Co je hepatomegálie?
Hepatomegálie má zvětšenou játra. Vaše játra jsou největší vnitřní orgány. Pomáhá vašemu tělu:
- trávit tuky
- skladujte cukr ve formě glykogenu
- bojovat s infekcemi
- produkují proteiny a hormony
- kontrola srážení krve
- rozkládat léky a toxiny
Játra jsou také jediným vnitřním orgánem, který může po operaci růst zpět, což umožňuje živé dárcovství jater. Pokud darujete část jater, regeneruje se na původní velikost. Transplantovaná část také poroste.
Pokud máte zvětšenou játra, může to znamenat, že máte:
- onemocnění jater
- rakovina, jako je leukémie
- genetické onemocnění
- abnormality srdce a cév
- infekce
- otrava toxiny
Mnoho příznaků, které způsobují hepatomegálii, může narušit schopnost jater fungovat a pomoci vašemu tělu.
Zatímco hepatomegalie je vždy příčinou lékařského ohodnocení, ne všechny základní stavy se považují za lékařské mimořádné situace. Pokud máte známky nebo příznaky zvětšené jater, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Jaké jsou příznaky hepatomegálie?
Zvětšená játra sama o sobě nemusí mít žádné příznaky. Pokud však vaše rozšířená játra způsobuje zdravotní stav, mohou se u vás objevit závažné příznaky, jako například:
- žloutenka nebo žloutnutí kůže a očí
- Bolest svalů
- únava
- svědění
- nevolnost
- zvracení
- bolest nebo hmotnost břicha
- nechutenství
- otoky nohou a nohou
- snadné modřiny
- ztráta váhy
- zvětšující se velikost břicha
Kterýkoli z těchto příznaků vyžaduje vyhodnocení lékařem.
Volejte 911 nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:
- silná bolest břicha
- horečka a žloutenka
- krvavé nebo kávové mleté zvracení
- dušnost
- černá, tmavá stolice nebo jasně červená krev ve stoličkách
Tyto příznaky jsou považovány za lékařské nouzové situace.
Jaké jsou příčiny hepatomegálie?
Hepatomegálie je často známkou toho, že tkáň v játrech nefunguje správně. Užívání některých léků, jako je amiodaron a statiny, může také způsobit poškození jater.
Mezi běžné příčiny patří:
- metastazující rakovina nebo rakovina, která začíná v jiných orgánech a šíří se do jater
- nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD) nebo nahromadění tuku v játrech ne kvůli alkoholu
- abnormality srdce a krevních cév nebo stavy, které blokují žíly, které vypouštějí játra nebo přinášejí krev
- rakovina jater nebo rakovina, která roste z jater
- cirhóza, nebo předem poškození a zjizvení jater v důsledku toxinů, jako je alkohol
- virová hepatitida (nejčastěji A, B nebo C) nebo různé infekce jater způsobené virem
- alkoholové onemocnění jater nebo rozsah poškození jater, který zahrnuje ukládání tuků, zánět a zjizvení způsobené konzumací alkoholu
Městnavé srdeční selhání může také způsobit, že se krev zálohuje do jaterních žil. To jsou žíly, které pomáhají vypouštět krev z jater. Když se zálohují, játra se stanou přetíženými a zvětšují se. Tomu se říká kongestivní hepatomegálie.
Méně časté příčiny hepatomegálie zahrnují:
- lymfom nebo rakovina krve v lymfatickém systému
- leukémie nebo typ rakoviny krve kostní dřeně
- mnohočetný myelom nebo typ rakoviny krve kostní dřeně specifické pro plazmové buňky
- hemochromatóza nebo nahromadění železa v játrech
- Wilsonova nemoc nebo hromadění mědi v játrech
- Gaucherova choroba nebo porucha způsobující hromadění mastných látek v játrech
- toxická hepatitida nebo zánět jater způsobený chemickou otravou
- obstrukce žlučovodu nebo žlučníku nebo záloha žluči a zánětu v játrech, často z žlučových kamenů
- jaterní cysty nebo vaky naplněné tekutinou v játrech z různých příčin
Některé infekce a určité zdravotní stavy mohou způsobit růst v játrech. Růst v játrech může být benigní (nikoli rakovina) nebo maligní (rakovina). Jakýkoli růst obvykle způsobí zvětšení velikosti jater.
Jaké jsou rizikové faktory pro hepatomegalii?
Někteří lidé jsou geneticky vystaveni většímu riziku hepatomegálie. Můžete být vystaveni většímu riziku, pokud máte vy nebo vaše rodina v minulosti:
- autoimunitní poruchy, zejména poruchy ovlivňující játra
- zánětlivé onemocnění střev
- chronické onemocnění jater
- rakoviny jater
- srpkovitá nemoc
- obezita
Faktory životního stylu mohou také zvýšit riziko osoby pro hepatomegálii. Tyto faktory životního stylu zahrnují:
- nadměrná konzumace alkoholu
- tetování, krevní transfuze a nechráněný sex, což vás vystavuje riziku HIV a hepatitidy B a C
- cestování do cizích zemí spojené s riziky malárie
- přičemž byliny jako ma huang, kostival a jmelí
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy o rizicích spojených s hepatomegálií. Vždy informujte svého lékaře o jakýchkoli volně prodejných nebo bylinných doplňcích, které užíváte.
Jak váš lékař diagnostikuje hepatomegálii?
