Co je těžké astma?
Astma je nemoc, která zužuje vaše dýchací cesty, což ztěžuje vydechování vzduchu. To vede k zachycení vzduchu a ke zvýšení tlaku v plicích. V důsledku toho je těžší dýchat.
Astma může způsobit příznaky, které zahrnují:
- dušnost
- pískání - pískání, když dýcháte
- rychlé dýchání
- kašel
Astma každého je jiná. Někteří lidé mají jen mírné příznaky. Jiní mají častější útoky, které jsou natolik intenzivní, aby je přistály v nemocnici.
Léčba astmatu předchází útokům a léčí je, když začínají. Přesto asi 5 až 10 procent lidí s astmatem nenajde úlevu, i když užívají vysoké dávky léků. Astma, která je při lécích nekontrolovatelná, je považována za závažnou.
Těžká astma je léčitelná, ale vyžaduje terapie a podporu, které se liší od těch, které se vyskytují u mírného nebo středního astmatu. Je důležité se léčit, protože těžká astma může vést ke komplikacím, pokud ji nevyřešíte.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli, kdy navštívit svého lékaře a zjistit, jaké způsoby léčby jsou dostupné pro těžké astma.
Co způsobuje těžké astma?
Pokud užíváte lék na astma stejně jako předepsaný lékařem a stále máte časté záchvaty, můžete mít těžkou astma. Existuje několik důvodů, proč standardní léčby astmatu nemusí stačit na kontrolu vašich příznaků.
- Vaše dýchací cesty jsou tak zanícené, že současné léky nejsou dostatečně silné, aby potlačily otoky.
- Chemikálie, které vyvolávají zánět v plicích, nereagují na žádné z léků, které užíváte.
- Astma způsobuje typ bílé krvinky zvané eozinofil. Mnoho léků na astma necílí na eozinofilní astma.
Závažnost astmatu se může časem změnit. Můžete začít s mírným nebo středně těžkým astmatem, ale nakonec se to může zhoršit.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Vy a váš lékař byste měli mít akční plán pro astma. Tento plán vysvětluje, jak zacházet s astmatem a jaké kroky je třeba dodržet, když se vaše příznaky rozšíří. Sledujte tento plán vždy, když máte astmatické záchvaty.
Pokud se vaše příznaky při léčbě nezlepší nebo máte častější záchvaty, zavolejte svého lékaře.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:
- nemůžete chytit dech
- jsi příliš dech na to, abys mluvil
- Vaše sípání, kašel a další příznaky se zhoršují
- máte na monitoru špičkového průtoku nízké hodnoty
- Vaše příznaky se po použití záchranného inhalátoru nezlepší
Komplikace těžkého astmatu
Časté těžké záchvaty astmatu mohou změnit strukturu vašich plic. Tento proces se nazývá přestavba dýchacích cest. Vaše dýchací cesty jsou silnější a užší, takže je obtížnější dýchat, i když nemáte astmatický záchvat. Přestavba dýchacích cest může také způsobit častější astmatické záchvaty.
Život s těžkým astmatem po mnoho let může také zvýšit riziko chronického obstrukčního plicního onemocnění (COPD). Tento stav zahrnuje shluk plicních stavů, jako je emfyzém a chronická bronchitida. Lidé s CHOPN hodně kašlí, produkují příliš mnoho hlenu a mají potíže s dýcháním.
Jak zacházet s těžkým astmatem
Hlavní léčba astmatu je denní dlouhodobá kontrolní léčba, jako je inhalační kortikosteroid, plus rychle se uvolňující („záchranné“) léky, jako jsou krátkodobě působící beta-agonisté, které zastaví astmatické záchvaty, když k nim dojde. Váš lékař zvýší dávku tolik, kolik je potřeba k potlačení vašich příznaků. Pokud vaše astma stále není pod kontrolou vysokými dávkami těchto léků, dalším krokem je přidání dalšího léku nebo terapie.
Biologická léčiva jsou novějším typem astmatického léčiva, které se zaměřuje na příčinu vašich příznaků. Fungují tak, že blokují aktivitu chemických látek imunitního systému, které způsobují, že vaše dýchací cesty nabobtnají. Užívání biologické látky vám může zabránit astmatickým záchvatům a učinit útoky mnohem mírnějšími.
K léčbě těžké astmatu jsou schválena čtyři biologická léčiva:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Váš lékař může také doporučit jednu z těchto dalších doplňkových léčebných postupů pro těžké astma:
- Tiotropium (Spiriva) se používá k léčbě CHOPN a pomáhá kontrolovat astma.
- Leukotrienové modifikátory, jako montelukast (Singulair) a zafirlukast (Accolate), blokují chemikálie, které zužují dýchací cesty během astmatického záchvatu.
- Steroidní tablety snižují zánět dýchacích cest.
- Bronchiální termoplastika je chirurgický zákrok, který otevírá vaše dýchací cesty.
Spolupracujte se svým lékařem na nalezení správné kombinace léčiv pro zvládnutí vašich příznaků. Můžete procházet obdobími, kdy se vaše astma zhoršuje, a obdobími, kdy se zlepšuje. Držte se své léčby a informujte svého lékaře, pokud to nefunguje, abyste mohli vyzkoušet něco jiného.
