Úvod
Vaše dítě prochází obvyklými vzestupy i poklesy bytí teenagerem. Ale pak si začnete všimnout, že jejich chování je trochu nevyzpytatelnější než obvykle a zdá se, že se každých pár dní houpe od extrémní podrážděnosti k extrémnímu smutku.
Možná si začnete myslet, že možná je to víc než dospívání - že vaše dospívající má možná bipolární poruchu. Čtěte dále a zjistěte, jaké příznaky je třeba hledat, jak je diagnostikována bipolární porucha a jak je tento stav duševního zdraví léčen.
Co je to bipolární porucha?
Bipolární porucha je chronická a závažná porucha nálady, která postihuje asi 2,6 procenta amerických dospělých. Podmínka se obvykle objevuje v pozdním dospívání nebo v rané dospělosti.
Typicky lidé s bipolární poruchou prožívají období extrémního štěstí nebo vysoké energie a aktivity. Tito jsou známí jako manické epizody.
Před nebo po manické epizodě se u osoby s bipolární poruchou mohou vyskytnout období intenzivního smutku a deprese. Tato období jsou známá jako depresivní epizody.
I když neexistuje lék na bipolární poruchu, léčba může lidem pomoci zvládat příznaky a lépe se vypořádat s jejich stavem.
Bipolární příznaky u dospívajících
Příznaky manické epizody se velmi liší od symptomů depresivní epizody. Přestože u dospívajících s bipolární poruchou dochází ke změnám nálady téměř stejným způsobem jako u dospělých, jeden rozdíl je v tom, že dospívající mají tendenci být podrážděnější než nadšení během svých manických epizod.
Teen s bipolární poruchou, který má manickou epizodu, může:
- mají velmi krátkou povahu
- vzrušeně a rychle mluvit o mnoha různých věcech
- být schopen zaostřit
- rychle skočte z úkolu na úkol
- být neschopný spát, ale necítit se unavený
- cítit se neuvěřitelně šťastně nebo jednat neobvykle hloupě
- dělat riskantní věci, jako je pití za jízdy
- dělat nutkavé věci, jako je binge nakupování
- stát se příliš sexuální nebo sexuálně aktivní
Během depresivní epizody může dospívající:
- cítit se bezcenné, prázdné a vinné
- cítím se velmi smutně
- stěžují si na žaludky, bolesti hlavy nebo jiné bolesti a bolesti
- spát příliš nebo příliš málo
- mít málo k žádné energii
- mít ztrátu koncentrace
- být nerozhodný
- nemají zájem o aktivity ani se nestýkají s přáteli
- přejídat se nebo vůbec nejíst
- hodně přemýšlej o smrti a sebevraždě
Co způsobuje bipolární poruchu?
Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje bipolární poruchu. Předpokládá se, že k této poruše přispívá kombinace rodinných genů, struktury mozku a prostředí.
Rodinné geny
Dospívající s bipolární poruchou v rodinné anamnéze mají zvýšené riziko rozvoje nemoci. Například, pokud má vaše dítě rodiče nebo sourozence s bipolární poruchou, je mnohem pravděpodobnější, že se u nich objeví stav. Mějte však na paměti, že většina lidí s příbuznými, kteří mají bipolární poruchu, ji nevyvíjí.
Struktura mozku
Přestože lékaři nemohou diagnostikovat bipolární poruchu pomocí skenování mozku, vědci zjistili jemné rozdíly ve velikosti a aktivitě mozku u lidí, kteří mají tento stav. Vědci také věří, že otřesy a traumatická poranění hlavy mohou zvýšit riziko vzniku bipolární poruchy u člověka.
Environmentální faktory
Lékaři říkají, že traumatické nebo stresové události, jako je smrt v rodině, mohou vyvolat první bipolární epizodu. Stresové hormony a způsob, jakým vaše dospívající zvládne stres, mohou také hrát roli v tom, zda se nemoc objeví.
Překrývající se podmínky
U dospívajících s bipolární poruchou se mohou vyskytnout i jiné poruchy a poruchy chování. Ty se mohou překrývat s epizodami nálad.
Jiné poruchy
Tyto další poruchy nebo poruchy chování mohou zahrnovat:
- drogová závislost
- závislost na alkoholu
- porucha chování, která může zahrnovat dlouhotrvající rušivá, klamná a násilná chování
- porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD)
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- panický záchvat
- úzkost z odloučení
- úzkostné poruchy, jako je sociální úzkostná porucha
Sebevražda
Dospívající s bipolární poruchou jsou vystaveni zvýšenému riziku sebevraždy, takže pozor na příznaky sebevražedných myšlenek a tendencí. Varovné příznaky zahrnují:
- rozdávání cenného majetku
- s intenzivními pocity smutku a beznaděje
- odstoupení od přátel a rodiny
- ztrácí zájem o pravidelné činnosti nebo činnosti, které mají rádi
- přemýšlet nebo mluvit o tom, že je lepší zemřít, nebo jaké by to bylo, kdyby zemřeli
- být posedlý smrtí
Promluvte si se svým teenem, pokud máte obavy, že uvažují o sebevraždě. Neignorujte tyto příznaky. Pokud si myslíte, že vaše dospívající je bezprostředně ohroženo sebepoškozením nebo zraněním jiné osoby:
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s tou osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- Poslouchejte, ale neposuzujte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
Můžete také získat pomoc z horké linky pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 800-273-8255.
