Co je to dospívající deprese?
Tato duševní a emocionální porucha se běžně označuje jako dospívající deprese a neliší se z lékařského hlediska od deprese dospělých. Symptomy u dospívajících se však mohou projevit odlišným způsobem než u dospělých kvůli různým sociálním a vývojovým výzvám, kterým čelí dospívající. Tyto zahrnují:
- tlak vrstevníků
- sportovní
- měnící se hladiny hormonů
- vyvíjející se těla
Deprese je spojena s vysokou úrovní stresu, úzkosti a v nejhorších možných scénářích sebevraždou. Může také ovlivnit:
- osobní život
- školní život
- pracovní život
- sociální život
- rodinný život
To může vést k sociální izolaci a dalším problémům.
Deprese není podmínkou, ze které se lidé mohou „vymanit“, nebo jednoduše „rozveselit“. Je to skutečný zdravotní stav, který může ovlivnit život člověka ve všech ohledech, pokud není léčen správně.
Jak na místě deprese u vašeho dítěte
Odhady studie zveřejněné v American Family Physician uvádějí, že až 15 procent dětí a dospívajících má některé příznaky deprese.
Příznaky deprese mohou být pro rodiče často obtížné odhalit. Někdy je deprese zaměňována s typickými pocity puberty a dospívání.
Deprese je však ve škole víc než jen nuda nebo nezájem. Podle Americké akademie dětské a adolescentní psychiatrie (AACAP) patří mezi příznaky deprese u dospívajících:
- vypadají smutně, podrážděně nebo slzavě
- změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
- snížený zájem o činnosti, které vaše dítě jednou považovalo za příjemné
- snížení energie
- obtížnost soustředění
- pocity viny, bezcennosti nebo bezmocnosti
- velké změny ve spících návycích
- pravidelné stížnosti na nudu
- mluvit o sebevraždě
- stažení z přátel nebo mimoškolních aktivit
- zhoršující se školní výkon
Některé z těchto příznaků nemusí být vždy známkami deprese. Pokud jste někdy vychovali teenagera, víte, že změny chuti k jídlu jsou často normální, jmenovitě v době růstu a zejména pokud je váš teenager zapojen do sportu.
Přesto, pozor na měnící se znaky a chování u vašeho dospívajícího jim může pomoci, když jsou v nouzi.
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že je někdo bezprostředně ohrožen sebepoškozením nebo zraněním jiné osoby:
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s tou osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- Poslouchejte, ale neposuzujte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
Pokud si myslíte, že někdo zvažuje sebevraždu, získejte pomoc z krize nebo horké linky pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 800-273-8255.
Zdroje: Vnitrostátní prevence sebevražd Životní pojištění a zneužívání návykových látek a Správa služeb duševního zdraví
Co způsobuje adolescentní depresi?
Neexistuje jediná známá příčina adolescentní deprese. Podle Mayo Clinic může k depresi vést několik faktorů, včetně:
Rozdíly v mozku
Výzkum ukázal, že mozky adolescentů jsou strukturálně odlišné od mozků dospělých. Dospívající s depresí mohou mít také hormonální rozdíly a různé hladiny neurotransmiterů. Neurotransmitery jsou klíčové chemikálie v mozku, které ovlivňují vzájemnou komunikaci mozkových buněk a hrají důležitou roli při regulaci nálad a chování.
Traumatické události raného života
Většina dětí nemá dobře vyvinuté mechanizmy zvládání. Traumatická událost může zanechat trvalý dojem. Ztráta rodiče nebo fyzické, emocionální nebo sexuální zneužívání může mít na mozek dítěte trvalé účinky, které by mohly přispět k depresi.
Zděděné vlastnosti
Výzkum ukazuje, že deprese má biologickou složku. Může být předán rodičům jejich dětem. Děti, které mají jednoho nebo více blízkých příbuzných s depresí, zejména rodič, mají větší pravděpodobnost deprese samy o sobě.
Naučené vzorce negativního myšlení
Deprese se mohou vyvinout také u dospívajících, kteří jsou pravidelně vystaveni pesimistickému myšlení, zejména od rodičů a kteří se učí cítit se bezmocní místo toho, jak překonávat problémy.
Jak je diagnostikována adolescentní deprese?
Pro správnou léčbu se doporučuje, aby psycholog nebo psycholog provedl psychologické hodnocení a položil vašemu dítěti řadu otázek o jejich náladách, chování a myšlenkách.
Váš teenager musí splňovat kritéria stanovená v Diagnostické a statistické příručce duševních poruch (DSM), která má být diagnostikována s velkou depresivní poruchou, a musí mít dvě nebo více velkých depresivních epizod po dobu nejméně dvou týdnů. Jejich epizody musí zahrnovat nejméně pět z následujících příznaků:
- agitace nebo psychomotorická retardace zaznamenaná ostatními
- depresivní náladu po většinu dne
- snížená schopnost myslet nebo soustředit se
- snížený zájem o většinu nebo všechny činnosti
- únava
- pocity bezcenné nebo nadměrné viny
- nespavost nebo nadměrné spaní
- opakující se myšlenky na smrt
- významné neúmyslné hubnutí nebo zvýšení tělesné hmotnosti
Váš odborník v oblasti duševního zdraví vás také může zeptat na chování a náladu vašeho dítěte. Fyzické vyšetření může být také použito k vyloučení dalších příčin jejich pocitů. Některé zdravotní stavy mohou také přispět k depresi.
Léčba adolescentní deprese
Stejně jako deprese nemá jedinou příčinu, neexistuje žádná jediná léčba, která by pomohla každému, kdo má deprese. Nalezení správné léčby je často proces pokusu a omylu. Určit, která léčba funguje nejlépe, může chvíli trvat.
