Co je sonohysterogram?
Sonohysterogram je zobrazovací studie dělohy. Lékař vloží tekutinu do dělohy prostřednictvím děložního čípku, aby prozkoumal výstelku dělohy. Tento přístup jim umožňuje identifikovat více struktur, než kdyby byl použit ultrazvuk bez tekutiny.
Tento test je jedním z příkladů zobrazovacích metod používaných k diagnostice příčiny základní panvové bolesti, neplodnosti nebo vaginálního krvácení.
Na co se používá?
Váš lékař doporučí sonohysterogram, pokud potřebují vyšetřit strukturu dělohy a její výstelku. Test používá rozsah od testování neplodnosti až po diagnostiku příčiny krvácení z dělohy.
Váš lékař může doporučit sonohysterogram pro celou řadu symptomů a stavů, včetně:
- určení, zda jsou vaše vejcovody zablokovány
- vyšetření dělohy, pokud jste potratili nebo jste nebyli schopni otěhotnět
- vyšetření jizvové tkáně, jako je endometrióza
- identifikace abnormálních růstů, které mohou zahrnovat děložní myomy nebo polypy
- identifikace nepravidelností děložní sliznice
- vizualizace tvaru dělohy
Váš OB-GYN obvykle provádí sonohysterogram ve své kanceláři.
Jaký je postup?
Předtím, než podstoupíte sonohysterogram, necháte svého lékaře podstoupit těhotenský test. Pokud jste těhotná nebo trpíte zánětlivým onemocněním pánve, neměli byste mít sonohysterogram.
Sonohysterogram je obvykle naplánován, když nejste v období nebo trpíte vaginálním krvácením. Oba mohou ovlivnit, jak dobře váš lékař vidí výstelku dělohy.
Test se obvykle provádí jeden týden po zahájení období, protože to snižuje riziko infekce. Je to také tehdy, když je děložní výstelka v nejtenčím stavu, což pomáhá lékařům snáze identifikovat abnormality.
Před testem budete požádáni o vyprázdnění močového měchýře. Lehnete si na vyšetřovací stůl nebo postel. Váš lékař může nejprve provést pánevní vyšetření, aby zkontroloval bolest nebo možnost infekce.
Sonohysterogram má tři hlavní části:
- Provádění počátečního transvaginálního ultrazvuku. Transvaginální ultrazvuk zahrnuje vložení speciální ultrazvukové sondy do vagíny. Sonda emituje zvukové vlny, které znovu vytvářejí obraz děložního obložení. Váš lékař obvykle provede počáteční vyšetření bez jakékoli tekutiny v děloze. Snímky se promítají na ultrazvukovou obrazovku.
- Vkládání tekutiny do dělohy. Poté, co váš lékař pomocí ultrazvukové sondy vyšetří dělohu, vloží do vagíny speculum. Jedná se o speciální nástroj určený k udržení vagíny otevřený, což usnadňuje dosažení děložního hrdla na cestě k děloze. Váš lékař použije speciální tampón k vyčištění vnitřku děložního čípku. Poté vloží zkumavku, která může poslat tekutinu do cervikálního otvoru. Tekutina způsobí mírné zvětšení dělohy. Také vizualizuje děložní výstelku - nebo endometrium.
- Provádění ultrazvuku. Váš lékař znovu vloží transvaginální ultrazvukovou sondu a pomocí zkumavky posílá více tekutiny přes pochvu a do dělohy. Když tato tekutina prochází děložou, může dojít ke křečím. Váš lékař použije ultrazvuk k prozkoumání děložní sliznice a někdy si všimne průtoku tekutiny z dělohy a do vejcovodů. Mohou používat speciální funkci ultrazvuku, známou jako Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda umožňuje lékaři identifikovat průtok krve nebo blokády krevního toku. Doppler je užitečný při identifikaci krevních sraženin, jakož i zásobování krve polypy a nádory.
Sonohysterogram obvykle trvá asi půl hodiny, podle americké vysoké školy porodníků a gynekologů.
Jaké je zotavení?
Měli byste být schopni vrátit se ke svým obvyklým činnostem téměř okamžitě poté, co podstoupíte sonohysterogram.
Postup obvykle nezpůsobuje vážné vedlejší účinky, které by narušovaly práci nebo školu. Možná budete chtít zdržet se pohlavního styku na jeden den, pokud máte nějaké nepohodlí. Jakékoli krvácení, které zažijete, by se mělo zastavit během několika dnů.
Jaké jsou potenciální vedlejší účinky?
Po zákroku se může objevit mírné krvácení nebo křeče. Důvodem je to, že tkáně mohou být podrážděny použitím transvaginálního ultrazvuku a tím, že do dělohy vloží tekutinu.
Většina lékařů doporučuje užívat protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen nebo acetaminofen, aby zmírnila nepohodlí.
Po sonohysterogramu se může objevit infekce pánevní tkáně. Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat horečku, bolest a neobvyklé propuštění z pochvy. Pokud máte tyto příznaky po sonohysterogramu, měli byste zavolat OB-GYN.
Protože ultrazvuk používá zvukové vlny místo radiace, během testu nedochází k žádné radiační expozici.
Jak se to liší od hysterosalpingogramu?
Sonohysterogram je alternativní nebo doplňkovou diagnostickou metodou k skenování magnetickou rezonancí (MRI), hysteroskopii nebo hysterosalpingogramu (HSG).
Na rozdíl od sonohysterogramu je HSG radiologický test, který zahrnuje použití rentgenových paprsků. Váš lékař provádí tento postup injekcí radioaktivního barviva do dělohy. Pokud jsou vejcovody otevřené, kontrastní barvivo zkumavky vyplní a zobrazí se na rentgenovém snímku.
Tento test se často doporučuje, pokud váš lékař nedokáže zjistit, zda došlo k abnormalitě vejcovodů při pohledu na sonohysterogram, nebo pokud jsou vyšetřovány problémy s plodností.
Jídlo s sebou
Sonohysterogram je krátký, minimálně invazivní postup, který umožňuje lékaři vizualizovat výstelku dělohy. Váš lékař může doporučit následné testování nebo ošetření v závislosti na tom, co vidí během ultrazvuku.
Pokud jste měli potíže s otěhotněním a lékař zjistil, že jsou vejcovody zablokovány, může být možnost diskutovat chirurgická oprava nebo oplodnění in vitro (IVF).