Jak je diagnostikována bipolární porucha?
Lékař vašeho dospívajícího může provést fyzickou zkoušku, pohovor a laboratorní testy. Přestože váš lékař nemůže diagnostikovat bipolární poruchu pomocí krevního testu nebo skenování těla, pomáhá vyloučit další nemoci, které poruchu napodobují. Mohou zahrnovat hypertyreózu.
Pokud váš lékař zjistí, že žádné další nemoci nebo léky nezpůsobují příznaky vašeho mladistvého, může naznačovat, že vaše dítě navštíví psychiatra.
Psychiatr provede posouzení duševního zdraví, aby zjistil, zda má vaše dítě bipolární poruchu. V DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání) je šest typů diagnostikovaných bipolárních poruch, které lékaři používají k diagnostice poruch duševního zdraví. Jedná se o tyto typy:
- bipolární porucha I.
- bipolární porucha II
- cyklothymická porucha (cyklothymie)
- bipolární a související porucha vyvolaná látkou / léky
- bipolární a související porucha způsobená jiným zdravotním stavem
- nespecifikovaná bipolární a související porucha
Při bipolární poruchě I zažívá vaše dospívající alespoň jednu manickou epizodu. Mohou také mít depresivní epizodu před nebo po manické epizodě. Porucha bipolárního typu I však vždy nezpůsobuje depresivní epizody.
U bipolární poruchy II zažívá vaše dospívající alespoň jednu depresivní epizodu a jednu hypomanickou epizodu. Hypomanická epizoda je méně intenzivní manická epizoda, která významně neovlivňuje život vašich dospívajících.
Pokud lékař diagnostikuje vaše dítě s bipolární poruchou, můžete vy, vaše dospívající a jejich lékař pracovat na vytvoření účinného léčebného plánu.
Jak je léčena bipolární porucha?
Poté, co lékař vyhodnotí vaše dospívající, mohou k léčbě poruchy doporučit psychoterapii, léky nebo obojí. V průběhu času však může lékař změnit plán léčby a řízení tak, aby lépe vyhovoval potřebám vašich dospívajících.
Terapie
Vaše dospívající může mít prospěch z léčby. Mluvit s terapeutem jim může pomoci zvládnout jejich příznaky, vyjádřit své pocity a mít lepší vztahy s blízkými. Existuje celá řada různých typů léčebných procedur:
- Psychoterapie, známá také jako terapie mluvením, může pomoci vašemu dospívajícímu vyřešit stres spojený s bipolární poruchou. Může jim také pomoci identifikovat problémy, které mohou během relací řešit. Dospívající s bipolární poruchou mohou mít individuální sezení nebo jít na skupinové terapie.
- Kognitivní behaviorální terapie může pomoci vašemu dospívajícímu naučit se dovednosti a způsoby řešení problémů a přeměnit negativní myšlenky a chování v pozitivní.
- Interpersonální terapie je také známá jako interpersonální a sociální rytmická terapie. Zaměřuje se na minimalizaci rodinných sporů a narušení každodenních rutin nebo sociálních rytmů, které by mohly vyvolat nové epizody.
- Terapie zaměřená na rodinu pomáhá rodinám pracovat prostřednictvím intenzivních emocí a stresů. Podporuje také řešení rodinných problémů a řešení konfliktů. Je považován za nejlepší druh léčby pro děti.
Léky
Lékař vašeho mladistvého bude prodiskutovat možnosti léčení, které vám pomohou najít léky, které jsou pro vaše dospívající nejvhodnější. Lékaři nejčastěji předepisují léky zvané stabilizátory nálady a atypická antipsychotika k léčbě bipolární poruchy.
V závislosti na tom, jak složitá je jejich porucha, může vaše dítě užívat více než jeden druh léků. Národní institut duševního zdraví doporučuje, aby děti užívaly co nejmenší léky a co nejmenší dávky, aby zvládly své příznaky. Tato filosofie léčby je často označována jako „začít nízko, jděte pomalu“.
Měli byste si promluvit s lékařem svého teenagera o plánu léčby léků, který předepisují, abyste byli co nejvíce informováni. Nezapomeňte se zeptat:
- proč doporučují určité léky
- jak by se léky měly brát
- jaké jsou krátkodobé a dlouhodobé vedlejší účinky
- jaké volně prodejné léky vaše dospívající nemůže vzít na léky
Tipy na pomoc svému dospívajícímu
Pokud vaše dítě bylo právě diagnostikováno s bipolární poruchou, pravděpodobně budete chtít vědět, co můžete udělat pro pomoc. Rodiče a blízcí mohou pomoci svému dospívajícímu vyrovnat se s těmito kroky:
- Vzdělávejte se o bipolární poruchě. Přečtěte si články a časopisy, stejně jako knihy, například The Bipolar Teen: Co můžete udělat pro pomoc vašemu dítěti a vaší rodině od Davida Miklowitze a Elizabeth George. Čtení o bipolární poruchě vám může pomoci dozvědět se více o tom, co vaše dospívající zažívá a jak můžete efektivně pomoci.
