Co je to biopsie dásní?
Biopsie dásní je lékařský postup, při kterém lékař odstraní vzorek tkáně z dásní. Vzorek je poté odeslán do laboratoře k testování. Gingiva je další slovo pro dásně, takže biopsie dásní se také nazývá gingivální biopsie. Gingivální tkáň je tkáň, která okamžitě obklopuje a podporuje vaše zuby.
Lékaři používají k diagnostice příčin abnormální tkáně dásní biopsii dásní. Tyto příčiny mohou zahrnovat rakovinu ústní dutiny a nerakovinové výrůstky nebo léze.
Druhy biopsií dásní
Existuje několik různých typů biopsií dásní.
Mimořádná biopsie
Nejběžnější metodou biopsie dásní je řezná biopsie dásní. Váš lékař odstraní část podezřelé tkáně a prozkoumá ji pod mikroskopem.
Patolog může určit, zda se v odstraněné tkáni dásní nacházejí rakovinné buňky. Mohou také ověřit původ buněk, nebo pokud se rozšířily do dásní z jiného místa v těle.
Excisionální biopsie
Během excesivní biopsie dásní může lékař odstranit celý růst nebo lézi.
Tento typ biopsie se obvykle používá k vyjmutí malé léze, která je snadno dosažitelná. Váš lékař odstraní růst spolu s některými z okolních zdravých tkání.
Perkutánní biopsie
Perkutánní biopsie jsou postupy, při nichž lékař zavádí do kůže bioptickou jehlu. Existují dva různé typy: biopsie jemné jehly a biopsie jádrové jehly.
Biopsie jemné jehly funguje nejlépe pro léze, které jsou snadno vidět a cítit. Biopsie jádrové jehly poskytuje více tkáně než biopsie jemné jehly. To může být užitečné, pokud je pro stanovení diagnózy zapotřebí více tkáně.
Kartáčová biopsie
Biopsie štětcem je neinvazivní postup. Váš lékař shromáždí tkáň násilným otřením štětcem proti abnormální oblasti dásně.
Biopsie štětcem je často prvním krokem lékaře, pokud vaše příznaky nevyžadují okamžitou, invazivnější biopsii. Používá se pro počáteční hodnocení.
Pokud výsledky testu ukážou podezřelé nebo abnormální buňky nebo rakovinu, váš lékař pravděpodobně provede incizní nebo perkutánní biopsii, aby potvrdil diagnózu.
K čemu se používá test na biopsii dásní?
Biopsie dásní testuje abnormální nebo podezřelé tkáně dásní. Váš lékař vám může doporučit diagnostiku:
- bolest na vaší dásni, která trvá déle než dva týdny
- bílá nebo červená skvrna na dásni
- vředy na dásni
- otok vaší gumy, který neodejde
- změny v dásních, které způsobují volné zuby nebo protézy
Biopsii dásní lze také použít spolu se zobrazovacími testy k odhalení stádia existujícího karcinomu dásně. Zobrazovací testy zahrnují rentgen, CT a MRI.
Informace z biopsie dásní spolu s nálezy zobrazovacích testů mohou vašemu lékaři pomoci diagnostikovat rakovinu dásní co nejdříve. Dřívější diagnóza znamená méně zjizvení z odstranění nádorů a vyšší míru přežití.
Příprava na biopsii dásní
Obvykle nemusíte dělat mnoho pro přípravu na biopsii dásní.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky na předpis, volně prodejné léky nebo bylinné doplňky. Diskutujte o tom, jak by měly být použity před a po testu.
Některé léky mohou ovlivnit výsledky biopsie dásní. Patří sem léky ovlivňující srážení krve, jako jsou ředidla krve, a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin nebo ibuprofen.
Váš lékař může poskytnout zvláštní pokyny, pokud užíváte některý z těchto léků.
Možná budete muset přestat jíst na několik hodin před vaší biopsie dásní.
Co lze očekávat během biopsie dásní
Biopsie dásní se obvykle vyskytuje jako ambulantní výkon v nemocnici nebo v ordinaci lékaře. Biopsii obvykle provádí lékař, zubař, parodont nebo ústní chirurg. Parodontista je zubař, který se specializuje na nemoci související s dásněmi a ústní tkání.
Příprava oblasti
Nejprve bude lékař sterilizovat dásní tkáň něčím aktuálním, jako je krém. Pak si aplikují lokální anestetikum, které znecitliví vaši gumu. To může bodat. Místo injekce se může lékař rozhodnout nastříkat lék proti bolesti na gumu.
