Co je ankylozující spondylitida?
Ankylozující spondylitida (AS) je typ artritidy, zánětlivého onemocnění, které způsobuje bolest, ztuhlost a otok páteře a některé periferní klouby nesoucí váhu. AS nejčastěji postihuje klouby páteře, které se běžně nazývají obratle. Bolest v kyčlích, kolenou a bedrech je také běžná u lidí s AS. Stejně jako jiné formy artritidy nemá AS lék. Léčba však může zvládnout symptomy a může dokonce způsobit AS v remisi.
Příznaky AS
Příznaky AS jsou podobně jako u jiných příznaků artritidy:
- tuhost kloubů, zejména při probuzení
- něha kolem kloubů
- bolest s fyzickou aktivitou
- viditelný zánět kloubů
Zánět AS může také ovlivnit vaše oči, srdce nebo plíce. Tyto příznaky jsou však méně časté. Těžká AS může způsobit, že části vaší páteře se spojí dohromady. Zánět v páteři způsobuje nový růst kostí, který se váže na stávající obratle. Tento fúzní proces může vést k kyfóze, k neobvyklému zaokrouhlování horní části páteře.
Cíle léčby
Mezi léčebné cíle AS patří zmírnění bolesti, pomoc kloubovým pohybům a zabránění deformitě páteře. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou snižovat bolest i zánět. Lidé s mírnými příznaky mohou považovat mimoburzovní NSAID za efektivní, zatímco ti s mírnými nebo závažnými příznaky mohou vyžadovat léky na předpis. Váš lékař může také doporučit fyzikální terapii nebo pravidelné cvičení, aby byla zachována flexibilita.
Remise je také léčebným cílem. Chcete-li přejít na remisi od AS, zánětlivá reakce, kterou způsobuje, musí být tlumena a kontrolována léky.
Co je to remise?
Podle čísla z roku 2006 o klinické a experimentální revmatologii je technická definice remise „stavem přetrvávající absence klinických a radiologických příznaků aktivity nemoci bez léčby po určité časové období“. Jinými slovy, příznaky nemoci po určitou dobu zmizí bez pokračujícího léčení. Zejména remise AS je definována nízkou úrovní aktivity onemocnění, s malým zánětem a fyzickým omezením způsobeným ztuhlostí kloubů a bolestí.
Blokátory TNF
TNF znamená faktor nádorové nekrózy. Tento termín se týká proteinu, který způsobuje zánět u lidí, kteří mají revmatoidní artritidu a jiná autoimunitní onemocnění. Blokátory TNF jsou léky, které blokují proteiny způsobující zánět, aby se zabránilo symptomům. Léky blokující TNF jsou označovány jako biologika, protože napodobují, jak vaše tělo normálně funguje.
Když je váš imunitní systém odložen cestou vytváření zánětu, vaše bolest a ztuhlost kloubů ustupují a můžete jít do remise. Časopis revmatologie publikoval výzkum v roce 2012 s nadějnými výsledky. Přibližně 35 procent účastníků přešlo na remisi AS po pečlivě monitorovaném lékovém režimu, který obsahoval inhibitory TNF.
Jíst zdravě
Léky vám v některých případech mohou pomoci dosáhnout remise, ale možná nevíte, co dělat, když čekáte na ústup symptomů. Zdravé stravování a udržování vhodné váhy je dobrý začátek.
Vaše klouby jsou vybaveny pro manipulaci pouze s určitým množstvím váhy. Když přetížíte vaše klouby zvýšenou hmotností - zejména záda, boky a kolena - nemohou fungovat tak efektivně. Pokud máte AS nebo jinou formu artritidy, jsou vaše klouby již poškozené. Bez řádné péče o sebe se vaše příznaky mohou zhoršit.
Celá zrna, čerstvé ovoce a zelenina, nízkotučné mléčné výrobky a libové proteiny jsou součástí zdravé výživy. Důležité je také omezení zpracovaných potravin a cukru. Zvládání zánětlivých a autoimunitních stavů však může být složité, pokud jde o výběr stravy. Po jídle si můžete všimnout vzoru zvýšených příznaků. Pokud je to váš případ, promluvte si se svým lékařem o zahájení vylučovací stravy a zjistěte, která jídla zřejmě ovlivňují vaše klouby.
Dieta s nízkým obsahem škrobu
Dieta s nízkým obsahem škrobu může pomoci u některých pacientů s AS do remise. V 90. letech londýnský revmatolog Dr. Alan Ebringer zjistil, že někteří lidé s AS měli vyšší než normální hladiny IgA, protilátky, která bojuje s infekcí. Stejní lidé také měli v trávicím systému bakterie, které podle všeho zesílily příznaky artritidy. Bakterie, Klebsiella, živí škrob. Snížením množství škrobu, které jíte, nemohou bakterie vzkvétat a mohou se také zmírnit příznaky AS.
Chcete-li dodržovat dietu s nízkým obsahem škrobu, musíte snížit rýži, brambory, těstoviny a chléb. Namísto toho byste své jídlo naplnili masem, neživou zeleninou, mléčnými výrobky a vejci.
Před změnou stravy se poraďte se svým lékařem.
Výhled
Zatímco u AS je možné remise, 35% remise uvedená v Journal of Rheumatology je stále poměrně nízká. Denní léčba nemoci je realistickým způsobem léčby AS při snaze o nepřítomnost aktivity nemoci. Léky, cvičení, správné držení těla a zdravá strava vám mohou pomoci žít život, který může být co nejvíce nezávislý a bez bolesti.
