Morfin je opioidní droga používaná k úlevě od střední až těžké akutní bolesti, kterou jiné léky proti bolesti nejsou schopny zvládnout nebo chronické bolesti trvající déle než několik dní.
Morfin má varování v krabici. Podobně jako všechny opioidy, morfin má riziko závislosti (fyzický ve formě abstinenčních a psychologických projevů, které se mohou projevit abstinenčními příznaky), obvykle při dlouhodobém užívání.
Váš lékař může předepsat morfin po úrazu nebo velké operaci. Mohou ji také předepsat k léčbě jiných typů silné bolesti, jako je bolest při rakovině nebo bolest po srdečním infarktu.
Morphine prochází mnoha značkami, včetně:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morfgesic
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfin je odvozen z máku. Funguje tak, že blokuje signály bolesti od dosažení mozku.
Morfin je k dispozici v následujících formách:
- tableta
- kapsle
- kapalina
- epidurální
- rektální čípek
- nebulizovaný (inhalovaný pomocí rozprašovače)
Lze jej spravovat:
- orálně
- intravenózně (přímo do žíly)
- subkutánně (pod kůží)
- intramuskulární (přímo do svalu)
Vzhledem k tomu, že morfin pracuje v střediscích potěšení mozku, má vysoký potenciál pro zneužití a závislost. Z tohoto důvodu je klasifikován jako federálně kontrolovaná látka (seznam II).
Pokud vám byl předepsán morfin k léčbě bolesti, je důležité pochopit, jak dlouho účinky tohoto léku vydrží ve vašem těle.
Je také důležité, abyste se poradili se svým lékařem, abyste zjistili, jak snížit příznaky z vysazení, pokud se rozhodnete jej přestat užívat.
Jak dlouho trvá, než pocítíme účinky morfinu?
Množství morfinu potřebného k úlevě od bolesti se u jednotlivých lidí velmi liší. Je to ovlivněno faktory jako:
- předchozí užívání opioidů
- věk (starší dospělí mohou mít vyšší citlivost na morfin)
- celkový zdravotní stav
- dávkování
- způsob podání
Pokud je podán ústy, pravděpodobně začnete pociťovat účinky morfinu během 30 až 60 minut.
Podle označení produktu dosahuje morfin maximální koncentrace v krevním řečišti zhruba za 60 minut po perorálním podání.
Pokud je morfin podáván intravenózně, pravděpodobně začnete pociťovat účinky rychleji.
Pro dosažení maximální koncentrace v krevním řečišti může formulace s prodlouženým uvolňováním trvat déle.
Váš lékař obvykle zahajuje nízkou dávku a poté dávku pomalu zvyšuje, dokud není vaše bolest dobře zvládnuta.
Lidé, kteří nikdy předtím neužívali opioidy, obvykle nebudou potřebovat tolik morfinu, aby prožili úlevu od bolesti.
Postupem času si můžete vytvořit toleranci k morfinu. To znamená, že může trvat déle, než se cítí úleva od bolesti, nebo se úleva nemusí cítit tak silná.
Pokud k tomu dojde, lékař může chtít zvýšit dávku nebo přejít na jiný druh léků proti bolesti. Neměli byste užít větší dávku morfinu, aniž byste nejprve promluvili se svým lékařem.
Jak dlouho trvá, než se projeví účinky morfinu?
Pravděpodobně přestanete „cítit“úlevu od morfinu za 4 až 6 hodin. To je důvod, proč vám lékař může dát jednu tabletu morfinu ústy každé 4 až 6 hodin, když jste v bolesti.
Pokud Vám lékař předepíše přípravek s prodlouženým uvolňováním, účinky přetrvají 8 až 12 hodin. Některé značky s rozšířeným vydáním zahrnují:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
I když po několika hodinách přestanete cítit účinky morfinu, morfin zůstane ve vašem systému déle než to.
Jedním ze způsobů, jak zjistit, jak dlouho lék v těle vydrží, je změřit jeho poločas. Poločas rozpadu je doba, kterou vaše tělo potřebuje k eliminaci poloviny drogy.
Průměrný poločas morfinu je 2 až 4 hodiny. Jinými slovy, trvá přibližně 2 až 4 hodiny, než vaše tělo odstraní polovinu dávky morfinu.
Poločas se liší od člověka k člověku. Je to proto, že každý metabolizuje léky jinak.
Úplné odstranění léčiva z těla trvá několik poločasů. Pro většinu lidí bude morfín krev úplně vytěsňovat za 12 hodin.
Morfin však může být ještě delší dobu detekován ve slinách, moči nebo vlasech.
