Co je znamení Blumberg?
Při diagnostice peritonitidy může lékař zkontrolovat, jak se křehká něha, nazývaná také Blumbergův znak.
Peritonitida je zánět membrány na vnitřní straně břišní stěny (pobřišnice). Je to obvykle způsobeno infekcí, která může být výsledkem mnoha věcí.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak lékař kontroluje vzplanutí citlivosti a co to znamená pro vaše zdraví.
Jak lékař kontroluje vzplanutí citlivosti?
Ke kontrole citlivosti na odskočení lékař vyvíjí tlak na oblast břicha pomocí rukou. Rychle sejdou ruce a zeptají se, jestli cítíte nějakou bolest, když se kůže a tkáň, která byla tlačena dolů, pohybuje zpět na místo.
Pokud pociťujete bolest nebo nepohodlí, máte opětnou citlivost. Pokud nic necítíte, pomůže vašemu lékaři vyloučit peritonitidu jako příčinu vašich příznaků.
Jaké další příznaky bych měl dávat pozor?
Pokud se u vás vyskytne odrazová citlivost, můžete mít také některé z následujících příznaků:
- bolest žaludku nebo něha, zvláště když se pohybujete
- pocity plnosti nebo nadýmání, i když jste nic nejedli
- únava
- neobvyklá žízeň
- zácpa
- snížené močení
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- horečka
Nezapomeňte informovat lékaře o jakémkoli z těchto příznaků, včetně případů, kdy jste si jich poprvé všimli, a všeho, co je činí lepšími nebo horšími.
Co způsobuje odrazivost něhy?
Odskoková citlivost je známkou peritonitidy, což je závažný stav, který je zánětem pobřišnice. Tento zánět je často výsledkem infekce.
Základní věc může způsobit mnoho věcí, včetně:
- Perforace. Díra nebo otvor ve vaší břišní stěně může bakterie dovnitř dostat buď z trávicího traktu, nebo z vnějšku těla. To může způsobit infekci pobřišnice, která může vést k abscesu, což je sbírka hnisu.
- Zánětlivé onemocnění pánve. Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je důsledkem infekce ženských reprodukčních orgánů, včetně dělohy, vejcovodů nebo vaječníků. Bakterie z těchto orgánů se mohou pohybovat do pobřišnice a způsobit peritonitidu.
- Dialýza. Možná budete potřebovat katétrové trubice vložené do ledvin přes peritoneum, aby během dialýzy vypustili tekutinu. Pokud nejsou zkumavky nebo zdravotnická zařízení řádně sterilizovány, může dojít k infekci.
- Nemoc jater. Zjizvení jaterní tkáně, známé jako cirhóza, může způsobit ascites, což se týká nahromadění tekutin v břiše. Pokud se hromadí příliš mnoho tekutiny, může to způsobit stav zvaný spontánní bakteriální peritonitida.
- Operační komplikace. Jakýkoli druh chirurgického zákroku, včetně operace v oblasti břicha, představuje riziko infekce v chirurgické ráně.
- Roztržený dodatek. Infikovaný nebo poraněný dodatek může prasknout a šířit bakterie do vašeho břicha. Infekce břicha se může rychle změnit na peritonitidu, pokud váš prasklý dodatek není okamžitě odstraněn nebo léčen.
- Žaludeční vřed. Žaludeční vřed je bolest, která se může objevit na podšívce žaludku. Určitý typ vředů známý jako perforovaný peptický vřed může vytvořit otvor v sliznici žaludku, což způsobí infekci v břišní dutině.
- Pankreatitida. Zánět nebo infekce pankreatu se může rozšířit do břišní dutiny a způsobit peritonitidu. Pankreatitida může také způsobit únik tekutiny zvané chyle z vašich lymfatických uzlin do břicha. Toto je známé jako akutní chycující ascites a může způsobit peritonitidu.
- Divertikulitida. Divertikulitida nastává, když se malé váčky ve střevech, zvané divertikula, zanícují a infikují. To může způsobit perforaci trávicího traktu a učinit vás zranitelnými vůči peritonitidě.
- Poranění břicha. Trauma nebo poranění břicha může poškodit vaši břišní stěnu, což činí pobřišnici citlivější na zánět, infekci nebo jiné komplikace.
Co mám dělat dál?
Pokud si myslíte, že máte peritonitidu, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Infekce břicha může vést k závažným komplikacím, pokud se neléčí.
Pokud lékař zjistí, že máte citlivost na odskočit, pravděpodobně bude následovat několik dalších testů, aby se zúžila diagnóza.
Tyto testy zahrnují:
- Test hlídání vs. rigidita. Hlídání zahrnuje dobrovolné protažení břišních svalů, díky čemuž se vaše břicho cítí pevně. Tuhost je pevnost břicha, která nesouvisí s ohýbáním svalů. Váš lékař může poznat rozdíl jemným dotykem břicha a pozorováním, zda pevnost při relaxaci klesá.
- Test nárazové něhy. Lékař bude jemně, ale pevně klepat na břicho, aby zkontroloval bolest, nepohodlí nebo něhu. Náhlé klepání pravděpodobně způsobí bolest, pokud máte peritonitidu.
- Kašel test. Budete požádáni, abyste kašel, zatímco lékař zkontroluje, zda nedošlo k žádnému trhnutí nebo jiným známkám bolesti. Pokud kašel způsobuje bolest, můžete mít peritonitidu.
V závislosti na vašich dalších příznacích si může lékař objednat také některé laboratorní testy, včetně:
- krevní testy
- močové testy
- zobrazovací testy
- testy funkce ledvin
- jaterní testy
- analýza břišní tekutiny
Mohou také použít CT nebo MRI sken k prohlížení vaší břišní tkáně a orgánů.
Pokud lékař potvrdí, že máte peritonitidu, existuje několik možností léčby v závislosti na příčině. Tyto zahrnují:
- antibiotika pro bakteriální infekce
- chirurgický zákrok k odstranění infikované tkáně, burstového dodatku, nemocné jaterní tkáně nebo k řešení problémů v žaludku nebo střev
- léky proti bolesti pro jakoukoli bolest nebo nepohodlí způsobené zánětem
Jaký je výhled?
Odskočit něha není sama o sobě podmínkou. Místo toho je to obvykle známka peritonitidy. Bez rychlé léčby může peritonitida způsobit trvalé zdravotní komplikace.
Pokud máte neobvyklé nadýmání břicha a bolest, vyhledejte lékařskou pomoc, zvláště pokud jste v poslední době nic nejedli.
