Přehled
K nedobrovolnému pohybu dochází, když pohybujete tělem nekontrolovatelným a nezamýšleným způsobem. Tyto pohyby mohou být cokoli, od rychlých, trhavých tiků po delší třes a záchvaty.
Tyto pohyby můžete zažít téměř v jakékoli části těla, včetně:
- krk
- tvář
- končetiny
Existuje řada typů nekontrolovatelných pohybů a příčin. Nekontrolovatelné pohyby v jedné nebo více oblastech těla se v některých případech mohou rychle odeznít. V jiných jsou tato hnutí trvalým problémem a mohou se postupem času zhoršovat.
Jaké jsou typy nekontrolovatelného pohybu?
Existuje několik typů nedobrovolných pohybů. Například poškození nervů v postiženém svalu často způsobuje malé zášklby svalů. Mezi hlavní typy nedobrovolných pohybů patří:
Tardivní dyskineze (TD)
Tardivní dyskineze (TD) je neurologický stav. Vzniká v mozku a vyskytuje se s použitím neuroleptických léků. Lékaři předepisují tyto léky k léčbě psychiatrických poruch.
Lidé s TD často vykazují nekontrolovatelné opakující se pohyby obličeje, které mohou zahrnovat:
- šklebící se
- rychlé blikání očí
- vyčnívající jazyk
- plácnutí rtů
- svraštění rtů
- očištění rtů
Podle Národního institutu neurologických poruch a mrtvice (NINDS) existuje několik léků, které prokázaly určitou účinnost. Měli byste se poradit se svým lékařem, abyste zjistili, která léčba je pro vás vhodná.
Chvění
Chvění jsou rytmické pohyby části těla. Jsou způsobeny sporadickými svalovými kontrakcemi.
Podle Stanfordovy lékařské fakulty má většina lidí třes v reakci na faktory, jako jsou:
- nízká hladina cukru v krvi
- stažení alkoholu
- vyčerpání
K třesům však může dojít i při vážnějších základních podmínkách, jako jsou:
- roztroušená skleróza (MS)
- Parkinsonova choroba
Myoklonus
Myoklonus se vyznačuje rychlými, šokovitými, trhavými pohyby. Mohou se vyskytovat přirozeně:
- během spánku
- ve chvílích, kdy jste vyděšeni
Mohou však být způsobeny i závažnými zdravotními problémy, jako jsou:
- epilepsie
- Alzheimerova choroba
Tics
Tiky jsou náhlé, opakující se pohyby. Jsou klasifikovány jako jednoduché nebo komplexní, podle toho, zda zahrnují menší nebo větší počet svalových skupin.
Příkladem jednoduchého tic je nadměrné pokrčení ramen nebo ohnutí prstu. Příkladem složité tiky je opakované skákání a mávání rukou.
U mladých lidí se tiky nejčastěji vyskytují u Tourette syndromu. Motory, které se vyskytnou v důsledku této poruchy, mohou na krátkou dobu zmizet. Pokud žijete s Tourette syndromem, můžete je také do jisté míry potlačit.
U dospělých se tiky mohou objevit jako symptom Parkinsonovy choroby. Tiky pro dospělé mohou být také způsobeny:
- trauma
- užívání některých drog, jako jsou například metamfetaminy
Athetóza
To se týká pomalých, svíjivých pohybů. Podle Stanfordovy lékařské fakulty tento druh nedobrovolného pohybu postihuje nejčastěji ruce a paže.
Co způsobuje nekontrolovatelný pohyb?
Existuje několik potenciálních příčin nedobrovolných pohybů. Nedobrovolný pohyb obecně naznačuje poškození nervů nebo oblastí mozku, které ovlivňují motorickou koordinaci. Avšak různé základní podmínky mohou vést k nedobrovolnému pohybu.
