Přehled
Syndrom modrého dítěte je stav, který se u některých dětí rodí nebo se vyvíjí na počátku života. Vyznačuje se celkovou barvou pleti s modrým nebo fialovým nádechem, zvanou cyanóza.
Tento namodralý vzhled je nejvíce patrný tam, kde je pokožka tenká, jako jsou rty, ušní lalůčky a nehty. Syndrom modrého dítěte, i když není běžný, se může objevit v důsledku několika vrozených (což znamená při narození) srdečních vad nebo environmentálních nebo genetických faktorů.
Co způsobuje syndrom modrého dítěte?
Dítě se modře zbarví kvůli špatně okysličené krvi. Normálně je krev čerpána ze srdce do plic, kde přijímá kyslík. Krev cirkuluje zpět skrze srdce a poté skrz tělo.
Pokud je problém se srdcem, plícemi nebo krví, nemusí být krev správně okysličena. To způsobí, že pokožka zaujme modrou barvu. Nedostatek oxygenace může nastat z několika důvodů.
Tetralogie Fallota (TOF)
Zatímco vzácná vrozená srdeční vada, TOF je primární příčinou syndromu modrého dítěte. Je to vlastně kombinace čtyř srdečních vad, které mohou snížit průtok krve do plic a umožnit průtoku krve chudé na kyslík do těla.
TOF zahrnuje stavy, jako je otvor ve zdi, který odděluje levou a pravou komoru srdce a sval bránící průtoku krve z pravé komory do plicní nebo plicní tepny.
Methemoglobinémie
Tento stav pramení z otravy dusičnany. Může se to stát u kojenců, kteří jsou krmeni kojeneckou výživou smíchanou se studenou vodou nebo domácí kojeneckou výživou vyrobenou z potravin bohatých na dusičnany, jako je špenát nebo řepa.
Tento stav se nejčastěji vyskytuje u kojenců mladších 6 měsíců. Když jsou mladí mladí, mají citlivější a nedostatečně vyvinuté gastrointestinální trakty, které s větší pravděpodobností přeměňují dusičnany na dusitany. Jak dusitan cirkuluje v těle, produkuje methemoglobin. Zatímco methemoglobin je bohatý na kyslík, neuvolňuje tento kyslík do krevního řečiště. To dává dětem stav jejich namodralým odstínem.
Methemoglobinémie může být také zřídka vrozená.
Jiné vrozené srdeční vady
Genetika způsobuje vrozené srdeční vady. Například děti narozené s Downovým syndromem mají často srdeční problémy.
Problémy se zdravím matek, jako je základní a špatně kontrolovaná cukrovka typu 2, mohou mít také za následek srdeční vady dítěte.
Některé srdeční vady jsou způsobeny také bez zjevného důvodu. Cyanóza způsobuje pouze několik vrozených srdečních vad.
Jaké jsou příznaky?
Kromě modrasté barvy kůže patří mezi další příznaky syndromu modrého dítěte:
- podrážděnost
- letargie
- problémy s krmením
- neschopnost přibrat na váze
- vývojové otázky
- rychlý tep nebo dýchání
- klubové (nebo zaoblené) prsty a prsty
Jak je diagnostikována?
Kromě důkladné lékařské anamnézy a provedení fyzické prohlídky provede pediatr vašeho dítěte pravděpodobně řadu testů. Tyto testy pomohou určit příčinu syndromu modrého dítěte. Testy mohou zahrnovat:
- krevní testy
- rentgen hrudníku k vyšetření plic a velikosti srdce
- elektrokardiogram (EKG) k pohledu na elektrickou aktivitu srdce
- echokardiogram vidět anatomii srdce
- srdeční katetrizace pro vizualizaci srdečních tepen
- test nasycení kyslíkem k určení, kolik kyslíku je v krvi
Jak se s ním zachází?
Léčba závisí na příčině syndromu modrého dítěte. Pokud je tento stav způsoben vrozenou srdeční vadou, vaše dítě bude pravděpodobně v určitém okamžiku potřebovat operaci.
Mohou být také doporučeny léky. Tato doporučení jsou založena na závažnosti vady. Děti s methemoglobinemií mohou zvrátit stav tím, že vezmou lék zvaný methylenová modrá, který může dodávat kyslík do krve. Tento lék vyžaduje předpis a je obvykle dodáván jehlou vloženou do žíly.
Jak mohu zabránit syndromu modrého dítěte?
Některé případy syndromu modrého dítěte jsou motolicí přírody a nelze jim zabránit. Jiným se však lze vyhnout. Kroky, které je třeba podniknout, zahrnují:
- Nepoužívejte dobře vodu. Nepřipravujte dětskou výživu studenou vodou ani nedejte dětem studenou vodu k pití, dokud nedosáhnou věku 12 měsíců. Vroucí voda neodstraňuje dusičnany. Hladiny dusičnanů ve vodě by neměly překročit 10 mg / l. Vaše místní zdravotnické oddělení vám může poskytnout více informací o tom, kde se má dobře testovat voda.
- Omezte potraviny bohaté na dusičnany. Potraviny bohaté na dusičnany zahrnují brokolici, špenát, řepu a mrkev. Omezte množství, které krmíte vaše dítě dříve, než jim bude 7 měsíců. Pokud si připravujete vlastní dětskou stravu a musíte tuto zeleninu používat, použijte spíše zmrazenou než čerstvou.
- Během těhotenství se vyvarujte nelegálních drog, kouření, alkoholu a některých léků. Pokud se jim vyhnete, pomůže to zabránit vrozeným srdečním vadám. Pokud máte cukrovku, ujistěte se, že je dobře kontrolována a že jste pod lékařskou péčí.
Jaký je výhled pro děti s tímto stavem?
Syndrom modrého dítěte je vzácná porucha s řadou příčin. Váš lékař může doporučit cokoli od okamžité léčby po chirurgický zákrok. Chirurgie může být velmi riskantní, když se provádí na novorozence.
Jakmile je příčina identifikována a úspěšně léčena, může většina dětí se syndromem modrého dítěte žít normální život s několika zdravotními následky.