Váš lékař může použít lícní navíječ, aby usnadnil přístup k celému ústu. Tento nástroj také zlepšuje osvětlení uvnitř vašich úst.
Pokud je umístění léze obtížně dosažitelné, můžete obdržet celkovou anestézii. To vás přivede do hlubokého spánku po celou proceduru. Tímto způsobem se váš lékař může pohybovat kolem úst a dosáhnout obtížných oblastí, aniž by vám způsobil bolest.
Otevřená biopsie incizionální nebo excizní
Pokud máte otevřenou biopsii řezu nebo excizi, lékař provede malý řez kůží. Během procedury můžete pociťovat určitý tlak nebo menší nepohodlí. Lokální anestetikum, které lékař používá, by vám mělo zabránit pociťovat bolest.
Pro zastavení krvácení může být nezbytná elektrokauterizace. Tento postup zahrnuje použití elektrického proudu nebo laseru k utěsnění krevních cév. V některých případech lékař použije stehy k uzavření otevřeného prostoru a urychlení zotavení. Někdy jsou stehy vstřebatelné. To znamená, že se přirozeně rozpustí. Pokud ne, musíte se vrátit asi za týden, abyste je odstranili.
Perkutánní biopsie jehlou
Pokud máte perkutánní biopsii jemné jehly, lékař vloží jehlu přes lézi na dásni a extrahuje některé buňky. Stejnou techniku mohou opakovat na několika různých místech v postižené oblasti.
Biopsie perkutánní jehly
Pokud máte perkutánní biopsii jehly, lékař na postiženou oblast přitlačí malou kruhovou čepel. Jehla vyřízne část kůže s kulatým okrajem. Po vytažení na střed oblasti lékař vyjme zátku nebo jádro buněk.
Když je vzorek tkáně vytáhnut, můžete slyšet hlasité klepání nebo praskání zvuku z jehly s pružinou. Během tohoto typu biopsie je z místa zřídka hodně krvácení. Tato oblast se obvykle léčí, aniž byste museli stehů.
Kartáčová biopsie
Pokud máte biopsii štětcem, možná nebudete potřebovat místní ani lokální anestetikum. Váš lékař silně otře kartáč o abnormální oblast dásně. Během tohoto postupu můžete zaznamenat pouze minimální krvácení, nepohodlí nebo bolest.
Protože tato technika je neinvazivní, nebudete již potřebovat stehy.
Jaké je zotavení?
Po biopsii dásní se znecitlivění dásní postupně opotřebuje. Ve stejný den můžete obnovit normální činnosti a stravu.
Během zotavení může být biopsie na několik dní bolestivá. Váš lékař vás může požádat, abyste se po jednom týdnu vyhnuli kartáčování. Pokud jste dostali stehy, možná se budete muset vrátit ke svému lékaři nebo zubnímu lékaři a nechat je odstranit.
Pokud vaše dásně:
- krvácet
- stát se oteklým
- zůstat po dlouhou dobu bolestivý
Existují rizika biopsie dásní?
Prodloužené krvácení a infekce dásní jsou dvě potenciálně závažná, ale vzácná rizika biopsie dásní.
Kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne:
- nadměrné krvácení v místě biopsie
- bolest nebo bolest, která trvá déle než několik dní
- otok dásní
- horečka nebo zimnice
Výsledky biopsie dásní
Vzorek tkáně odebraný během biopsie dásní jde do patologické laboratoře. Patolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku tkání. Budou zkoumat vzorek biopsie pod mikroskopem.
Patolog identifikuje jakékoli známky rakoviny nebo jiné abnormality a podá zprávu vašemu lékaři.
Kromě rakoviny může abnormální výsledek biopsie dásní ukázat:
- Systémová amyloidóza. Toto je stav, kdy se abnormální bílkoviny, nazývané amyloidy, hromadí ve vašich orgánech a šíří se do dalších částí těla, včetně dásní.
- Trombotická trombocytopenická purpura (TTP). TPP je vzácná, potenciálně fatální porucha srážení krve, která může způsobit krvácení dásní.
- Benigní léze nebo infekce v ústech.
Pokud výsledky vaší biopsie štětcem prokazují prekancerózní nebo rakovinné buňky, možná budete potřebovat excesivní nebo perkutánní biopsii pro potvrzení diagnózy před zahájením léčby.
Pokud vaše biopsie vykazuje rakovinu dásní, může lékař zvolit léčebný plán založený na stadiu rakoviny. Včasná diagnóza rakoviny dásně může pomoci zajistit, že máte nejlepší šanci na úspěšnou léčbu a zotavení.
