Relapsující-remitující MS A Sekundární Progresivní MS Transition

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Roztroušená skleróza (MS) je progresivní onemocnění centrálního nervového systému (CNS), které ovlivňuje váš mozek a míchu. Podle National MS Society žije ve Spojených státech s touto podmínkou asi 1 milion lidí ve věku nad 18 let.

MS je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém útočí na CNS. To spouští zánět a poškozuje myelin, izolační materiál obklopující nervová vlákna. Přesný mechanismus toho, jak někdo onemocní, není znám. Víme však, že existuje pravděpodobně kombinace spouštěcích faktorů, včetně genetických a environmentálních faktorů.

Poškození těchto vláken může vyvolat několik neurologických příznaků. To zahrnuje únavu, necitlivost, slabost, kognitivní problémy a problémy s chůzí.

Závažnost vašich příznaků se liší od osoby k člověku a závisí na typu RS, kterou máte. Mnoho lidí je zpočátku diagnostikováno s relaps-remitující roztroušenou sklerózou (RRMS). Ale v průběhu času se symptomy mohou vyvíjet na jiný typ MS, známý jako sekundární progresivní roztroušená skleróza (SPMS).

Zde je to, co potřebujete vědět o obou typech MS.

Co je relaps-remitující roztroušená skleróza?

RRMS označuje typ MS, ve kterém dochází k obdobím nových příznaků nebo relapsů MS, po nichž následuje období remise. Remise je, když se příznaky zmizí nebo zmizí.

Během relapsů můžete mít nové typické příznaky RS, jako je necitlivost, mravenčení a rozmazané vidění. Tyto příznaky mohou přetrvávat dny, týdny nebo měsíce a poté se pomalu zlepšovat v průběhu týdnů až měsíců.

Někteří lidé zažívají úplné zmizení svých příznaků během remise. Na druhou stranu, pokud vaše příznaky přetrvávají, nemusí být tak závažné.

Přibližně 85 procent lidí s RS dostane diagnózu RRMS nejprve.

Co je sekundární progresivní roztroušená skleróza?

Mnoho lidí zažívá progresi svých příznaků poté, co nějakou dobu žili s RRMS. To znamená, že nemoc se stává aktivnější a období remise jsou stále méně častá.

Toto stadium MS je známé jako sekundární progresivní roztroušená skleróza nebo SPMS. Tento stav je nejlépe popsán jako MS bez relapsů.

MS ovlivňuje každého jinak, a ne každý s RRMS přejde na SPMS. Ale SPMS se rozvíjí až po počáteční diagnóze RRMS.

Během přechodu z RRMS na SPMS budete mít typické příznaky MS, ale můžete zaznamenat pomalé zhoršení příznaků. Můžete dokonce vyvinout nové příznaky.

Dříve jste možná měli znecitlivění nebo mírnou slabost, a to moc nezasahovalo do vašeho každodenního života. Jakmile přejdete na SPMS, můžete si všimnout kognitivních změn, jako je například hledání slov. Můžete také mít větší potíže s chůzí nebo výraznější necitlivost a mravenčení.

Příčina tohoto přechodu není známa, ale může to souviset s vymizením nervových vláken v důsledku postupného poškození nervů. Nebo to může být spojeno s progresivní ztrátou šedé hmoty, která může být jemnější.

Někteří lidé přecházejí brzy po diagnóze RS, zatímco jiní žijí s RRMS po celá desetiletí před přechodem na SPMS.

Příjem diagnózy SPMS

Protože příznaky MS jsou nepředvídatelné, může být obtížné odlišit relaps RRMS od počátku SPMS.

Pokud máte pocit, že máte nové nebo zhoršující se příznaky, promluvte si se svým lékařem. Váš lékař může použít zobrazovací test jako MRI k vyšetření zánětu v mozku.

Na základě úrovně zánětu v mozku a historie recidivy může lékař určit, zda jsou vaše příznaky nový relaps nebo SPMS.

Jak oddálit postup MS

Přestože někteří lidé s RRMS nakonec přecházejí na SPMS, je možné oddálit progresi onemocnění.

Léčba RS je klíčem ke zlepšení vašich příznaků a kvality života a nakonec ke zpomalení nemoci. Váš lékař vám může předepsat terapie modifikující onemocnění, aby pomohl zmírnit zánět, což může také zlepšit závažnost a frekvenci vašich záchvatů.

Patří sem injekční, orální a infuzní léky, jako jsou:

dimethylfumarát (Tecfidera)
fingolimod (Gilenya)
natalizumab (Tysabri)
siponimod (Mayzent)
glatiramer acetát (Copaxone)
ocrelizumab (Ocrevus)
teriflunomid (Aubagio)

Tato ošetření a další mohou pomoci s relapsujícími formami MS. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, který z nich je pro vás nejlepší.

Můžete také dostávat intravenózní kortikosteroidy ke snížení akutního zánětu v CNS. To pomáhá urychlit zotavení z relapsů MS.

Jak se vypořádat s RRMS a SPMS

RS je progresivní stav, který může vést k postižení. Možná budete potřebovat nějaký druh rehabilitace, abyste pomohli s každodenním životem.

Programy se liší podle vašich potřeb. Pokud máte potíže s řečí nebo polykáním, můžete získat pomoc od řeči nebo jazykového patologa. Nebo budete možná potřebovat schůzku s pracovním terapeutem, pokud máte potíže s osobní péčí, domácími pracemi nebo zaměstnáním.

Změny životního stylu mohou také pomoci zlepšit vaše příznaky. Pravidelné cvičení může snížit spasticitu a ztuhlost kloubů. Může to zlepšit vaši flexibilitu i celkové zdraví. Navíc cvičení zvyšuje produkci endorfinů v mozku, což jsou hormony, které pomáhají regulovat vaše emoce a náladu.

Abyste se vyhnuli zranění, začněte pomalu s jemnými aktivitami, jako je vodní aerobik nebo chůze. Je také důležité protáhnout se před a po aktivitě, aby se snížily svalové křeče, které jsou běžné u RS. Naučte se, jak tempo sami a nastavit limity.

Kromě toho se budete chtít vyhnout potravinám, které mohou zvýšit zánět. Patří sem vysoce zpracované potraviny, jako jsou hamburgery a párky v rohlíku, a potraviny s vysokým obsahem soli. Příklady potravin, které mohou redukovat zánět, jsou celá jídla, jako je zelená listová zelenina, ryby s vysokým obsahem omega-3 a ovoce, jako jsou ostružiny a maliny.

Pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem, jak přestat.

Někteří lidé se cítí lépe po svolení blízkého přítele nebo člena rodiny nebo po připojení k podpůrné skupině pro RS.

Jídlo s sebou

MS je vážný stav, ale včasná léčba vám může pomoci dosáhnout remise a zpomalit progresi onemocnění. Zhoršení příznaků může také ovlivnit kvalitu vašeho života. Poraďte se se svým lékařem, pokud se u Vás objeví nějaké nové příznaky nebo známky postupující RS.