Co je to schwannoma?
Každý nerv ve vašem těle je chráněn vrstvou tkáně zvané pochva. Schwannom je nádor, který roste v pochvách nervů v periferním nervovém systému nebo v částech nervového systému, které nejsou v mozku nebo míchy. Můžete slyšet schwannomy označované jako neurilemomy, neuromy,nebo neurolemomy.
Schwannomy jsou obvykle benigní, což znamená, že jsou neškodné. Ve vzácných případech mohou být maligní nebo rakovinné. Maligní schwanomy se také nazývají sarkomy měkkých tkání.
Většina lidí se schwannomy má pouze jednu, ale je možné mít více. Více schwannomů je obvykle výsledkem schwannomatózy.
Toto je nejméně běžný typ vzácného stavu zvaného neurofibromatóza, genetická porucha, která způsobuje nádory v nervovém systému. Další forma, zvaná neurofibromatóza typu 2 (NF2), může také způsobit schwanomy.
Jak se cítí schwannoma?
Schwannomy obvykle nevyvolávají příznaky, dokud nejsou dostatečně velké, aby na nervy kolem nich vyvolaly tlak. Můžete cítit občasnou bolest v oblasti, která je ovlivněna postiženým nervem. Některé další běžné systémy zahrnují:
- viditelná hrudka pod kůží
- ostrá, bolavá nebo pálivá bolest
- pocit kolíků a jehel
- svalová slabost
- necitlivost
- noční bolest v zádech nebo krku
V závislosti na tom, kde je schwannoma, můžete tyto příznaky cítit na tváři, pažích, nohou nebo trupu. Jak se nádor zvětšuje, mohou se vaše příznaky změnit.
Na nervu se vyskytuje mnoho schwannomů, které spojují vaše vnitřní ucho a mozek. Toto je známé jako vestibulární schwannom nebo akustický neurom. Kromě výše uvedených příznaků může akustický neurom také způsobit:
- problémy se sluchem v jednom nebo obou uších
- zvoní v jednom nebo obou uších
- ztráta koordinace a rovnováhy
Co způsobuje schwannomy?
Kromě NF2 a schwannomatózy vědci nevědí, co způsobuje schwannomy. Lidé s rodinnou anamnézou rakoviny páteře mají větší pravděpodobnost spinálního schwannomu, což naznačuje, že by mohli být genetičtí. Další možnou příčinou je vystavení záření.
Jak zjistím, zda mám schwannoma?
Diagnostika schwannomů je obtížná, protože jejich příznaky jsou podobné příznakům mnoha stavů. Rostou také velmi pomalu, takže jakékoli příznaky, které vyvolávají, jsou obvykle velmi jemné, pokud jsou dokonce patrné.
Pokud máte příznaky, lékař provede rentgenové, ultrazvukové, CT nebo MRI vyšetření, aby určil postiženou oblast. Mohou také provést test sluchu a rovnováhy, pokud se domnívají, že máte akustický neurom.
Jsou schwannomy nebezpečné?
Maligní schwanomy existují, ale jsou velmi vzácné. Obvykle se objevují v nohou, dolní části zad a horní části paže. Také se někdy vyskytují v nervech mezi nohama. Když k tomu dojde, můžete cítit bolest nebo nepohodlí ve střevech nebo močovém měchýři.
V závislosti na jejich umístění a velikosti mohou schwanomy také způsobit trvalé poškození nervů. Například akustické neuromy mohou někdy způsobit trvalou ztrátu sluchu.
Většina problémů způsobených schwannomy je důsledkem toho, že se nádor zvětšil a vyvíjel tlak na blízké nervy.
Jak se léčí schwanomy?
Schwannomy jsou obvykle odstraněny chirurgicky. Často je lze seškrábnout bez poškození nervu. Doba zotavení a všechny zbývající příznaky se mohou značně lišit v závislosti na velikosti a umístění schwannomu.
Pokud je schwannoma malá a nezpůsobuje žádné problémy, může se lékař rozhodnout jednoduše sledovat nádor na známky růstu nebo změny. To obvykle zahrnuje pravidelné skenování MRI.
Pokud je váš schwannom rakovina nebo máte jiné stavy, které činí operaci nebezpečnou, může lékař doporučit stereotaktickou tělesnou terapii. Toto se také označuje jako stereotaktická radiochirurgie, pokud se používá k léčbě nádorů v mozku nebo páteři.
Obě léčby posílají silnou dávku záření přímo do nádoru, aby ji zmenšily v průběhu jedné až pěti ošetření. Má méně vedlejších účinků než tradiční záření, které zahrnuje menší dávky záření po delší časové období.
Rakovinové schwanomy lze léčit také chemoterapií a imunoterapií.
Jaký je výhled?
Výhled pro lidi se schwannomy do značné míry závisí na velikosti schwannoma, umístění a zda je či není rakovinný. Mějte na paměti, že většina schwannomů je neškodná a nemusí mít nikdy žádné příznaky.
Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech příznacích, které máte, a také o jejich změnách.
