Perorální léky jsou účinné při snižování hladiny cukru v krvi, když strava a cvičení nestačí k zvládnutí diabetu 2. typu. Přesto tyto léky nejsou dokonalé - a ne vždy fungují dlouhodobě. I když jste brali lék přesně podle pokynů svého lékaře, nemusíte se cítit tak dobře, jak byste měli.
Diabetes drogy mohou a často přestanou fungovat. Přibližně 5 až 10 procent lidí s diabetem typu 2 přestane každý rok reagovat na svůj lék. Pokud váš lék na cukrovku již nefunguje, musíte zjistit, co mu brání v kontrole hladiny cukru v krvi. Pak budete muset prozkoumat další možnosti.
Podívejte se na své každodenní návyky
Jakmile přestane fungovat lék na orální diabetes, domluvte si schůzku s lékařem. Budou chtít vědět, jestli se něco ve vaší rutině změnilo.
Účinek léku může ovlivnit mnoho faktorů - například přírůstek na váze, změny ve stravě nebo úrovni aktivity nebo nedávné onemocnění. Provedení několika změn ve stravě nebo více cvičení každý den může stačit k opětovnému získání kontroly nad hladinou cukru v krvi.
Je také možné, že váš diabetes progredoval. Beta buňky ve slinivce břišní, které produkují inzulín, se mohou časem snižovat. To vám může poskytnout méně inzulínu a horší kontrolu hladiny cukru v krvi.
Váš lékař někdy nemusí být schopen zjistit, proč váš lék přestal fungovat. Pokud již lék, který užíváte, již není účinný, musíte se podívat na další léky.
Přidejte další lék
Metformin (Glukofág) je často první lék, který budete užívat k léčbě cukrovky 2. typu. Pokud přestane fungovat, dalším krokem je přidání druhého perorálního léku.
Máte na výběr několik léků na orální diabetes, které fungují různými způsoby.
- Sulfonylmočoviny, jako je glyburid (Glynase PresTab), glimeperid (Amaryl) a glipizid (Glucotrol), stimulují pankreas, aby po jídle produkoval více inzulínu.
- Meglitinidy jako repaglinid (Prandin) spouštějí pankreas k uvolnění inzulínu po jídle.
- Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), jako je exenatid (Byetta) a liratuglid (Victoza), stimulují uvolňování inzulínu, snižují uvolňování glukagonu a zpomalují vyprazdňování žaludku.
- Inhibitory SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) a dapaglifozin (Farxiga) snižují hladinu cukru v krvi tím, že vaše ledviny uvolňují více glukózy do moči.
- Inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4), jako je sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) a saxagliptin (Onglyza), stimulují uvolňování inzulínu a snižují uvolňování glukagonu.
- Thiazolidindiony, jako je pioglitazon (Actos), pomáhají tělu lépe reagovat na inzulín a vytvářejí méně cukru.
- Alfa-glukosidáza-akarbóza a miglitol snižují absorpci glukózy.
Možná budete potřebovat více než jeden z těchto léků, abyste dosáhli dobré kontroly hladiny cukru v krvi. Některé tablety kombinují dva léky na cukrovku v jednom, jako je glipizid a metformin (Metaglip) a saxagliptin a metformin (Kombiglyze). Užívání jedné pilulky usnadňuje dávkování a snižuje pravděpodobnost, že zapomenete vzít lék.
Vezměte si inzulín
Další možností je přidání inzulínu k léku na orální diabetes nebo přechod na inzulín. Váš lékař může doporučit inzulinovou terapii, pokud vaše hladina A1C - která ukazuje vaši kontrolu hladiny cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce - je velmi daleko od vašeho cíle nebo pokud máte příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, jako je žízeň nebo únava.
Užívání inzulínu způsobí přestávku pankreatu. Může vám pomoci rychle spravovat hladinu cukru v krvi a měla by vám pomoci cítit se lépe.
Inzulín přichází v několika formách, které jsou klasifikovány na základě věcí, jako jak rychle fungují, jejich maximální doba a jak dlouho vydrží. Rychle působící typy začínají rychle pracovat po jídle a obvykle trvají přibližně dvě až čtyři hodiny. Typy s dlouhodobým účinkem se obvykle užívají jednou denně a používají se ke kontrole hladiny cukru v krvi mezi jídly nebo přes noc.
Zůstaňte v kontaktu se svým lékařem
Přechod na nový lék nemusí nutně okamžitě upravit hladinu cukru v krvi. Možná budete muset dávku vylepšit nebo vyzkoušet několik léků, než získáte kontrolu nad cukrovkou.
Uvidíte svého lékaře asi jednou za tři měsíce, abyste překonali hladinu cukru v krvi a hladinu A1C. Tyto návštěvy pomohou vašemu lékaři zjistit, zda váš lék na orální léčbu reguluje hladinu cukru v krvi. Pokud ne, budete muset k léčbě přidat další lék nebo změnit léky.