Vaše játra jsou trojúhelníkový orgán. Je umístěn pod bránicí, pod spodním okrajem pravé hrudní kosti. Můžete mít zvětšenou játra, pokud to váš lékař cítí během fyzického vyšetření. Typickými játry nemůžete pociťovat prsty.
Velikost a hmotnost jater se přirozeně zvyšuje s věkem. U dětí se játra obvykle měří podle svého rozpětí přes nejhrubší část shora dolů. Játra dospělých se měří podle délky.
Studie z roku 2003 použila ultrazvuk k odhadu průměrného průměru jater pro dospělé. Níže uvedená data byla získána od 2 080 osob ve věku od 18 do 88 let. V této studii mělo pouze 11 procent játra větší než 16 centimetrů (cm).
Průměrná velikost jater se liší podle věku a může být:
- 6,4 cm po dobu 1 až 3 měsíců
- 7,6 cm po dobu 4 až 9 měsíců
- 8,5 cm po dobu 1 až 5 let
- 10,5 cm po dobu 5 až 11 let
- 11,5 až 12,1 cm po dobu 12 až 16 let
- 13,5 cm +/- 1,7 cm pro dospělé ženy
- 14,5 cm +/- 1,6 cm pro dospělé muže
Tvar těla, hmotnost a pohlaví mohou také ovlivnit velikost jater. Váš lékař je vezme v úvahu při vyšetření jater na možné známky hepatomegálie.
Abychom zjistili, proč máte hepatomegalii, může váš lékař objednat různé testy, jako například:
- kompletní krevní obraz ke kontrole abnormálního počtu krvinek
- jaterní enzymy pro hodnocení funkce jater
- rentgen břicha, neinvazivní rentgenová studie hodnotící orgány břicha
- CT skenuje snímky břicha s vysokým rozlišením
- MRI pro obrázky specifických břišních orgánů s vysokým rozlišením
- ultrazvuk, použití zvukových vln k hodnocení jater a dalších orgánů břicha
Pokud má lékař podezření na závažnější stav, může doporučit biopsii jater. Biopsie jater je chirurgický test, při kterém lékař odebere malý vzorek jater pro mikroskopické vyšetření.
Jaké jsou možné komplikace hepatomegálie?
Pravděpodobnost pocitu zvětšené jater je nepravděpodobná. Ale protože poškození jater může způsobit nahromadění tekutin v břiše, můžete si všimnout, že žaludek trčí více než obvykle.
Můžete také zaznamenat další příznaky, jako je žloutenka, ztráta chuti k jídlu a bolest žaludku. Pokud si myslíte, že máte příznaky hepatomegálie, domluvte si schůzku s lékařem.
Vaše játra jsou životně důležitým orgánem. Nejlepší způsob, jak zvládnout zdraví jater, je dodržovat pokyny lékaře týkající se zdravých postupů. To by mohlo zahrnovat více cvičit, pít méně alkoholu a jíst vyváženou stravu.
Jaké jsou léčby hepatomegálie?
Možnosti léčby závisí na základních poruchách, které způsobují zvětšení jater. Některé z procedur, které lékař doporučí, mohou zahrnovat:
- léky a léčby pro selhání jater nebo infekce, jako je hepatitida C
- chemoterapie, chirurgie nebo záření pro rakovinu jater
- transplantace jater pro poškození jater
- léčba zdroje metastatické rakoviny
- léčba lymfomu nebo leukémie, v závislosti na typu, stupni šíření a vašem celkovém zdraví
- odvykání od alkoholu nebo jiných drog
Jakmile lékař potvrdí hepatomegálii, obvykle doporučí změny životního stylu pro vaše zdraví jater. Tyto zahrnují:
- zdržet se pití alkoholu
- jíst zdravou stravu
- účastnit se pravidelného cvičení
- hubnutí, pokud máte nadváhu
Jak můžete zabránit hepatomegálii?
Existuje mnoho faktorů životního stylu, které mohou způsobit hepatomegálii. Řízení těchto faktorů může snížit riziko zvětšení jater.
Zde je několik věcí, které můžete udělat:
- Sledujte zdravý životní styl a udržujte zdravou váhu.
- Pokud máte cukrovku, spravujte hladinu cukru v krvi.
- Omezte konzumaci alkoholu nebo nepijte vůbec. Váš lékař vám bude schopen sdělit, zda je váš příjem příliš vysoký.
- Než začnete užívat vitamínové doplňky, poraďte se se svým lékařem, protože by mohly interagovat s játry.
- Diskutujte se svým lékařem o všech bylinných doplňcích, které zvažujete. Mnoho bylin uváděných na trh pro prevenci úzkosti, hubnutí nebo budování svalů může poškodit vaše játra.
- Pokud pracujete s chemikáliemi, jako jsou insekticidy nebo aerosolové čisticí prostředky, vždy postupujte podle doporučení zaměstnavatele.
Jaký je výhled pro tento stav?
Výhled na uzdravení a zmírnění příznaků závisí na základní příčině vaší hepatomegálie. Můžete mít lepší výsledek, pokud lékař zjistí hepatomegálii v raných stádiích.
K dispozici jsou léky ke zmírnění příznaků stavů, jako je městnavé srdeční selhání a selhání jater.
Příznaky hepatomegálie se občas neobjeví až v pozdějších stádiích. Těžké poškození jater může vést k celoživotním komplikacím.
