Co je nutkavá inkontinence?
Naléhavá nutkavá inkontinence nastane, když máte náhlé nutkání k močení. Při urgentní inkontinenci se močový měchýř stahuje, když by neměl, což způsobuje, že část moči prosakuje svaly svěrače a drží močový měchýř uzavřený. Jiné názvy pro tuto podmínku jsou:
- hyperaktivní měchýř (OAB)
- křeče močového měchýře
- křečový měchýř
- podrážděný močový měchýř
- nestabilita detruzoru
I když se jedná o běžný problém, který může ovlivnit kohokoli, ženy a starší dospělí jsou vystaveni vyššímu riziku jeho rozvoje.
Je důležité si uvědomit, že nutkání inkontinence není nemoc sama o sobě. Je to příznak životního stylu nebo zdravotních problémů nebo fyzických problémů.
Naléhavá inkontinence je jeden kus většího rámce močové inkontinence. Existuje několik forem močové inkontinence, od úniku malého množství moči s kašlem nebo kýcháním po hyperaktivní močový měchýř (OAB).
Váš lékař může diagnostikovat váš konkrétní typ inkontinence a její příčinu a může navrhnout možné způsoby léčby.
Co způsobuje nutkání inkontinence?
V mnoha případech urgentní inkontinence není lékař schopen určit přesnou příčinu. Některé možné příčiny však mohou zahrnovat:
- zánět močového měchýře
- zánět močového měchýře
- kameny močového měchýře
- překážka v otevření močového měchýře
- zvětšená prostata
- rakovina močového měchýře
- onemocnění nervového systému, jako je roztroušená skleróza (MS)
- poškození nervového systému, jako je trauma míchy nebo mrtvice
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pro mnoho lidí je nutkání inkontinence pouze nepříjemností, která nevyžaduje návštěvu lékaře.
Pokud však máte závažný případ urgentní inkontinence, měli byste okamžitě vyhledat léčbu. Vaše příznaky mohou být signalizací:
- zánět močového měchýře
- zánět močového měchýře
- překážka
- kameny v močovém měchýři nebo ledvinách
Některé příznaky, na které je třeba dát pozor, spolu s urgentní inkontinencí, jsou bolest v pánevní oblasti, pálení nebo bolest s močením nebo symptomy, které přetrvávají několik dní.
Kromě toho, pokud nutkání inkontinence brání vašim každodenním činnostem, možná budete chtít navštívit svého lékaře a projednat možnosti léčby nebo jiné způsoby, jak zvládnout svůj stav.
Jak je diagnostikována nutkavá inkontinence?
Pro diagnostiku inkontinence a vypracování léčebného plánu se vás poskytovatel zdravotní péče zeptá na vaši anamnézu a historii inkontinence. Pravděpodobně provedou fyzickou zkoušku, včetně pánevní, a odeberou vzorek moči.
Váš poskytovatel zdravotní péče může v případě potřeby provést další testy, včetně:
- Posouzení pánevního dna. Tím se testuje síla svalů pánevního dna.
- Analýza moči. Tento test kontroluje známky infekce nebo jiné problémy
- Kultura moči. Pokud je podezření na infekci močových cest, může tento test určit kmen přítomné bakterie.
- Ultrazvuk močového měchýře. To umožňuje lékaři zobrazit anatomii močového měchýře a zjistit, kolik moči v močovém měchýři po močení zbývá.
- Cystoskopie. Do vaší močové trubice je vložena malá kamera na bázi optického vlákna a používá se k jejímu zkoumání.
-
Rentgenové studie. Různé rentgenové studie umožňují lékaři diagnostikovat inkontinenci:
- Intravenózní pyelogram (IVP). Barvivo je vstříknuto do vašeho krevního řečiště a z vašeho močového traktu jsou odebrány fluoroskopické rentgenové paprsky, které sledují barvivo při jeho pohybu do a přes močový systém.
- Studie ledvin, močovodu a močového měchýře (KUB). Tato rentgenová studie prostého filmu může být použita k diagnostice stavů ovlivňujících močový a gastrointestinální systém.
- CT vyšetření. Počítače a rotující rentgenové přístroje se používají k pořizování podrobných fotografií vašich orgánů.
-
Urodynamické studie. Tyto studie se používají k hodnocení fungování močového měchýře a močové trubice.
- Cystometrogram. Tento test stanoví velikost močového měchýře a zda váš měchýř funguje správně.
- Uroflowmetrie. Tento test určuje, kolik uvolněné moče a jak rychle je uvolněno.
- Stresové testování. Váš poskytovatel zdravotní péče vás požádá o provedení činností, které způsobují příznaky inkontinence.
Váš poskytovatel zdravotní péče vás také může požádat, abyste si vedli deník močového měchýře, abyste mohli sledovat příjem tekutin a výtok moči. Tyto informace mohou pomoci odhalit vzorce aktivity, které by mohly ovlivnit váš léčebný plán.
Ošetření jsou různé a závisí na vašich jedinečných příznacích a stavu. Každý člověk bude mít mírně odlišný léčebný plán.
Váš lékař pravděpodobně doporučí, abyste vyzkoušeli behaviorální léčby, jako je rekvalifikace močového měchýře a relaxační cvičení močového měchýře, dříve, než navrhnete více invazivní léčby. Váš lékař může také doporučit provedení Kegel cvičení.
