Co je to transplantace srdce?
Transplantace srdce je chirurgický postup používaný k léčbě nejzávažnějších případů srdečních chorob. Toto je léčebná možnost pro lidi, kteří jsou v konečných stádiích srdečního selhání. Léky, změny životního stylu a méně invazivní postupy nebyly úspěšné. Lidé musí splňovat specifická kritéria, aby byli považováni za kandidáty na postup.
Kandidát na transplantaci srdce
Kandidáti na transplantaci srdce jsou ti, kteří zažili srdeční onemocnění nebo srdeční selhání v důsledku různých příčin, včetně:
- vrozená vada
- ischemická choroba srdeční
- dysfunkce nebo onemocnění chlopně
- oslabený srdeční sval nebo kardiomyopatie
I když máte některou z těchto podmínek, stále existuje více faktorů, které se používají k určení vaší kandidatury. Zohlední se také následující:
- Tvůj věk. Většina potenciálních příjemců srdce musí být mladší 65 let.
- Vaše celkové zdraví. Vícečetné selhání orgánů, rakovina nebo jiné vážné zdravotní stavy vás mohou zbavit transplantačního seznamu.
- Váš postoj. Musíte se zavázat, že změníte svůj životní styl. To zahrnuje cvičení, zdravé stravování a přestat kouřit, pokud kouříte.
Pokud jste odhodláni být ideálním kandidátem pro transplantaci srdce, budete zařazeni na čekací listinu, dokud nebude k dispozici dárcovské srdce, které odpovídá vašemu typu krve a tkáně.
Odhaduje se, že ve Spojených státech je každý rok k dispozici 2 000 dárcovských srdcí. Podle University of Michigan je však v kterémkoli okamžiku na čekací listině pro transplantaci srdce přibližně 3 000 lidí. Když je pro vás srdce nalezeno, je chirurgický zákrok proveden co nejdříve, zatímco je orgán stále životaschopný. To je obvykle do čtyř hodin.
Jaký je postup?
Transplantace srdce trvá přibližně čtyři hodiny. Během této doby budete umístěni na stroj na plicní srdce, abyste udrželi krevní cirkulaci v celém těle.
Váš chirurg odstraní vaše srdce a nedotkne se plicních žilních otvorů a zadní stěny levé síně. Udělejí to, aby vás připravili na přijetí nového srdce.
Jakmile váš lékař spojí dárcovské srdce na místo a srdce začne bít, budete odstraněni ze srdce-plicního stroje. Ve většině případů začne nové srdce bít, jakmile se mu obnoví průtok krve. Někdy je vyžadován elektrický šok k vyvolání srdečního rytmu.
Jaké je zotavení?
Po dokončení operace budete přesměrováni na jednotku intenzivní péče (JIP). Budete neustále sledováni, léčeni bolesti a vybaveni drenážními trubicemi, abyste odstranili přebytečnou tekutinu z hrudní dutiny.
Po prvním nebo dvou dnech po zákroku budete pravděpodobně přesunuti z JIP. Zůstanete však v nemocnici, když se budete léčit i nadále. Pobyt v nemocnici se pohybuje od jednoho do tří týdnů, v závislosti na individuální míře zotavení.
Budete sledováni na přítomnost infekce a začne se správa vašich léků. Antirejekční léky jsou zásadní pro zajištění toho, aby vaše tělo neodmítlo váš dárcovský orgán. Může vám být poskytnuta srdeční rehabilitační jednotka nebo centrum, které vám pomůže přizpůsobit se vašemu novému životu jako příjemce transplantace
Zotavení po transplantaci srdce může být dlouhý proces. Pro mnoho lidí může úplné zotavení trvat až šest měsíců.
Sledování po operaci
Časté následné kontroly jsou zásadní pro dlouhodobé zotavení a řízení transplantace srdce. Váš lékařský tým provede první rok po operaci krevní testy, biopsie srdce katetrizací a echokardiogramy, aby se zajistilo správné fungování nového srdce.
Vaše imunosupresivní léky budou v případě potřeby upraveny. Budete také dotázáni, zda jste narazili na některý z možných příznaků odmítnutí, včetně:
- horečka
- únava
- dušnost
- přírůstek hmotnosti díky zadržování tekutin
- snížená produkce moči
Nahlaste veškeré změny svého zdraví svému srdečnímu týmu, aby bylo možné v případě potřeby sledovat funkce srdce. Jakmile uplyne rok po transplantaci, vaše potřeba častého monitorování se sníží, ale stále budete potřebovat roční testování.
Pokud jste žena a chcete založit rodinu, poraďte se s kardiologem. Těhotenství je bezpečné pro lidi, kteří podstoupili transplantaci srdce. Nastávající matky, které již dříve trpěly srdečními chorobami nebo které podstoupily transplantaci, se však považují za vysoké riziko. Mohou mít větší šanci na komplikace související s těhotenstvím a vyšší riziko odmítnutí orgánů.
Jaký je výhled?
Přijetí nového srdce může výrazně zlepšit kvalitu vašeho života, ale musíte se o to dobře postarat. Kromě každodenních antirejekčních léků budete muset dodržovat zdravou stravu a životní styl podle pokynů lékaře. To zahrnuje zákaz kouření a pravidelné cvičení, pokud jste schopni.
Míra přežití u lidí, kteří podstoupili transplantaci srdce, se liší podle jejich celkového zdravotního stavu, ale průměry zůstávají vysoké. Odmítnutí je hlavní příčinou zkrácené délky života. Mayo Clinic odhaduje, že celková míra přežití ve Spojených státech je asi 88 procent po jednom roce a 75 procent po pěti letech.
