Přehled
Pap stěr, také nazývaný Pap test, je screeningový postup pro rakovinu děložního čípku. Testuje přítomnost prekancerózních nebo rakovinných buněk na děložním čípku. Cervix je otevření dělohy.
Během rutinního postupu jsou buňky z děložního hrdla jemně seškrábány a vyšetřeny na abnormální růst. Postup se provádí v ordinaci lékaře. Může to být mírně nepříjemné, ale obvykle nezpůsobuje dlouhodobou bolest.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, kdo potřebuje Papův nátěr, co lze očekávat během procedury, jak často byste měli testovat nátěr Pap a další.
Kdo potřebuje Pap stěru?
Současné pokyny doporučují, aby ženy dostávaly pravidelně Pap nátěry každé tři roky počínaje 21. rokem. Některé ženy mohou mít zvýšené riziko rakoviny nebo infekce. Pravděpodobně budete potřebovat častější testy, pokud:
- jsi HIV pozitivní
- máte oslabený imunitní systém při chemoterapii nebo transplantaci orgánů
Pokud máte více než 30 let a nezaznamenali jste abnormální Pap testy, zeptejte se svého lékaře, že jednou za pět let budete mít jeden test, pokud je test kombinován se screeningem lidského papilomaviru (HPV).
HPV je virus, který způsobuje bradavice a zvyšuje šanci na rakovinu děložního čípku. HPV typu 16 a 18 jsou primární příčiny rakoviny děložního čípku. Máte-li HPV, můžete mít zvýšené riziko vzniku rakoviny děložního čípku.
Ženy ve věku nad 65 let s anamnézou normálních výsledků Papho nátěru mohou v budoucnosti přestat test absolvovat.
Stále byste měli dostávat pravidelné Pap nátěry na základě vašeho věku, bez ohledu na stav vaší sexuální aktivity. Je to proto, že virus HPV může být spící roky a pak se náhle stane aktivním.
Otázky a odpovědi: Pap skvrny a sexuální aktivita
Q:
Je mi více než 21 let a panna. Potřebuji Pap stěru, pokud nejsem sexuálně aktivní?
A:
Většina rakovin děložního čípku je způsobena infekcí virem HPV, který je pohlavně přenášen. Ne všechny rakoviny děložního čípku však pocházejí z virových infekcí.
Z tohoto důvodu se doporučuje, aby všechny ženy zahájily screening rakoviny děložního čípku s Papovým nátěrem každé tři roky počínaje 21. rokem věku.
Michael Weber, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
Jak často potřebujete Pap stěru?
Jak často potřebujete Papův nátěr, závisí na různých faktorech, včetně věku a rizika.
| Stáří | Pap stěrová frekvence |
| <21 let, | není potřeba |
| 21-29 | každé 3 roky |
| 30-65 | každé 3 roky nebo HPV test každých 5 let nebo Pap test a HPV test společně každých 5 let |
| 65 a starší | možná už nebudete potřebovat Pap testy roztěru; promluvte si se svým lékařem, aby zjistil vaše potřeby |
Tato doporučení se vztahují pouze na ženy, které mají děložní čípek. Ženy, které podstoupily hysterektomii s odstraněním děložního hrdla a bez anamnézy karcinomu děložního čípku, nemusejí provádět screening.
Doporučení se liší a měla by být individualizována pro ženy s oslabeným imunitním systémem nebo s anamnézou prekancerózních nebo rakovinových lézí.
Jak se připravit na Pap stěru
Tipy
- Pokud menstruujete, informujte svého lékaře, protože to může ovlivnit vaše výsledky.
- Vyhněte se pohlavnímu styku, doučování nebo používání spermicidních přípravků den před testem.
- Odpočinout si. Zhluboka se nadechněte a zkuste zůstat v klidu.
Můžete si naplánovat Pap stěru s ročním gynekologickým vyšetřením nebo požádat o zvláštní schůzku se svým gynekologem. Papírové nátěry jsou pokryty většinou pojistných plánů, ale možná budete muset zaplatit spoluúčast.
Pokud budete menstruovat v den, kdy máte Papův nátěr, lékař možná bude chtít přeplánovat test, protože výsledky mohou být méně přesné.
Snažte se vyhnout pohlavnímu styku, douchingu nebo používání spermicidních přípravků den před testem, protože tyto mohou ovlivňovat vaše výsledky.
