Přehled
Sciatica je specifický druh bolesti způsobené sevřením nebo poškozením sedacího nervu. Tento nerv se rozprostírá od dolní části zad, přes boky a hýždě a rozděluje obě nohy. Pocit bolesti vyzařuje přes nerv, ale frekvence a závažnost se liší.
Bolest, zejména neuropatická bolest, je běžným příznakem u lidí s roztroušenou sklerózou (MS). Vyplývá to z poškození nervů centrálního nervového systému a může vést k pálení nebo ostrému, bodavému pocitu.
Pochopitelně, lidé s RS, kteří také zažívají ischias, si mohou myslet, že mají kořeny v jejich MS.
Většina neuropatických bolestí MS je však omezena na centrální nervový systém, který nezahrnuje sedací nerv. Bolest spojená s MS má také jiné příčiny a mechanismy než ischias.
Přesto mohou MS a ischias existovat společně. Některé denní potíže spojené s bydlením s RS se shodují s podezřením na příčinu ischias. Současné chápání však spočívá v tom, že tyto podmínky jsou většinou nesouvisejícími podmínkami.
Rozdíl mezi bolestí MS a bolestí sedacího nervu
MS je autoimunitní porucha, při které váš imunitní systém útočí na myelin, ochrannou vrstvu kolem nervových vláken. To ovlivňuje dráhy vašeho centrálního nervového systému, které regulují pocity a pocity v těle.
RS může způsobit různé bolestivé pocity, včetně:
- migrény
- svalové křeče
- pocity pálení, mravenčení nebo bolesti na dolních končetinách
- šokové pocity, které se pohybují od zad k zadním končetinám
Většina z těchto bolestivých pocitů je důsledkem zkratu nervových cest mozku.
Sciatica je trochu jiná. Jeho dráha není autoimunitní odezva, ale tělesné stresory na sedacího nervu samotného. Tato bolest je obvykle způsobena nižšími tělesnými změnami nebo návyky, které štípají nebo kroucují nervy.
Herniované disky, ostruhy a obezita mohou vyvíjet tlak na sedací nerv. Lidé se sedavými povoláními, kteří sedí po delší dobu, také častěji vykazují známky ischias.
Klíčový rozdíl je v tom, že MS způsobuje dysfunkci signalizace a cest centrálního nervového systému. V ischias je nejčastější příčinou tlak, který štípne nebo namáhá sedací nerv.
Propojení a asociace mezi MS a ischias
Přibližně 40 procent Američanů hlásí v některých okamžicích svého života ischiální bolest. Není tedy neobvyklé, že lidé s RS mohou také zažít ischias.
Také MS může vést ke změnám vašeho těla a úrovně aktivity. Snížená pohyblivost může vést k dlouhým sezením, což je spojeno s ischiasou.
Existují důkazy, že léze, které jsou známkou poškození MS, se mohou rozšířit až do sedacího nervu.
Jedna studie z roku 2017 porovnávala 36 lidí s RS s 35 osobami bez RS. Všichni účastníci podstoupili magnetickou rezonanční neurografii, pokročilou technologii pro získání obrazů nervů s vysokým rozlišením. Vědci zjistili, že lidé s RS měli o něco více lézí na ischiatickém nervu než ti bez MS.
Tato studie je jednou z demonstrací zapojení periferního nervového systému u lidí s RS. Někteří odborníci se domnívají, že tento výzkum může změnit způsob, jakým lékaři diagnostikují a léčí RS. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné skutečně porozumět zapojení periferního nervového systému, včetně ischiatického nervu, u lidí s RS.
Kroky, které je třeba učinit, pokud si myslíte, že máte ischias
Může být obtížné rozlišit typy bolesti, kterou zažíváte. Sciatica je jedinečná v tom, že se zdá, že se pocit pohybuje z dolní páteře do hýždí a dolů zezadu, jako by cestoval po délce nervu.
Také lidé se ischiasou to často cítí jen v jedné noze. Špetka způsobující bolest je obvykle pouze na jedné straně těla.
Léčba ischias se liší podle závažnosti. Obsahují:
- léky, jako protizánětlivé látky, svalové relaxancia, narkotika, tricyklická antidepresiva a antiseizure
- fyzikální terapie pro správné držení těla, které může napínat nerv a posilovat podpůrné svaly kolem nervu
- změny životního stylu, jako je více cvičení, hubnutí nebo lepší držení těla
- studené a horké obaly pro zvládání bolesti
- volně prodejné léky proti bolesti
- steroidní injekce, jako kortikosteroidy
- akupunktura a chiropraktické přizpůsobení
- chirurgická operace
Chirurgie je obvykle vyhrazena pro případy, kdy dojde ke ztrátě kontroly střev nebo močového měchýře nebo k nedostatečnému úspěchu při jiných terapiích. V situacích, kdy kostní ostroha nebo herniovaný disk svírá sedací nerv, může být také nutná operace.
Některé léky mohou způsobit negativní interakci s léčbou RS. Váš lékař vám může pomoci určit, které léčby jsou pro vás nejvhodnější. Mohou vám také pomoci přijít s cvičebním plánem, který odpovídá vašim schopnostem.
Jídlo s sebou
Je snadné zaměnit ischias jako symptom nebo související stav RS, který často způsobuje neuropatickou bolest. Ale zatímco oba dva koexistují, ischias není způsobena MS. Je to způsobeno namáháním sedacího nervu.
Naštěstí existuje mnoho léků na ischias. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může upozornit na léčbu ke zmírnění bolesti sedacího kloubu, přičemž vezme v úvahu také vaši MS a její léčbu.