U dětí
U dětí patří mezi nejčastější příčiny nedobrovolných pohybů:
- hypoxie nebo nedostatečný kyslík v době narození
- kernicterus, který je způsoben nadměrným pigmentem produkovaným játry zvaným bilirubin
- dětská mozková obrna, což je neurologické onemocnění, které ovlivňuje pohyb těla a funkci svalů
Kernicterus je nyní ve Spojených státech jen zřídka vidět kvůli rutinnímu screeningu všech novorozenců bilirubinem.
U dospělých
U dospělých patří mezi nejčastější příčiny nedobrovolných pohybů:
- užívání drog
- používání neuroleptických léků předepisovaných na psychiatrické poruchy po dlouhou dobu
- nádory
- poškození mozku
- mrtvice
- degenerativní poruchy, jako je Parkinsonova choroba
- záchvaty
- neléčený syfilis
- onemocnění štítné žlázy
- genetické poruchy, včetně Huntingtonovy choroby a Wilsonovy choroby
Jak je diagnostikována příčina nekontrolovatelného pohybu?
Pokud se vy nebo vaše dítě setkáváte s přetrvávajícími, nekontrolovatelnými pohyby těla a nejste si jisti příčinou, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Vaše schůzka bude s největší pravděpodobností zahájena komplexním lékařským pohovorem. Váš lékař pravděpodobně zkontroluje vaši osobní a rodinnou anamnézu, včetně všech léků, které jste užívali nebo užívali v minulosti.
Další otázky mohou zahrnovat:
- Kdy a jak začaly pohyby?
- Které části těla jsou ovlivněny?
- Co zřejmě zhoršuje nebo zlepšuje pohyb?
- Ovlivňuje stres tyto pohyby?
- Jak často probíhají pohyby?
- Jsou pohyby v průběhu času horší?
Je důležité zmínit jakékoli další příznaky, které můžete mít spolu s těmito nekontrolovatelnými pohyby. Jiné příznaky a vaše odpovědi na otázky vašeho lékaře jsou velmi užitečné při rozhodování o nejlepším průběhu léčby.
Diagnostické testy
V závislosti na podezření na příčinu vám lékař může objednat jeden nebo více lékařských testů. Tyto testy mohou zahrnovat různé krevní testy, jako například:
- elektrolytové studie
- testy funkce štítné žlázy k vyloučení dysfunkce štítné žlázy
- sérový měď nebo sérový ceruloplasminový test k vyloučení Wilsonovy choroby
- sérologie syfilis k vyloučení neurosyphilis
- testy screeningu nemocí pojivové tkáně k vyloučení systémového lupus erythematodes (SLE) a dalších souvisejících nemocí
- sérový vápníkový test
- počet červených krvinek (RBC)
Váš lékař může také požádat:
- močový test k vyloučení toxinů
- mícha páteře pro analýzu míchy
- MRI nebo CT sken mozku hledat strukturální abnormality
- elektroencefalogram (EEG)
Psychofarmakologické testování může být také užitečné pro diagnostické testování. To však záleží na tom, zda užíváte určité drogy nebo látky.
Například TD je vedlejším účinkem používání neuroleptik v určitém období. Ať už trpíte TD nebo jiným stavem, je třeba během testování zkoumat účinky jakéhokoli léku. To pomůže vašemu lékaři účinně diagnostikovat.
Jaké jsou možnosti léčby pro nekontrolovatelný pohyb?
Váš výhled se může lišit v závislosti na závažnosti tohoto příznaku. Některé léky však mohou snížit závažnost. Například jeden nebo více léků může pomoci udržet nekontrolované pohyby spojené se záchvatovými poruchami na minimu.
Fyzická aktivita podle pokynů lékaře vám může pomoci zlepšit vaši koordinaci. Může také pomoci zpomalit poškození svalů. Možné formy fyzické aktivity zahrnují:
- plavání
- protahování
- vyrovnávací cvičení
- chůze
Pokud máte nekontrolovatelné pohyby, můžete považovat za užitečné a svépomocné skupiny. Požádejte svého lékaře o pomoc při hledání a připojení k těmto typům skupin.