Ve většině případů je bezpečné mít Pap stěr v prvních 24 týdnech těhotenství. Poté může být test bolestivější. Měli byste také počkat do 12 týdnů po porodu, abyste zvýšili přesnost svých výsledků.
Vzhledem k tomu, že nátěry Pap jdou hladce, je-li vaše tělo uvolněné, je důležité během procedury zůstat v klidu a zhluboka se nadechnout.
Co se stane během Pap stěr?
Pap nátěry mohou být trochu nepříjemné, ale test je velmi rychlý.
Během zákroku budete ležet na zádech na vyšetřovacím stole s roztaženýma nohama a nohama spočívajícími v podpěrách zvaných třmeny.
Váš lékař pomalu vloží do vagíny zařízení zvané speculum. Toto zařízení udržuje vaginální stěny otevřené a poskytuje přístup k děložnímu čípku.
Váš lékař bude škrábat malý vzorek buněk z děložního čípku. Lékař může tento vzorek odebrat několika způsoby:
- Někteří používají nástroj zvaný špachtle.
- Někteří používají špachtle a kartáč.
- Jiní používají zařízení zvané cytobrush, což je kombinace špachtle a kartáče.
Většina žen cítí během krátkého škrábání mírný tlak a podráždění.
Vzorek buněk z děložního čípku bude uchován a poslán do laboratoře k testování na přítomnost abnormálních buněk.
Po zkoušce můžete pocítit mírné nepohodlí ze škrábání nebo trochu křeče. Okamžitě po testu můžete také zaznamenat velmi lehké vaginální krvácení. Pokud po dni testu přetrvává nepříjemný pocit nebo krvácení, sdělte to svému lékaři.
Co znamenají výsledky Pap stěru?
Existují dva možné výsledky z Pap stěru: normální nebo abnormální.
Normální Pap stěr
Pokud jsou vaše výsledky normální, znamená to, že nebyly identifikovány žádné abnormální buňky. Normální výsledky jsou někdy označovány jako negativní. Pokud jsou vaše výsledky normální, pravděpodobně nebudete potřebovat Papův nátěr na další tři roky.
Abnormální Pap stěr
Pokud jsou výsledky testu neobvyklé, neznamená to, že máte rakovinu. Znamená to jednoduše, že na vašem děložním čípku jsou abnormální buňky, z nichž některé mohou být prekancerózní. Existuje několik úrovní abnormálních buněk:
- atypie
- mírné
- mírný
- těžká dysplázie
- karcinom in situ
Mírnější abnormální buňky jsou častější než závažné abnormality.
V závislosti na tom, co výsledky testů ukazují, váš lékař může doporučit:
- zvyšuje frekvenci vašich Pap nátěrů
- · Bližší pohled na krční tkáň pomocí postupu zvaného colposcopy
Během kolposkopické zkoušky použije váš lékař světlo a zvětšení k jasnějšímu vidění vaginálních a cervikálních tkání. V některých případech mohou také odebrat vzorek krční tkáně postupem zvaným biopsie.
Jak přesné jsou výsledky?
Pap testy jsou velmi přesné. Pravidelné Pap screeningy snižují míru rakoviny děložního čípku a úmrtnost nejméně o 80 procent. Může to být nepříjemné, ale krátké nepohodlí může pomoci chránit vaše zdraví.
Provádí Pap test na HPV?
Hlavním účelem testu Pap stěr je identifikovat buněčné změny v děložním čípku, které by mohly být způsobeny HPV.
Díky včasné detekci rakovinových buněk děložního čípku s Papovým nátěrem může léčba začít dříve, než se rozšíří a stane se větším problémem. Je také možné testovat HPV ze vzorku nátěru Pap.
Můžete uzavřít smlouvu s HPV na sex s muži nebo ženami. Chcete-li snížit riziko nakažení virem, cvičte sex s kondomem nebo jinou bariérovou metodou. Všechny sexuálně aktivní ženy jsou ohroženy nakazením HPV a měly by mít Papův nátěr alespoň každé tři roky.
Test nezjistil jiné pohlavně přenosné infekce (STI). Může příležitostně detekovat buněčný růst, který naznačuje jiné druhy rakoviny, ale nemělo by se na něj za tímto účelem spolehnout.
