"Ale ty jsi tak hezký." Proč bys to dělal?"
Když tato slova opustila jeho ústa, moje tělo se okamžitě napjalo a do žaludku se mi propadla jáma nevolnosti. Všechny otázky, které jsem připravil v hlavě před jmenováním, zmizely. Najednou jsem se cítil nebezpečně - ne fyzicky, ale emočně.
V té době jsem uvažoval o lékařském vyrovnání svého těla s trans transbinární rodovou identitou. Chtěl jsem jen dozvědět se více o testosteronu.
To byl první krok, který jsem podnikl, abych získal informace o účincích hormonů křížového pohlaví poté, co jsem se ptal mého pohlaví a bojoval s genderovou dysforií více než dva roky. Ale místo toho, abych cítil úlevu a pokrok, cítil jsem se poražený a beznadějný.
Byl jsem v rozpacích, jak jsem přeceňoval školení a zkušenosti, které má průměrný poskytovatel primární péče na téma pohlaví a zdraví transgenderů. Byl to vlastně první člověk, kterého jsem kdy řekl - před svými rodiči, před svým partnerem, před svými přáteli. Pravděpodobně to nevěděl… a stále ne.
Většina lékařů nemá žádné školení, pokud jde o péči o transgender lidi
Studie z roku 2017 zjistila, že ze 411 praktikujících (lékařských) respondentů léčilo někoho, kdo je transsexuálem, téměř 80 procent, ale 80,6 procenta nikdy nezískalo žádné školení o péči o transgender lidi.
Lékaři byli velmi nebo poněkud sebevědomí, pokud jde o definice (77,1 procenta), s anamnézou (63,3 procenta) a předepisováním hormonů (64,8 procenta). Mimo hormonální říši však byla zaznamenána nízká důvěra.
Pokud jde o zdravotní péči potvrzující gender, naše obavy se netýkají pouze lékařských zásahů. Pohlaví je o mnohem více než o medicíně a našich tělech. Praxe používání někoho potvrzeného jména a zájmena může být stejně mocným a důležitým zásahem jako hormony. Kdybych to všechno věděl před pěti lety, pravděpodobně bych přistupoval k věcem jinak.
Teď, než si domluvím schůzku s novým lékařem, zavolám kancelář.
Vyzývám, abych zjistil, zda praxe a poskytovatel mají zkušenosti s transgender pacienty. Pokud tomu tak není, je to v pořádku. Jen upravím svá očekávání. Když pracuji v ordinaci, není mou prací vzdělávat. Když vstoupím, je pravděpodobné, že mě administrativní pracovníci uvidí jen jako muže nebo ženu.
Toto není izolovaný incident. V průzkumu transgenderu USA z roku 2015 uvedlo 33 procent respondentů, že mají alespoň jednu negativní zkušenost s lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče související s transgenderem, včetně:
- 24 procent musí učit poskytovatele o transgenderových lidech, aby jim byla poskytnuta náležitá péče
- 15 procent bylo položeno invazivními nebo zbytečnými otázkami o transgenderu, nesouviselo s důvodem návštěvy
- 8 procent byla odmítnuta zdravotní péče související s přechodem
Když vyplním formuláře příjmu a nevidím možnosti, jak označit své neplodné pohlaví, předpokládám, že to znamená, že poskytovatel a zdravotnický personál nemusí mít znalosti o tom, co je toto nepohlavní pohlaví, nebo na tento problém nejsou citliví. Nikdo se nebude ptát na moje zájmena ani na potvrzené (na rozdíl od legálního) jména.
Očekávám, že bude mrzutý.
A v těchto situacích se rozhoduji upřednostňovat své lékařské obavy před poskytovateli vzdělávání. V těchto situacích jsem odložil své pocity, abych se zabýval lékařskými obavami. To je moje realita při každém lékařském nebo duševním zdraví mimo kliniky, které se specializují na pohlaví.
Všichni máme sílu provádět malé změny a velký rozdíl
Přeji všem poskytovatelům zdravotní péče, aby si při jednání s trans komunitou uvědomili důležitost jazyka a uznání genderových rozdílů. Zdraví vše zahrnuje, od ega po tělo, a potvrzené jméno pro hormony. Nejde jen o medicínu.
Sdílet na Pinterestu
Jsme v historii, kdy vědomí naší kultury a porozumění transgenderovým a nebinárním identitám daleko překračuje schopnost našich systémů odpovídat a potvrdit jejich existenci. K dispozici je dostatek informací a vzdělání, aby si lidé byli vědomi trans-a nelineárního pohlaví. Přesto není nutné, aby se toto povědomí a citlivost uplatňovaly ve zdravotnických prostředích.
Co by motivovalo odborníky, a to nejen ve světě zdravotní péče, ke změně?
Není to úplná rekonstrukce. I s nejlepšími úmysly odborníka jsou vždy přítomny osobní předsudky a předsudky. Existují však způsoby, jak prokázat empatii. Malé věci ve světě pohlaví dělají velký rozdíl, jako například:
- Uvítání značek nebo marketingových materiálů v čekárně, které prokazují všechny pohlaví, je vítáno.
- Zajištění forem rozlišuje přiřazené pohlaví od genderové identity.
- Poskytování vyhrazeného prostoru na formulářích pro příjmení pro jméno (pokud se liší od zákonného jména), zájmena a pohlaví (muž, žena, trans, nepolární a další).
- Zeptat se každého (nejen transgenderů nebo nelineárních lidí), jak se na ně rádi odvolávají.
- Zaměstnávat transgender nebo gender nevyhovující lidi. To, že se odrazíme zpět, by mohlo být neocenitelné.
- Oprava a omluva za neúmyslné použití nesprávného jména nebo zájmena.
Dívám se zpět na tuto interakci s lékařem a vidím jasněji, že to, co jsem v tu chvíli potřeboval, nebyly informace o hormonech. Potřeboval jsem ordinaci svého lékaře, aby byl bezpečný prostor v době, kdy jsem nebyl připraven sdílet tyto informace nikde jinde.
Potřeboval jsem lékaře, aby uznal, že kdo jsem, může se lišit od „pohlaví“uvedeného v mém lékařském záznamu. Místo aby se ptal proč, jednoduché prohlášení, jako je toto, by udělalo ten rozdíl: „Děkuji vám, že jste ke mně přišel s vaší otázkou. Uvědomuji si, že není vždy snadné přijít se zeptat na tyto typy věcí. Vypadá to, že zpochybňujete nějaký aspekt svého pohlaví. Rádi vás podpořím při hledání informací a zdrojů. Můžete mi říct něco více o tom, jak jste přišli zvážit testosteron? “
Nejde o dokonalost, ale o úsilí. Znalosti jsou nejsilnější, když jsou uvedeny do praxe. Změna je proces, který nemůže začít, dokud někdo nestanoví jeho význam.
Mere Abrams je výzkumný pracovník, spisovatel, vychovatel, konzultant a licencovaný klinický sociální pracovník, který oslovuje publikum po celém světě prostřednictvím veřejné přednášky, publikací, sociálních médií (@meretheir) a genderových terapií a podpůrných služeb onlinegendercare.com. Používají pouze své osobní zkušenosti a různorodé profesní zázemí, aby podpořili jednotlivce, kteří zkoumají gender, a pomáhají institucím, organizacím a podnikům zvýšit genderovou gramotnost a identifikovat příležitosti k prokázání genderového začlenění do produktů, služeb, programů, projektů a obsahu.