Podle amerických závislostních center lze morfin detekovat v:
- moč po dobu až 3 dnů po užití poslední dávky
- sliny až 4 dny po užití poslední dávky
- vlasy po dobu až 90 dnů po podání poslední dávky
Faktory, které ovlivňují, jak dlouho účinky morfinu vydrží
Doba, po kterou morfin vyčistí tělo, může ovlivnit řada faktorů. Tyto zahrnují:
- stáří
- hmotnost
- obsah tělesného tuku
- metabolismus
- funkce jater a ledvin
- jak dlouho užiješ morfin
- pokud jste užili jakýkoli druh opioidu dříve
- dávkování
- jakýkoli zdravotní stav, který máte
- jiné léky, které užíváte
- alkohol
- genetika
Účinky morfinu se zvyšují, pokud konzumujete alkohol. Kombinace alkoholu s morfinem může také vést k nebezpečným vedlejším účinkům, včetně možnosti smrtelného předávkování.
Užívání řezaných, zlomených, žvýkaných, rozdrcených nebo rozpuštěných forem morfinu může vést ke zvýšenému uvolňování léčiva do těla, což může zvýšit riziko předávkování nebo dokonce smrti.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků. Bylo prokázáno, že tyto léky interagují s morfinem a potenciálně zvyšují jeho účinky:
- další opioidní drogy, jako je heroin, methadon a oxykodon (OxyContin)
- látky tlumící centrální nervový systém, jako je diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) a alkohol
- antidepresiva známá jako inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je selegilin (Carbex, Eldepryl), isocarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate)
- antihistaminika
- cimetidin (Tagamet HB)
- Inhibitory P-glykoproteinu (P-gp), jako je chinidin
Abstinenční příznaky
Neměli byste přestat náhle užívat morfin bez konzultace se svým lékařem kvůli možnosti výskytu abstinenčních příznaků.
Abstinenční příznaky se objevují, když je tělo závislé na drogě. Závislost na morfinu obvykle nenastane až po několika týdnech soustavného užívání drogy.
V závislosti na drogách si tělo zvyklo na přítomnost drogy, takže pokud přestanete náhle užívat drogy nebo pokud vynecháte dávku, můžete zaznamenat předvídatelné příznaky známé jako stažení.
Abstinenční příznaky zahrnují:
- neklid
- podrážděnost
- zívání
- slzení (neobvyklé nebo nadměrné vylučování slz)
- pocení
- úzkost
- svalové křeče nebo záškuby
- bolesti zad
- průjem
- rozšířené žáky
- neschopnost spát (nespavost)
- svalové křeče
- zvracení
- pocení
- rychlé dýchání
- rychlý srdeční tep
- vysoký krevní tlak
Váš lékař může chtít, abyste časem snížili dávku, abyste zabránili vysazení. Tomu se říká zkosení.
Pokud užíváte morfin déle než několik týdnů, doporučuje se postupné snižování dávky, zatímco lékař vás pečlivě sleduje na známky a příznaky vysazení.
Odnést
Úleva od bolesti jedné dávky morfinu s okamžitým uvolňováním se pravděpodobně ztratí během 4 až 6 hodin. Po podání poslední dávky však může být lék detekován v následujících případech:
- sliny až 4 dny
- moč až 3 dny
- vlasy až 90 dní
Existuje také několik faktorů, které by mohly změnit čas potřebný k tomu, aby morfin vyčistil tělo. Tyto faktory zahrnují:
- stáří
- metabolismus
- hmotnost
- dávka
- pokud užíváte jiné drogy, včetně alkoholu
Nikdy neužívejte více, než je předepsaná dávka morfinu, i když máte pocit, že léky nefungují dobře. Je možné předávkování morfinem. Předávkování může být fatální.
Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků předávkování morfinem, vyhledejte lékařskou pomoc.
- pomalé, mělké dýchání
- ochablé svaly
- studená a vlhká kůže
- zúžení žáci
- necitlivost
- extrémní ospalost
- pomalý srdeční rytmus (bradykardie)
- nevolnost
- zvracení
- kóma
Morfin je považován za silný lék proti bolesti, který je vysoce návykový. Opioidy, jako je morfin, vedly k předávkování mnoha úmrtími.
V roce 2017 podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zemřelo v USA na předávkování souvisejícím s předepisováním opioidů přibližně 47 000 lidí.
Je důležité brát pouze předepsanou dávku morfinu a dělat to pod dohledem lékaře.
Než se rozhodnete přestat užívat morfin, promluvte si se svým lékařem. Budete muset snížit dávku, abyste se vyhnuli příznakům z vysazení.
Než začnete léčbu morfinem, přečtěte si informace v medikační příručce. Máte-li jakékoli dotazy nebo připomínky, řekněte to svému lékaři.
