Přehled srdečních chorob
Srdeční choroby jsou dnes ve Spojených státech vraždou mužů a žen.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že srdeční choroby způsobují ve Spojených státech každý rok přibližně 1 až 4 úmrtí. To je 610 000 lidí ročně. Asi 735 000 lidí ve Spojených státech má každý rok infarkt.
Srdeční choroby jsou ve Spojených státech považovány za jednu z hlavních příčin smrti, které lze předcházet. Některé genetické faktory mohou přispět, ale onemocnění je z velké části připisováno špatným návykům na životní styl.
Mezi ně patří špatná strava, nedostatek pravidelného cvičení, kouření tabáku, zneužívání alkoholu nebo drog a vysoký stres. To jsou problémy, které v americké kultuře přetrvávají, takže není divu, že srdeční choroby jsou velmi znepokojivé.
Trápila tato nemoc vždy lidskou rasu nebo je na vině náš moderní životní styl? Pohled zpět na historii srdečních chorob vás může překvapit.
Dokonce i egyptští faraoni měli aterosklerózu
Na setkání Americké asociace srdečních asociací na Floridě v roce 2009 představili vědci výsledky studií, které ukazují, že egyptské mumie, asi 3 500 let staré, vykazovaly známky kardiovaskulárních chorob - konkrétně aterosklerózy (která zužuje tepny) v různých tepnách těla.
Pharaoh Merenptah, který zemřel v roce 1203 před Kristem, byl sužován aterosklerózou. Z dalších studovaných mumií mělo 9 ze 16 také pravděpodobný až definitivní důkaz o nemoci.
Jak to bylo možné? Vědci se domnívali, že by mohla být zapojena strava. Egypťané s vysokým statusem možná jedli hodně mastných mas z dobytka, kachen a hus.
Kromě toho studie vyvolala několik zajímavých otázek a vedla vědce, aby pokračovali ve své práci, aby plně porozuměli stavu.
"Tato zjištění naznačují, že k úplnému porozumění této nemoci budeme muset hledat i moderní rizikové faktory," uvedl spoluzakladatel studie, klinický profesor kardiologie Dr. Gregory Thomas.
Rané objevy ischemické choroby srdeční
Přesně říci, kdy si civilizace poprvé uvědomila onemocnění koronárních tepen (zúžení tepen), je obtížné. Je však známo, že Leonardo da Vinci (1452–1519) vyšetřoval koronární tepny.
Williamovi Harveyovi (1578–1657), lékaři krále Karla I., je připisováno zjištění, že krev obíhá krev kolem těla oběhem.
Friedrich Hoffmann (1660–1742), hlavní profesor medicíny na University of Halle, později poznamenal, že ischemická choroba srdeční začala „sníženým průchodem krve do koronárních tepen“, podle knihy „Drug Discovery: Practices, Processes“a perspektivy. “
Zmatení problému angíny
Angina - těsnost v hrudníku, která je často indikátorem ischemické choroby srdeční - zmást mnoho lékařů v 18. a 19. století.
Nejprve popsal v roce 1768 William Heberden, mnozí věřili, že mají co do činění s krví cirkulující v koronárních tepnách, ačkoli jiní si mysleli, že to je neškodný stav, podle kanadského časopisu kardiologie.
William Osler (1849–1919), hlavní lékař a profesor klinického lékařství v nemocnici Johns Hopkins Hospital, intenzivně pracoval na angině pectoris a byl jedním z prvních, který naznačil, že jde spíše o syndrom než o samotnou nemoc.
Později, v roce 1912, americký kardiolog James B. Herrick (1861–1954) dospěl k závěru, že pomalé, postupné zúžení koronárních tepen může být příčinou anginy pectoris, podle University of Minnesota.
Naučit se detekovat srdeční choroby
20. léta 20. století znamenají období zvýšeného zájmu, studia a porozumění srdečním onemocněním. V roce 1915 skupina lékařů a sociálních pracovníků vytvořila organizaci zvanou Asociace pro prevenci a úlevu srdečních chorob v New Yorku.
V roce 1924 se více srdečních asociačních skupin stalo American Heart Association. Tito lékaři měli obavy z nemoci, protože o ní nevěděli nic. Pacienti, s nimiž se obvykle setkali, měli malou naději na léčbu nebo na uspokojivý život.