Existují domácí prostředky pro naléhavou inkontinenci?
Většina lidí s urgentní inkontinencí může žít bez léčby. Stav však může být velmi nepříjemný a nepříznivě ovlivnit váš každodenní život. Možná budete chtít zvážit vyzkoušení některých z mnoha dostupných léčebných možností pro naléhavou inkontinenci.
Některé léčby mohou být podávány doma. Pokud se vaše příznaky zhorší nebo nezlepší, promluvte si se svým lékařem.
Změny životního stylu
Změna jídla, které jíte, může snížit podráždění močového měchýře. Měli byste omezit příjem alkoholu, kofeinu a potravin, které jsou kořeněné, kyselé nebo obsahují umělá sladidla.
Zkuste jíst více vlákniny, abyste zabránili zácpě, která může vyvíjet tlak na močový měchýř nebo vás nutí vyprázdnit močový měchýř.
Kromě toho se pokuste zhubnout, pokud máte nadváhu. Pokud máte diabetes mellitus, budete se snažit udržet stabilní a přijatelnou hladinu glukózy v krvi.
Pokud kouříte tabák, zvažte ukončení. Kašel, který může vést, může vést ke stresové inkontinenci na vrcholu urgentní inkontinence.
Možná budete chtít nosit absorpční podložku při činnostech, které zvyšují riziko úniku.
Upravte své životní návyky tak, aby byly celkově zdravější.
Cvičení Kegel
Cvičení s Kegelem jsou obvykle první možností léčby močové inkontinence. Tento proces posiluje svaly zapojené do zadržování moči, konkrétně svaly pánevního dna.
Zkuste uzavřít pánevní dno po dobu 5 až 10 sekund a poté odpočívejte po stejnou dobu. Uzavírání pánevního dna je stejný mechanismus jako při dobrovolném zastavení toku moči uprostřed.
Pokud si nejste jisti, zda to děláte správně, zkuste moč zastavit uprostřed. Dělat Kegel cvičení by mělo napodobit ten pocit zastavení vaší moči.
Jednoduše se soustředíte na oblast pánevního dna a stahujete a aktivujete správné svaly. Opakujte tuto sekvenci tolikrát, kolikrát můžete, třikrát nebo vícekrát za den.
Cvičení Kegel můžete provádět kdykoli a kdekoli. Pokud pod dohledem lékaře, můžete použít Kegel kužely, které jsou vážené kužely držené v pochvě kontraktováním pánevního dna. Jak se vaše svaly zesilují, používáte těžší závaží.
Jednou z možností zesílení pánevního dna je elektrická verze cvičení Kegel. Zde lékař vloží sondu do vaginálních nebo análních otvorů, aby stimuloval svaly pánevního dna, aby se stahovaly. To jim pomáhá posilovat. Účinné je však několik měsíců a mnoho ošetření.
Rekvalifikace močového měchýře
Rekvalifikace močového měchýře může posílit svaly spojené s močením. Jedna technika zahrnuje močení pouze ve specifických, naplánovaných časech každý den. Nemůžete močit jindy, i když máte nutkání jít.
Zpočátku můžete jít každou hodinu a pak prodloužit čekací dobu o půlhodinové intervaly, dokud ji nezkroutíte 3 až 4 hodiny.
Další technikou je oddálení močení, když je nutkání udeřit. To posiluje vaši schopnost zadržovat moč. Můžete také zkusit močení a poté okamžitě jít znovu a naučit se, jak močový měchýř zcela vyprázdnit.
Jaké lékařské ošetření je k dispozici?
Váš lékař vám může poskytnout další možnosti léčby, jako jsou léky nebo chirurgický zákrok, které vám pomohou s posilováním svalů a fungováním svěrače. Zde je několik dalších možností:
Botoxové injekce
Malá množství Botoxu (botulotoxin) mohou zabránit nadměrnému přivádění svalů močového měchýře. Může být zapotřebí více injekcí. Pomáhá to uvolnit svaly močového měchýře, ale také riskuje potenciální zadržování moči.
Nervové stimulanty
Nervové stimulanty jsou malá zařízení, která se podobají kardiostimulátorům. Trvalé zařízení, zasunuté pod kůži břicha, má olověný drát, který se připojuje k sakrálnímu nervu. Do nervu vysílá světelné impulzy, které pomáhají kontrolovat fungování močového měchýře.
Močový katétr
Močový katétr je další volbou doma, která je specifická pro ty, kteří mají určité typy inkontinence, včetně inkontinence při přetečení. Váš lékař vás naučí, jak vložit katétr, který vám pomůže při močení úplně vyprázdnit močový měchýř.
Jaké komplikace jsou spojeny s nutkavou inkontinencí?
Protože nutkavá inkontinence je obvykle chronickým stavem, který nemá vážné komplikace, existuje několik rizik spojených s nehledáním léčby.
Pokud nemáte žádné další příznaky spolu s urgentní inkontinencí, jako je bolest nebo pálení při močení, existuje malé riziko.
Neléčená nutkavá inkontinence se však může zhoršit a mohla by narušovat každodenní činnosti a vztahy.
Kromě toho musíte navštívit lékaře, pokud je podezření na infekci, kameny močového měchýře nebo jiný zdroj zánětu. Pokud je přítomna, infekce močového měchýře by se mohla rozšířit až do ledvin, krevního řečiště a dalších částí těla.
