Kdy se používá celková anestézie a je to bezpečné?
Celková anestézie je velmi bezpečná. I když máte závažné zdravotní problémy, budete s největší pravděpodobností tolerovat celkovou anestézii bez vážných problémů.
Ale s jakýmkoli lékem nebo lékařským postupem se mohou vyskytnout některé vedlejší účinky. Zde je, co lze očekávat.
Jaké krátkodobé vedlejší účinky jsou možné?
Většina vedlejších účinků celkové anestézie se objevuje okamžitě po operaci a netrvá dlouho. Jakmile je chirurgický zákrok ukončen a anestetické léky jsou zastaveny, budete se pomalu probouzet v operačním sále nebo zotavovací místnosti. Pravděpodobně se budete cítit omámený a trochu zmatený.
Můžete také cítit některý z těchto běžných vedlejších účinků:
- Nevolnost a zvracení. Tento běžný vedlejší účinek se obvykle objevuje okamžitě po zákroku, ale někteří lidé se mohou i nadále cítit nemocní jeden nebo dva dny. Léky proti nevolnosti mohou pomoci.
- Sucho v ústech. Když se probudíte, můžete se cítit vyprahlá. Dokud nejste příliš zvracení, může popíjející voda pomáhat pečovat o vaše sucho v ústech.
- Bolest v krku nebo chrapot. Trubice vložená do krku, která vám pomůže při dýchání během operace, vás může po odstranění nechat s bolestmi v krku.
- Zimnice a třes. Během běžné anestézie je běžné, že vaše tělesná teplota klesá. Vaši lékaři a zdravotní sestry zajistí, aby během chirurgického zákroku příliš neklesla teplota, ale můžete se probudit a chvět se. Vaše zimnice mohou trvat několik minut až hodin.
- Zmatek a fuzzy myšlení. Při prvním probuzení z anestézie se můžete cítit zmatení, ospalý a mlhavý. To obvykle trvá jen několik hodin, ale u některých lidí - zejména starších dospělých - může zmatek trvat dny nebo týdny.
- Bolesti svalů. Léky používané k uvolnění svalů během operace mohou následně způsobit bolestivost.
- Svědění. Používáte-li během nebo po operaci narkotické (opioidní) léky, můžete být svědění. Toto je běžný vedlejší účinek této třídy léčiv.
- Problémy s močovým měchýřem. Můžete mít potíže s močením na krátkou dobu po celkové anestézii.
- Závratě. Při prvním vstávání se můžete cítit závratě. Pití velkého množství tekutin by vám mělo pomoci cítit se lépe.
Jaké dlouhodobé nežádoucí účinky jsou možné?
Většina lidí nezažije žádné dlouhodobé vedlejší účinky. U starších dospělých je však větší pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků, které trvají déle než několik dní.
To může zahrnovat:
- Pooperační delirium. Někteří lidé mohou být po operaci zmatení, dezorientovaní nebo si mohou vzpomenout na věci. Tato dezorientace může přicházet a odcházet, ale obvykle zmizí asi po týdnu.
- Pooperační kognitivní dysfunkce (POCD). Někteří lidé mohou po operaci zažít přetrvávající problémy s pamětí nebo jiné typy kognitivních poruch. Je však nepravděpodobné, že by to byl výsledek anestézie. Zdá se, že je to výsledek samotné operace.
Některé výzkumy naznačují, že u osob starších 60 let je větší pravděpodobnost rozvoje POCD.
Pravděpodobně budete také rozvíjet POCD, pokud:
- měl mrtvici
- srdeční choroba
- plicní nemoc
- Alzheimerova choroba
- Parkinsonova choroba
Co zvyšuje riziko pro vedlejší účinky?
Obecně je celková anestezie velmi bezpečná. Je to samotný chirurgický zákrok, který vás vystavuje riziku. Ale starší lidé a ti, kteří mají dlouhé procedury, jsou nejvíce ohroženi vedlejšími účinky a špatnými výsledky.
Máte-li některý z následujících stavů, sdělte to svému lékaři, protože tyto stavy mohou mít vliv na to, jak dobře se během chirurgického zákroku a po něm:
- anamnéza nežádoucích účinků na anestezii
- spánkové apnoe
- záchvaty
- obezita
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- srdeční choroba
- plicní nemoc
- nemoc ledvin
- alergie na léky
Měli byste také informovat svého lékaře, pokud:
- kouř
- konzumovat alkohol těžce
- brát léky na ředění krve
Je možné se během operace probudit?
Velmi zřídka si lidé mohou být vědomi toho, co se děje během operace. Někteří odborníci odhadují, že přibližně 1 z každých 1 000 lidí znovu nabývá vědomí, ale stále nejsou schopni se svým lékařem pohybovat, mluvit nebo jinak varovat. Jiné zdroje uvádějí, že je ještě vzácnější, zřídka 1 z 15 000 nebo 1 z 23 000.
Když k tomu dojde, člověk obvykle necítí žádnou bolest. Operativní vědomí však může být velmi zneklidňující a může vyvolat dlouhodobé psychologické problémy podobné posttraumatické stresové poruše.
Pokud zažíváte operativní povědomí v celkové anestezii, může být pro vás užitečné hovořit o své zkušenosti s terapeutem nebo poradcem.
Proč je celková anestezie používána před jinými metodami?
Pokud potřebujete operaci, pravděpodobně nechcete cítit, co se děje. V závislosti na typu chirurgického zákroku lze toho dosáhnout různými způsoby.
Váš lékař pravděpodobně doporučí celkovou anestézii, pokud váš postup bude:
- trvat dlouho
- vést ke ztrátě krve
- ovlivnit vaše dýchání
Celková anestézie je v zásadě lékařsky vyvolané kómatu. Váš lékař podává léky, aby vás upadl do bezvědomí, aby se během operace nepohyboval ani nepocítil bolest.
Další postupy lze provést pomocí:
- lokální anestetikum, jako když máte v ruce stehy
- sedace, jako když dostanete kolonoskopii
- regionální anestetikum, jako když dostanete epidurálku k porodu dítěte
Při plánování postupu vás lékař provede jednotlivými možnostmi. Budou schopni odpovědět na jakékoli dotazy ohledně toho, co bude použito a proč.
Sečteno a podtrženo
Je důležité, abyste otevřeně hovořili se svými lékaři o všech vašich zdravotních informacích. Váš anesteziolog může bezpečně řídit vaši péči a léčit vaše nežádoucí účinky, ale pouze pokud jste upřímní.
Pokud před zákrokem hovoříte se svým chirurgem a anesteziologem, nezapomeňte s nimi mluvit o svých obavách a očekáváních. Měli byste také prodiskutovat:
- předchozí zkušenosti s anestézií
- Zdravotní stav
- užívání léků
- rekreační užívání drog
Ujistěte se, že dodržujete všechny své pokyny pro před operací - včetně toho, co můžete nebo nemůžete jíst a pít, stejně jako léky, které byste měli nebo neměli užívat. Dodržování těchto pokynů může pomoci minimalizovat některé vedlejší účinky celkové anestezie.
