Co je test PSA?
Test na prostatický specifický antigen (PSA) měří hladinu PSA v lidské krvi. PSA je protein produkovaný buňkami prostaty, malou žlázou těsně pod močovým měchýřem. PSA cirkuluje celým tělem při nízkých hladinách za všech okolností.
Test PSA je citlivý a může detekovat vyšší než průměrné hladiny PSA. Vysoké hladiny PSA mohou být spojeny s rakovinou prostaty dříve, než se objeví jakékoli fyzické příznaky. Vysoké hladiny PSA však mohou také znamenat, že máte nekancerózní stav, který zvyšuje vaše hladiny PSA.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je rakovina prostaty nejčastější rakovinou u mužů ve Spojených státech, s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže.
Samotný test PSA neposkytuje vašemu lékaři dostatek informací k diagnóze. Váš lékař však může vzít v úvahu výsledky testu PSA, když se snaží rozhodnout, zda jsou vaše příznaky a výsledky testu způsobeny rakovinou nebo jiným stavem.
Diskuse o testu PSA
Testy PSA jsou kontroverzní, protože lékaři a odborníci si nejsou jisti, zda přínosy včasné detekce převáží nad riziky nesprávné diagnózy. Není také jasné, zda screeningový test skutečně zachrání životy.
Protože je test velmi citlivý a může detekovat zvýšený počet PSA při nízkých koncentracích, může detekovat rakovinu, která je tak malá, že by se nikdy nestala život ohrožující. Stejně tak se většina lékařů a urologů primární péče rozhodne objednat PSA jako screeningový test u mužů starších 50 let.
Tomu se říká předávkování. Více mužů může čelit komplikacím a rizikům vedlejších účinků při léčbě malého růstu, než by tomu bylo v případě, že by jejich rakovina zůstala nediagnostikována.
Je nepochybné, že by tyto malé rakoviny někdy způsobovaly hlavní příznaky a komplikace, protože rakovina prostaty je ve většině, ale ne ve všech případech, velmi pomalu rostoucí rakovinou.
Rovněž neexistuje žádná konkrétní úroveň PSA, která je považována za normální pro všechny muže. V minulosti lékaři považovali hladinu PSA 4,0 nanogramů na mililiter nebo nižší za normální, hlásí National Cancer Institute.
Nedávný výzkum však ukázal, že někteří muži s nižší hladinou PSA mají rakovinu prostaty a mnoho mužů s vyšší hladinou PSA nemá rakovinu. Prostatitida, infekce močových cest, některé léky a další faktory mohou také způsobit kolísání hladiny PSA.
Několik organizací, včetně US Preventive Services Task Force, nyní doporučuje, aby se muži ve věku 55 až 69 let sami rozhodli, zda podstoupí test PSA poté, co o tom budou mluvit se svým lékařem. Screening po 70 letech se nedoporučuje.
Proč je třeba test PSA?
Všichni muži jsou ohroženi rakovinou prostaty, ale u několika populací je pravděpodobnější její rozvoj. Tyto zahrnují:
- starší muži
- Afroameričané
- muži s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty
Váš lékař může doporučit vyšetření PSA k vyšetření na včasné známky rakoviny prostaty. Podle American Cancer Society, můžete lékař také pomocí digitální rektální zkoušky zkontrolovat růst. Při této zkoušce vloží do konečníku prst v rukavici, aby cítili vaši prostatu.
Kromě testování na rakovinu prostaty může lékař také objednat test PSA:
- abyste zjistili, co způsobuje fyzickou abnormalitu vaší prostaty zjištěnou během fyzické zkoušky
- pomoci vám rozhodnout, kdy zahájit léčbu, pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty
- sledovat léčbu rakoviny prostaty
Jak se připravím na test PSA?
Pokud lékař požádá o provedení testu na PSA, ujistěte se, že jsou si vědomi jakýchkoli léků na předpis nebo volně prodejných léků, vitamínů nebo doplňků, které užíváte. Některé léky mohou způsobit, že výsledky testů budou falešně nízké.
Pokud se lékař domnívá, že by vaše léčba mohla ovlivnit výsledky, může se rozhodnout požádat o jiný test nebo vás může požádat, abyste se vyhnuli užívání léku několik dní, takže vaše výsledky budou přesnější.
Jak se provádí test PSA?
Vzorek vaší krve bude odeslán do laboratoře k dalšímu vyšetření. Pro odebrání krve z tepny nebo žíly obvykle poskytovatel zdravotní péče vloží jehlu do vnitřku lokte. Jakmile je jehla vložena do žíly, můžete cítit ostrou, pronikavou bolest nebo mírné bodnutí.
Jakmile odeberou dostatek krve pro vzorek, odstraní jehlu a přidržují tlak v oblasti, aby zastavili krvácení. V případě, že krvácíte více, vloží na místo vložení adhezivní obvaz.
Váš vzorek krve bude odeslán do laboratoře k testování a analýze. Zeptejte se svého lékaře, zda vás budou kontaktovat ohledně vašich výsledků, nebo pokud byste se měli domluvit na schůzce a projednat své výsledky.
Jaká jsou rizika testu PSA?
Odběr krve je považován za bezpečný. Protože se však žíly a cévy liší velikostí a hloubkou, není odběr vzorků krve vždy jednoduchý.
Poskytovatel zdravotní péče, který odebírá krev, možná bude muset zkusit několik žil na více místech na těle, než najde ten, který jim umožní dostatek krve.
Odběr krve má také několik dalších rizik. Patří sem riziko:
- mdloby
- nadměrné krvácení
- pocit závratě nebo závratě
- infekce v místě vpichu
- hematom nebo krev odebraná pod kůži v místě vpichu
Test PSA může také vést k falešně pozitivním výsledkům. Váš lékař může mít podezření, že máte rakovinu prostaty, a pokud nemáte rakovinu, doporučí biopsii prostaty.
Co mohu po testu PSA očekávat?
Pokud jsou vaše hladiny PSA zvýšeny, budete pravděpodobně potřebovat další testy, abyste zjistili příčinu. Kromě rakoviny prostaty možné důvody nárůstu PSA zahrnují:
- nedávné zasunutí katétrové trubice do močového měchýře, která pomůže vypustit moč
- nedávné testy na močovém měchýři nebo prostatě
- infekce močových cest
- prostatitida nebo zanícená prostata
- infikovaná prostata
- benigní hyperplazie prostaty (BPH) nebo zvětšená prostata
Pokud máte zvýšené riziko rakoviny prostaty nebo lékař má podezření, že máte rakovinu prostaty, může být jako součást větší skupiny testů použit test PSA k detekci a diagnostice rakoviny prostaty. Mezi další testy, které budete potřebovat, patří:
- digitální rektální zkouška
- bezplatný test PSA (fPSA)
- opakované testy PSA
- biopsie prostaty
Q:
Jaké jsou běžné příznaky rakoviny prostaty, na které bych měl dávat pozor?
A:
Zatímco časná stádia rakoviny prostaty často nemají žádné příznaky, klinické příznaky mají tendenci se vyvíjet s postupem rakoviny. Mezi častější příznaky patří: potíže s močením (např. Váhání nebo driblování, špatný průtok moči); krev ve spermatu; krev v moči (hematurie); bolest pánevní nebo rektální oblasti; a erektilní dysfunkce (ED).
Steve Kim, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
