Co je plicní embolie?
Plicní embolie je krevní sraženina, která se vyskytuje v plicích.
Může poškodit část plic v důsledku omezeného průtoku krve, snížit hladinu kyslíku v krvi a ovlivnit také další orgány. Velké nebo více krevních sraženin může být fatální.
Blokování může být život ohrožující. Podle Mayo Clinic to má za následek smrt jedné třetiny lidí, kteří nejsou diagnostikováni nebo neléčeni. Okamžitá nouzová léčba však výrazně zvyšuje vaše šance, jak se vyhnout trvalému poškození plic.
Prohlédněte si níže uvedený interaktivní 3D diagram a dozvíte se více o plicní embolii.
Co způsobuje plicní embolii?
Krevní sraženiny se mohou tvořit z různých důvodů. Plicní embolie jsou nejčastěji způsobeny hlubokou žilní trombózou, což je stav, kdy se krevní sraženiny tvoří v žilách hluboko v těle. Krevní sraženiny, které nejčastěji způsobují plicní embolie, začínají v nohou nebo pánvi.
Krevní sraženiny v hlubokých žilách těla mohou mít několik různých příčin, včetně:
- Poranění nebo poškození: Poranění, jako jsou zlomeniny kostí nebo trhliny, mohou způsobit poškození krevních cév a vést ke sraženinám.
- Nečinnost: Během dlouhých období nečinnosti způsobuje gravitace stagnaci krve v nejnižších částech těla, což může vést ke vzniku krevní sraženiny. K tomu může dojít, pokud sedíte na delší cestu nebo ležíte v posteli a zotavujete se z nemoci.
- Zdravotní stavy: Některé zdravotní stavy způsobují příliš snadnou srážení krve, což může vést k plicní embolii. Léčba chorobných stavů, jako je chirurgický zákrok nebo chemoterapie rakoviny, může také způsobit krevní sraženiny.
Existují další rizikové faktory, které zvyšují vaši šanci mít typ krevní sraženiny, který může způsobit plicní embolii.
Přečtěte si více: Další informace o rizicích DVT »
Jaké jsou rizikové faktory pro plicní embolii?
Mezi faktory, které zvyšují riziko rozvoje hluboké žilní trombózy a plicní embolie, patří:
- rakovina
- rodinná historie embolií
- zlomeniny nohy nebo kyčle
- hyperkoagulační stavy nebo genetické poruchy srážení krve, včetně faktoru V Leiden, mutace protrombinového genu a zvýšené hladiny homocysteinu
- historie srdečního infarktu nebo mrtvice
- velká operace
- obezita
- sedavý životní styl
- věk nad 60 let
- brát estrogen nebo testosteron
Jaké jsou příznaky plicní embolie?
Příznaky plicní embolie závisejí na velikosti sraženiny a na místě jejího uložení v plicích.
Nejběžnějším příznakem plicní embolie je dušnost. To může být postupné nebo náhlé.
Jiné příznaky plicní embolie zahrnují:
- úzkost
- jílovitá nebo namodralá kůže
- bolest na hrudi, která se může rozšířit do paží, čelisti, krku a ramene
- mdloby
- nepravidelný srdeční tep
- slabost
- rychlé dýchání
- rychlý tep
- neklid
- plivá krev
- slabý puls
Pokud si všimnete jednoho nebo více těchto příznaků, zejména dušnosti, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Přečtěte si více: Jak zjistit, zda máte krevní sraženinu »
Jak je diagnostikována plicní embolie?
V některých případech může být plicní embolie obtížné diagnostikovat. To platí zejména, pokud máte základní plicní nebo srdeční stav, jako je emfyzém nebo vysoký krevní tlak.
Když navštívíte svého lékaře kvůli příznakům, zeptají se vás na vaše celkové zdraví a na všechny existující stavy, které můžete mít.
Váš lékař obvykle provede jeden nebo více z následujících testů, aby zjistil příčinu vašich příznaků:
- RTG hrudníku: Tento standardní neinvazivní test umožňuje lékařům vidět vaše srdce a plíce podrobně, stejně jako jakékoli problémy s kostmi kolem plic.
