Co je spondyloartritida?
Spondyloartritida je termín pro skupinu zánětlivých onemocnění, která způsobují zánět kloubů nebo artritidu. Většina zánětlivých onemocnění je považována za dědičnou. Zatím neexistují žádné vědecké důkazy, které by naznačovaly, že této nemoci lze zabránit.
Spondyloartritida může být klasifikována jako axiální nebo periferní. Axiální forma postihuje hlavně pánevní klouby a páteř. Periferní forma ovlivňuje končetiny. Tento stav může také způsobit zánět očí, gastrointestinálního traktu a oblastí, kde se na vaše kosti váží vazy a šlachy.
Nejběžnějším typem spondyloartrózy je ankylozující spondylitida (AS). Tento typ postihuje hlavně klouby páteře. Může také ovlivnit další velké klouby v těle.
Jiné typy spondyloartrózy jsou:
- reaktivní artritida
- psoriatická artritida
- enteropatická artritida
- artritida související s juvenilní entezitidou
- nediferencovaná spondyloartritida
Příznaky spondyloartrózy
Hlavními příznaky spondyloartrózy jsou bolest, ztuhlost a otok. Může dojít také k poškození kostí. Tam, kde cítíte příznaky v těle, záleží na typu spondyloartrózy, kterou máte.
AS bolest často začíná v hýždě a dolní části zad. Může se šířit na hrudník a krk. Mohou být také zahrnuty šlachy a vazy. Ve vzácných případech AS ovlivní srdce a plíce.
Enteropatická artritida může způsobit bolest páteře, paží a kloubů nohou. Může také způsobit krvavé průjmy a bolesti břicha v důsledku zánětlivého onemocnění střev.
Juvenilní artritida často způsobuje bolest v pánvi, boky, kotníky a kolena. Tento stav může také způsobit únavu.
Psoriatická artritida může ovlivnit páteř. Když k tomu dojde, je známá jako psoriatická spondyloartritida. Může také způsobit bolest v krku.
Reaktivní artritida může způsobit zánět močových cest, kloubů a očí. To může vést k zánětu páteřních kloubů.
Nediferencovaná artritida často způsobuje příznaky podobné AS. To zahrnuje bolest v dolní části zad, hýždích a patách.
Co způsobuje spondyloartritidu?
Přesná příčina spondyloartrózy není jasná, ačkoli genetika hraje roli. Hlavním genem zapojeným do všech typů spondyloartritidy je HLA-B27.
Přestože gen HLA-B27 nezpůsobuje tento stav, může zvýšit riziko jeho vývoje. Probíhá výzkum s cílem zjistit, jak mohou jiné geny způsobit spondyloartritidu.
Některé výzkumy naznačují souvislost mezi nerovnováhou vašeho mikrobiomu a vývojem spondyloartrózy nebo jiných zánětlivých onemocnění. K pochopení vztahu mezi střevními bakteriemi a systémovým zánětem je třeba dalšího výzkumu.
Reaktivní artritida je jediný typ spondyloartrózy, o kterém je známo, že je způsoben bakteriální infekcí. Nejčastěji se vyskytuje po chlamydii nebo infekci přenášené potravinami.
Kdo je ohrožen spondyloartritidou?
Není vždy jasné, proč má někdo spondyloartritidu. Vaše riziko pro stav může být vyšší, pokud:
- mít člena rodiny se spondyloartrózou
- jsou z aljašského, sibiřského eskimu nebo skandinávského lappsu
- testujte pozitivní na gen HLA-B27
- máte časté bakteriální infekce ve střevě
- mají další zánětlivý stav, jako je lupénka nebo zánětlivé onemocnění střev
Diagnostika spondyloartrózy
Včasná diagnóza je důležitá pro zvládnutí příznaků a snížení rizika komplikací nebo postižení. Váš lékař může mít podezření na spondyloartritidu na základě vašich příznaků, anamnézy a lékařského vyšetření.
Podmínka může být potvrzena:
- X-paprsky sakroiliakálních kloubů v pánvi
- magnetická rezonance
- krevní test ke kontrole genu HLA-B27
Možnosti léčby spondyloartrózy
Neexistuje žádný lék na spondyloartritidu. Léčba je zaměřena na snížení bolesti, zlepšení nebo udržení mobility a snížení rizika komplikací.