- Buďte trpěliví a laskaví. Můžete být frustrovaní se svým teenem, ale ujistěte se, že jste v klidu a trpělivosti, aby se cítili podporováni.
- Povzbuďte své dospívající k otevření. Dejte jim vědět, že je v pořádku mluvit o tom, čím procházejí, a že váš domov je zóna bez úsudku. To může pomoci posílit váš vztah.
- Poslouchejte své dospívající opatrně a se soucitem. Vaše dospívající cítí milován a podporován, když vědí, že posloucháte jejich pocity s otevřeným srdcem.
- Pomozte sledovat jejich nálady a příznaky. Vy a vaše dospívající můžete spolupracovat na sledování toho, jak se vaše dospívající cítí a intenzity jejich nálady. To může pomoci vám, vašemu mladistvému a jejich terapeutovi lépe pochopit poruchu a provést nezbytné změny v jejich léčbě.
-
Pomozte jim rozvíjet každodenní rutinu a zdravý životní styl. Správné stravování, dobrý spánek a vyhýbání se drogám a alkoholu pomáhá vašemu dospívajícímu lépe zvládat jejich poruchy. A zavedení každodenní rutiny pomáhá vašemu dospívajícímu rozvíjet tento zdravý životní styl. Svému dospívajícímu můžete pomoci tím, že je povzbudíte, aby:
- dodržujte denní rozvrh
- připravit, co potřebují pro každý den
- rozvíjet zdravé stravovací návyky
- rozvíjet zdravé spánkové návyky
- stýkat se s přáteli a rodinou
- trávit alespoň 30 minut denně cvičením na zlepšení celkového zdraví
Skupina Teen Mental Health, advokátní skupina a skupina zdrojů, poskytuje podrobný kontrolní seznam, na který může vaše dospívající odkazovat, když se snaží vytvořit rutinu pro zlepšení jejich duševního a fyzického zdraví.
Možnosti podpory
Dospívající s bipolární poruchou těží z bezpečného a pečujícího podpůrného systému. Pomáhá jim vyrovnat se, když se učí žít s poruchou nálady. Kromě podpory doma můžete své dospívající pomoci také zapojením se do následujících typů programů.
Individuální vzdělávací programy (IEP)
Dospívající s bipolární poruchou mohou ve škole trpět, pokud jejich symptomy zůstanou neléčeny nebo špatně zvládnuty. Vytvoření IEP pomáhá fakultě ve škole vašeho dospívajícího dělat správné změny, aby pomohlo vašemu dospívajícímu vyrovnat se s jeho příznaky. Mít akční plán pomáhá vašemu dospívajícímu získat úplné vzdělání.
Váš plán by měl zahrnovat účinné metody učení a co dělat, když má vaše dospívající určité příznaky. Promluvte si se školou svého teenagera pro více informací o sestavení IEP.
Skupiny vrstevníků
Být schopen spojení s jinými dospívajícími, kteří mají bipolární poruchu, může vašemu dospívajícímu přinést pocit úlevy a pohodlí. Tomu můžete usnadnit tím, že pro svou mladistvou najdete základní skupinu vrstevníků.
Díky základní skupině vrstevníků se může vaše dospívající důvěřovat lidem, kteří zažívají podobné stresy, tlaky a stigmy spojené s jejich poruchou. Pomozte svému mladistvému najít vrstevníky online a ve vaší komunitě oslovením místních neziskových neziskových organizací nebo hledáním skupin odborné podpory na Facebooku.
Rodinné skupiny
Péče o dospívající s bipolární poruchou může také způsobit stres pro rodiče a blízké. Musíte se vypořádat s nevyzpytatelným chováním vašeho dospívajícího a dalšími náročnými problémy.
Jako pečovatel se také musíte postarat o sebe. Připojte se k podpůrným skupinám pečovatelů o podporu nebo se zúčastněte zasedání rodinné terapie, abyste mohli sdílet své pocity se svým dospívajícím v bezpečném prostoru. Pokud jste upřímní o svých potřebách a emocích, můžete být lepším pečovatelem.
Jídlo s sebou
Pokud si myslíte, že by vaše dítě mohlo mít bipolární poruchu, promluvte si ihned se svým lékařem. Čím dříve vaše dítě začne léčbu, tím dříve mohou začít zvládat své příznaky.
A pokud byla vaše dospívající nedávno diagnostikována bipolární porucha, zkuste se na ni podívat jako na příležitost. Nyní máte lepší představu o chování vašeho teenagera, a díky tomu máte šanci pomoci vašemu teenageru naučit se zvládat jejich příznaky a začít budovat silnější a zdravější život.