- elektrokardiografie (EKG): Tento test měří elektrickou aktivitu vašeho srdce.
- MRI: Toto skenování využívá rádiové vlny a magnetické pole k vytváření podrobných obrázků.
- CT vyšetření: Toto vyšetření dává vašemu lékaři možnost vidět průřezové obrazy vašich plic. Lze objednat speciální sken nazvaný skenování V / Q.
- plicní angiografie: Tento test zahrnuje provedení malého řezu, aby váš lékař mohl pomocí žil vést speciální nástroje. Váš lékař vám injikuje speciální barvivo, aby bylo vidět krevní cévy plic.
- duplexní žilní ultrazvuk: Tento test používá radiové vlny k vizualizaci toku krve a ke kontrole krevních sraženin v nohou.
- venografie: Jedná se o specializovaný rentgen žil nohou.
- D-dimerový test: Typ krevního testu.
Jak se léčí plicní embolie?
Vaše léčba plicní embolie závisí na velikosti a umístění krevní sraženiny. Pokud je problém menší a včasný, může lékař doporučit léčbu jako léčbu. Některé léky mohou rozbít malé sraženiny.
Léky, které může lékař předepsat, zahrnují:
- antikoagulancia: léky heparin a warfarin, nazývané také ředidla krve, zabraňují tvorbě nových sraženin v krvi. Mohou zachránit váš život v nouzové situaci.
- rozpouštěče sraženiny (trombolytika): Tyto léky urychlují rozpad sraženiny. Obvykle jsou vyhrazeny pro nouzové situace, protože vedlejší účinky mohou zahrnovat nebezpečné problémy s krvácením.
Chirurgický zákrok může být nezbytný k odstranění problematických sraženin, zejména těch, které omezují průtok krve do plic nebo srdce. Některé chirurgické postupy, které může váš lékař použít v případě plicní embolie, zahrnují:
- žilní filtr: Váš lékař provede malý řez, pak pomocí tenkého drátu nainstalujte malý filtr do spodní duté žíly. Vena cava je hlavní žílou, která vede od nohou k pravé straně vašeho srdce. Filtr zabraňuje krevním sraženinám v cestování z nohou do plic.
- odstranění sraženiny: Tenká trubice zvaná katétr bude odsávat velké sraženiny z vaší tepny. Nejedná se o zcela účinnou metodu vzhledem k obtížím, takže se nejedná vždy o preferovanou metodu léčby.
- otevřená chirurgie: Lékaři používají otevřenou chirurgii pouze v nouzových situacích, kdy je osoba v šoku nebo léky nepracují na rozbití sraženiny.
Následná péče
Poté, co v nemocnici obdržíte řádnou léčbu plicní embolie, bude vám doporučeno léčit základní příčinu. To je typicky hluboká žilní trombóza.
Nejpravděpodobněji začnete užívat antikoagulační léky, jako je heparin a warfarin, abyste zabránili návratu krevních sraženin. Možná budete také muset použít kompresní punčochy (jsou podobné skutečně pevným ponožkám) nebo jiné zařízení, aby se zabránilo tvorbě sraženin v nohou.
Pravidelné cvičení nohou je také klíčovou součástí léčby po plicní embolii. Váš lékař vám dá úplné pokyny, jak se o sebe postarat, abyste zabránili vzniku krevních sraženin.
Druhy plicní embolie
Q:
Existují různé typy plicní embolie?
A:
Nejběžnějším typem PE je krevní sraženina. Je možné, že cokoli, co se dostane do krevního řečiště a poté se uloží do menších plicních tepen, může být plicní embolie. Příklady jsou tuk z dřeně zlomené kosti, část nádoru nebo jiné tkáně nebo vzduchové bubliny. Vzácný typ embolie se vyskytuje během těhotenství, obvykle během porodu nebo bezprostředně po narození dítěte. Část plodové vody, která obklopuje dítě, se dostane do mateřského krevního oběhu a putuje do plic.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