I když se to může zdát kontraintuitivní, pravidelný pohyb je rozhodující pro zvládnutí nepohodlí spojených s podmínkou.
Plány léčby jsou individualizované, ale většina bude zahrnovat:
- fyzikální terapie
- cvičení s nízkým dopadem
- nesteroidní protizánětlivá léčiva
- injekce kortikosteroidů
- antireumatika
- TNF alfa-blokátory
Antibiotika se používají k léčbě aktivní bakteriální infekce přítomné s reaktivní artritidou. Závažné případy spondyloartrózy mohou vyžadovat chirurgický zákrok k léčbě destrukce kostí nebo poškození chrupavky.
Kouření je známou příčinou zánětu v těle. Pokud kouříte, je důležité přestat. Váš lékař vám pomůže najít program odvykání kouření, který je pro vás ten pravý.
Další informace: Protizánětlivé léky na artritidu »
Pomáhá to, co jíte, spondyloartritidě?
Pro spondyloartritidu neexistuje specifická strava. Zdravé stravování je přesto důležité pro vaše celkové zdraví a pomáhá předcházet přibírání na váze. Nadměrná váha působí na klouby navíc.
Některé potraviny a přísady mohou způsobit zánět a měly by být omezeny. Tyto zahrnují:
- cukry
- smažená jídla
- nasycené tuky a transfaty
- rafinované uhlohydráty
- glutaman sodný
- aspartam
- alkohol
Abychom pomohli v boji se zánětem v těle, snažte se jíst stravu bohatou na:
- pestrá paleta ovoce a zeleniny
- celá zrna
- vlákno
- libový protein
- mastné ryby
Spondyloartritida může způsobit ztenčení kostí a osteoporózu, proto je důležité získat dostatek vápníku ve vaší stravě. Národní společnost pro ankylozující spondylitidu doporučuje získat 700 miligramů vápníku denně.
Mléčné výrobky jsou dobrým zdrojem vápníku. Výzkum ukazuje, že mléčné výrobky mohou vyvolat zánět u lidí alergických na laktózu. Pokud jste citlivý na laktózu, raději místo toho použijte rostlinné zdroje vápníku, jako například:
- zelená listová zelenina
- luštěniny
- sušené fíky
Také můžete získat vápník z obohacené pomerančové šťávy. Špenát má vysoký obsah vápníku, ale také vysoký obsah oxalátů. Oxaláty se váží na vápník a brání jeho absorpci.
Další informace: Potraviny, které snižují zánět »
Pomůže vám bezlepková pomoc se spondyloartritidou?
Někteří lidé tvrdí, že bezlepková redukce symptomů spondyloartrózy snižuje. Přestože je nezvratné, že lepku je třeba se vyvarovat, pokud trpíte celiakií, citlivost na lepek u lidí bez celiakie je kontroverzní.
V některých případech si lidé mohou myslet, že lepek způsobuje, že se cítí špatně po jídle, když je viníkem pšenice nebo jiný alergen. Pokud cítíte, že lepek zhoršuje vaše příznaky, poraďte se se svým lékařem o tom, jak testovat na celiakii a vyzkoušet bezlepkovou dietu.
Podívejte se na: Kurkuma a jiná protizánětlivá koření »
Jaký je výhled?
Spondyloartritida je progresivní stav. Jeho průběh je obtížné předvídat. Přesto je výhled pro většinu lidí dobrý, pokud podniknou kroky ke zvládání svých příznaků a zůstanou co nejvíce zdraví.
Pravidelné cvičení a fyzikální terapie vedou dlouhou cestu k podpoře mobility a snížení ztuhlosti a bolesti. Často jsou také prospěšné volně prodejné léky a léky na předpis ke snížení zánětu.
Stejně jako mnoho jiných chronických stavů mohou příznaky spondyloartritidy přicházet a odcházet. Příznaky se mohou také lišit ze dne na den. Komplikace, jako jsou srdeční problémy a zjizvení plic v důsledku dlouhodobého zánětu, jsou vzácné.
Spondyloartritida je vážná. Ale se správnými strategiemi zvládání a důsledným léčebným plánem žije většina lidí s podmínkou plného života.
