisí na tom, který nervový kořen je ovlivněn.
Existují tři typy radikulopatie:
- Cervikální radikulopatie je tlak na jeden z nervových kořenů v krku. Může to způsobit slabost, pálení nebo brnění nebo ztrátu citlivosti v rameni, paži, ruce nebo prstu.
- K hrudní radikulopatii dochází, když je v horní části zad páteře nerv sevřený. To způsobuje bolest na hrudi a trupu. Je to neobvyklé a lze jej zaměnit za šindele.
- Bederní radikulopatie je tlak na jeden z nervových kořenů v dolní části zad. Může to způsobit bolest kyčle a ischias nebo střílení bolesti nohou. V závažných případech může také dojít k inkontinenci, sexuální dysfunkci nebo ochrnutí.
Zjistit více: 6 úseků pro ischias »
Příznaky se liší v závislosti na typu radikulopatie, kterou máte. Příznaky mohou ovlivnit různé oblasti zad, paží a nohou a mohou zahrnovat:
- ostrá bolest, která se může zhoršovat určitými pohyby
- střelecká bolest
- necitlivost
- slabost a brnění
- ztráta nebo změna senzace
- ztráta reflexů
Co způsobuje radikulopatii?
Radikulopatie nastává, když je nerv stlačen okolní tkání. Je to někdy způsobeno herniovaným páteřním diskem. Začíná to oslabením nebo roztržením vnějšího okraje disku. Jádro nebo vnitřní část potom tlačí ven a vyvíjí tlak na blízký míchový nerv.
Kostní ostrohy mohou také způsobit radikulopatii. To je, když další část kosti tvoří část páteře. Kostní ostruhy se mohou vyvinout kvůli traumatu nebo osteoartróze. Tyto ostruhy mohou ztuhnout páteř a zúžit prostor, kde jsou umístěny nervy, což způsobí jejich stlačení.
Radikulopatie může být způsobena stárnutím nebo traumatem.
Kdo je ohrožen radikulopatií?
Jak stárnete, dochází k mnoha změnám páteře. Radikulopatie obvykle postihuje lidi ve věku 30 až 50 let.
Stavy, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida a obezita, mohou zvýšit riziko radikulopatie. Dalšími rizikovými faktory jsou špatné držení těla, abnormality páteře, jako je skolióza, a opakující se pohyby. Těhotné ženy mají vyšší riziko. Může to být také dědičné, takže jste ve zvýšeném riziku, pokud má vaše rodina anamnézu radikulopatie.
Jak je diagnostikována radikulopatie?
K diagnostice radikulopatie provede lékař nejprve fyzické vyšetření. Poté mohou provádět určité testy nebo skenování, jako například:
- rentgen pro zobrazení vyrovnání kostí nebo zúžení disků
- MRI sken pro získání obrázků měkkých tkání, míchy a nervových kořenů
- CT vyšetření, abyste viděli jemné detaily vašich kostí, včetně ostruh
- elektromyogram k měření elektrických impulzů vašich svalů v klidu a při kontrakcích, což pomáhá vašemu lékaři identifikovat poškození
- studie nervového vedení pro měření schopnosti nervů vysílat elektrické signály
Jak je léčena radikulopatie?
Váš lékař může doporučit domácí péči, léky, chirurgický zákrok nebo kombinaci léčby.
Domácí péče
Měli byste omezit činnosti, které zhoršují vaši bolest. Lékař vám může předepsat dlahu, vzpěru nebo měkký krční límec, aby znehybnil postiženou oblast. Usnadní vám to odpočinek zraněné oblasti.
Krátkodobý odpočinek na lůžku nebo ošetření s mechanickou trakcí jsou možnosti, které vám může lékař doporučit. Trakce zahrnuje použití závaží nebo jiných speciálních zařízení k uvolnění tlaku na váš páteřní nerv vytvořením prostoru mezi kostmi vaší páteře.
Váš lékař může také doporučit fyzikální terapii (PT). PT může zahrnovat teplou a studenou terapii a další ošetření. Vaši terapeuti vás mohou naučit způsoby, jak posílit, protáhnout a chránit postiženou oblast.
Další informace: Cvičení krku pro herniovaný disk »
U některých lidí může hubnutí pomoci snížit tlak na postiženou oblast.
Léky
Některé léky mohou být účinné při léčbě radikulopatie:
- analgetika
- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve)
- svalové relaxancia
- orální kortikosteroidy
- opioidy na předpis pro silnou bolest
- spinální kortikosteroidní injekce do postižené oblasti
Chirurgická operace
Váš lékař může doporučit operaci, pokud se váš stav nezlepší ve stanoveném období. To je obvykle po asi šesti až 12 týdnech konzervativní léčby. Mohou také naznačovat chirurgický zákrok, je-li postiženo více nervů nebo nervová funkce klesá i přes léčbu.
Chirurgie může uvolnit postižený nerv od tlaku. Jeden postup se nazývá discectomie. To zahrnuje odstranění kostních ostruh nebo části herniovaného disku. Během tohoto postupu bude možná třeba část obratlů odstranit nebo spojit dohromady.
Stejně jako u každé operace existují rizika, jako je infekce, krvácení a komplikace spojené s anestézií. Po zotavení z operace mohou někteří lidé mít bolesti nebo jiné příznaky.
Jaký je výhled na radikulopatii?
Většina lidí s radikulopatií se zlepšuje konzervativní léčbou, jako jsou léky a PT. U některých lidí s radikulopatií se doporučuje chirurgie. Také se obvykle zlepšují po období zotavení. Po léčbě je většina lidí schopna pracovat a účastnit se dalších denních činností.
Lze zabránit radikulopatii?
Tipy pro zdraví páteře
- Procvičujte si správné držení těla. Když sedíte, vyhýbejte se sklouznutí a držte obě nohy na podlaze.
- Zvedněte kolena, ne záda. Namísto toho, abyste se ohnuli, abyste něco zvedli, ohněte kolena, abyste dosáhli objektu.
- Při opakované práci si často dělejte přestávky.
- Používejte podpůrné boty. Hledejte boty s dobrou podporou klenby a vyhýbejte se nošení vysokých podpatků po dlouhou dobu.
- Začleňte cvičení do své každodenní rutiny. Zachování kondice vám pomůže chránit páteř.
Snižte své šance na rozvoj radikulopatie udržováním dobrého držení těla a zdravé váhy.
Při zvedání těžkých předmětů používejte bezpečné techniky, abyste zabránili poranění zad. Nezapomeňte zvednout kolena. To znamená, že byste měli ohýbat kolena, ne záda. Při pohybu těžkých nebo objemných předmětů také požádejte o pomoc.
Při opakovaných úkolech provádějte časté přestávky.
Pomáhat může také zůstat fyzicky aktivní. Vypracujte pravidelný cvičební program, který zahrnuje cvičení síly a flexibility. Než začnete cvičit, vždy se poraďte se svým lékařem. Dobré zdraví páteře může vést dlouhou cestu k prevenci radikulopatie.