O několik let později začali lékaři experimentovat s objevováním koronárních tepen s katétry. To by se později stalo katetrizací levého srdce (s koronárním angiogramem).
V současné době se tyto postupy běžně používají k hodnocení nebo potvrzení přítomnosti ischemické choroby srdeční ak určení potřeby další léčby.
Podle American Journal of Cardiology jsou jako průkopníci v této oblasti uznáváni portugalský lékař Egas Moniz (1874–1955) a německý lékař Werner Forssmann (1904–1979).
V roce 1958, dětský kardiolog F. Mason Sones (1918–1985) na Clevelandské klinice, vyvinul techniku pro výrobu vysoce kvalitních diagnostických obrazů koronárních tepen. Nový test umožnil přesnou diagnostiku onemocnění koronárních tepen poprvé.
Začátky sledování naší stravy
V roce 1948 vědci pod vedením Národního institutu pro srdce (nyní nazývaného Národní ústav pro srdce, plíce a krev) zahájili studii Framingham Heart Study, první hlavní studii, která nám pomůže pochopit srdeční choroby, podle článku v časopise Lancet.
V roce 1949 byl termín „arterioskleróza“(dnes známý jako „ateroskleróza“) přidán k Mezinárodní klasifikaci nemocí (diagnostický nástroj), což způsobilo prudký nárůst hlášených úmrtí na srdeční choroby.
Na počátku padesátých let vědec z University of California v Kalifornii John Gofman (1918–2007) a jeho spolupracovníci identifikovali dnešní dva známé typy cholesterolu: lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) a lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), podle University of Minnesota. Zjistil, že muži, u kterých se vyvinula ateroskleróza, měli obvykle zvýšené hladiny LDL a nízké hladiny HDL.
Také v padesátých letech objevil americký vědec Ancel Keys (1904–2004) na svých cestách, že srdeční choroby byly vzácné u některých středomořských populací, kde lidé konzumovali nízkotučné diety. Poznamenal také, že Japonci měli také nízkotučné diety a nízké srdeční choroby, což ho vedlo k domněnce, že nasycené tuky jsou příčinou srdečních chorob.
Tento a další vývoj, včetně výsledků ze studie Framingham Heart Study, vedl k prvním pokusům o naléhání Američanů, aby změnili stravu pro lepší zdraví srdce.
Budoucnost srdečních chorob
Podle Společnosti pro kardiovaskulární angiografii a zákroků byly jako pomoc při léčbě srdečních onemocnění poprvé použity v 60. a 70. letech minulého století léčby jako bypass a perkutánní balónková angioplastika.
V 80. letech se do hry začaly používat stenty, které pomáhají při otevírání zúžené tepny. Výsledkem těchto pokroků v léčbě není dnes diagnostika srdečních chorob nutně trest smrti.
V roce 2014 také Scripps Research Institute ohlásil nový krevní test, který by mohl být schopen předpovídat, kdo je ve velkém nebezpečí výskytu infarktu.
Lékaři se také snaží změnit některé mylné představy o nízkotučných dietách. Spojení mezi nasycenými tuky, trans-tuky a srdečními chorobami je stále kontroverzní; nyní však víme, že nějaký tuk je vlastně dobrý pro vaše srdce.
Nenasycené tuky pomáhají snižovat nežádoucí hladinu cholesterolu a současně zvyšují celkové zdraví srdce. Hledejte mononenasycené nebo více nenasycené tuky a zdroje omega-3 mastných kyselin. Dobrým zdrojem monosaturovaného tuku je olivový olej, sezamový olej a arašídový olej. Mezi dobré zdroje polynenasycených tuků a omega-3 mastných kyselin patří ryby, vlašské ořechy a para ořechy.
Dnes víme více o tom, jak léčit ischemickou chorobu srdeční (aterosklerotické, zúžené koronární tepny) a prodlužovat a zlepšovat kvalitu života. Víme také více o tom, jak snížit naše riziko srdečních chorob v první řadě.
Zatím to všechno nevíme. A my jsme stále ještě daleko od úplného vymazání srdečních chorob z lidské historie.