Léky
Řada léků je navržena tak, aby zmírnila příznaky deprese. Mezi nejčastější typy depresivních léků patří:
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou některé z nejčastěji předepisovaných antidepresiv. Jsou preferovanou léčbou, protože mají tendenci mít méně vedlejších účinků než jiné léky.
SSRI fungují na neurotransmiteru serotoninu. Výzkum ukazuje, že lidé s depresí mohou mít abnormální hladiny neurotransmiterů spojené s regulací nálady. SSRI brání jejich tělu vstřebávat serotonin, takže jej lze v mozku účinněji využívat.
Současné SSRI schválené americkou Správou potravin a léčiv (FDA) zahrnují:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Mezi nejčastější nežádoucí účinky hlášené u SSRI patří:
- sexuální problémy
- nevolnost
- průjem
- bolesti hlavy
Pokud vedlejší účinky ovlivňují kvalitu života vašeho dítěte, promluvte si se svým lékařem.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI)
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) zabraňují reabsorpci neurotransmiterů serotoninu a norepinefrinu, které pomáhají regulovat náladu. Mezi vedlejší účinky SNRI patří:
- nevolnost
- zvracení
- nespavost
- zácpa
- úzkost
- bolesti hlavy
Nejběžnější SNRI jsou duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor).
Tricyklická antidepresiva (TCA)
Stejně jako SSRI a SNRI, tricyklická antidepresiva (TCA) blokují zpětné vychytávání některých neurotransmiterů. Na rozdíl od ostatních TCA pracují na serotoninu, norepinefrinu a dopaminu.
TCA mohou vyvolat více vedlejších účinků než jiná antidepresiva, včetně:
- rozmazané vidění
- zácpa
- závrať
- suchá ústa
- sexuální dysfunkce
- ospalost
- přibývání na váze
TCA nejsou předepisovány pro lidi se zvětšenou prostatou, glaukomem nebo srdečním onemocněním, protože to může způsobit vážné problémy.
Mezi běžně předepsané TCA patří:
- amitriptylin
- amoxapin
- clomipramin (Anafranil), který se používá pro obsedantně-kompulzivní poruchu
- desipramin (Norpramin)
- doxepin (Sinequan)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Pamelor)
- protriptylin (Vivactil)
- trimipramin (Surmontil)
Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) byly první třídou antidepresiv na trhu a nyní jsou nejméně předepsané. Je to kvůli komplikacím, omezením a vedlejším účinkům, které mohou způsobit.
MAOI blokují serotonin, dopamin a norepinefrin, ale také ovlivňují jiné chemické látky v těle. To může způsobit:
- nízký krevní tlak
- závrať
- zácpa
- únava
- nevolnost
- suchá ústa
- slabost
Lidé, kteří užívají MAOI, se musí vyhýbat určitým jídlům a nápojům, včetně:
- většina sýrů
- nakládaná jídla
- čokoláda
- určitá masa
- pivo, víno a pivo a víno bez alkoholu nebo alkoholu se sníženým obsahem alkoholu
Mezi běžné MAOI patří:
- isocarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
- selegilin (Emsam)
Měli byste si uvědomit, že agentura FDA požadovala, aby výrobci antidepresiv zahrnuli „upozornění na černou skříňku“, které je uvnitř černé skříňky. Varování říká, že užívání antidepresiv u mladých dospělých ve věku 18 až 24 let bylo spojeno se zvýšeným rizikem sebevražedného myšlení a chování, známého jako sebevražda.
Psychoterapie
Doporučuje se, aby vaše dítě před zahájením medikační terapie nebo současně s ním zahájilo návštěvu kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví. K dispozici je mnoho různých typů terapie:
- Hovorová terapie je nejběžnějším typem terapie a zahrnuje pravidelná sezení s psychologem.
- Kognitivně-behaviorální terapie je vedena k nahrazení negativních myšlenek a emocí dobrými.
- Psychodynamická terapie se zaměřuje na ponoření do psychiky člověka, aby pomohla zmírnit vnitřní boje, jako je stres nebo konflikt.
- Terapie pro řešení problémů pomáhá člověku najít optimistickou cestu skrze specifické životní zkušenosti, jako je ztráta blízkého nebo jiného přechodného období.
Cvičení
Výzkum ukazuje, že pravidelné cvičení stimuluje produkci „dobrý pocit“chemických látek v mozku, které zvyšují náladu. Zapište své dítě do sportu, o který se zajímají, nebo přijďte s hrami na podporu fyzické aktivity.
Spát
Spánek je důležitý pro náladu vašeho teenagera. Ujistěte se, že mají dostatek spánku každou noc a dodržujte pravidelnou rutinu před spaním.
Vyvážená strava
Zpracování potravin s vysokým obsahem tuku a cukru vyžaduje tělu zvláštní energii. Díky těmto jídlům se budete cítit pomalu. Sbalte školní obědy pro vaše dítě, které jsou plné různých výživných potravin.
Vyhněte se přebytečnému kofeinu
Kofein může na okamžik zvýšit náladu. Pravidelné používání však může vaše dospívající „havarovat“, cítit se unavené nebo nešťastné.
Zdržte se alkoholu
Pití, zejména u dospívajících, může způsobit další problémy. Lidé s depresí by se měli vyhýbat alkoholu.
Život s adolescentní depresí
Deprese může mít hluboký dopad na život vašeho dítěte a může jen zkomplikovat obtíže spojené s dospívajícími roky. Adolescentní deprese není vždy nejjednodušší podmínkou k nalezení. Při správném zacházení však vaše dítě může získat pomoc, kterou potřebují.
