Léčba astmatu se nyní stala docela pochopitelnou. Užíváte léky s dlouhodobou kontrolou, abyste se vyhnuli astmatickým záchvatům a léky s rychlou úlevou, abyste léčili symptomy při jejich zahájení.
Tato léčba funguje dobře pro většinu lidí s mírným až středně těžkým astmatem. Přesto u asi 5 až 10 procent lidí s tímto stavem nemusí stačit ke zvládnutí symptomů.
Novější skupina léků na předpis zvaných biologie zachází s těžkým astmatem.
Biologie fungují odlišně od jiných léků na astma. Namísto léčení symptomů se zaměřují na základní molekulární příčiny astmatu.
Pokračujte ve čtení a zjistěte, zda jsou pro vás biologická léčiva pro vás vhodná.
Co jsou biologie?
Biologická léčiva jsou geneticky upravené proteiny. Jsou určeny k cílení na konkrétní látky ve vašem imunitním systému, které způsobují zánět.
Lékaři předepisují biologii určitým lidem s těžkým astmatem, jejichž příznaky se nezlepšily inhalačními kortikosteroidy, krátkodobě působícími beta-agonisty a jinými standardními léčbami.
Biologie pomáhá zvládat příznaky, jako je dušnost, sípání a kašel, když jiné léky selhaly.
Užívání biologické látky vám může zabránit astmatickým záchvatům. Mohou také provést jakékoli útoky, které máte, méně závažné.
Léky biologické terapie
Pro léčbu astmatu je schváleno pět biologických léčiv:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (dupixent)
V současné době se vyvíjí několik dalších.
Typ biologického přípravku, který Vám lékař předepíše, závisí na druhu astmatu, který máte.
Omalizumab (Xolair)
Mnoho lidí s astmatem má také alergie na látky jako:
- prach
- pyl
- mazlíček
Když máte alergii, váš imunitní systém produkuje IgE, což je speciální typ protilátky (bílkoviny).
IgE se blokuje na povrchu imunitních buněk a způsobuje jim uvolňování chemikálií, které vyvolaly alergickou reakci. Tyto chemikálie vyvolávají příznaky jako:
- kašel
- dušnost
- sípání
Xolair působí tak, že blokuje alergické protilátky a snižuje aktivitu IgE receptorů na imunitních buňkách a brání jim v uvolňování jejich chemických látek.
Váš lékař vám dá tento lék jako injekci pod kůži jednou nebo dvakrát měsíčně.
Xolair je schválen k léčbě těžké astmy u lidí ve věku 6 a více let, jejichž astma není dobře zvládnuta inhalovanými kortikosteroidy.
Před zahájením této léčby poskytovatel zdravotní péče potvrdí, že máte alergie na životní prostředí s pozitivním kožním testem nebo krevním testem.
Tento lék se obvykle doporučuje pouze pro lidi s vysokými hladinami IgE.
Studie ukazují, že to může:
- snížit počet astmatických záchvatů
- zabránit návštěvám nemocnice
- pomozte lidem s astmatem omezit jejich každodenní užívání steroidů
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) léčí závažnou formu astmatu zvanou eosinofilní astma.
Eozinofily jsou typem bílých krvinek. Váš imunitní systém je používá k boji:
- viry
- bakterie
- jiné bakterie
Fungují tak, že ve vašem těle vyvolávají zánět.
Eosinofily pomáhají při prevenci nemocí.
Pokud je jich však příliš mnoho, mohou způsobit příliš mnoho zánětů a otoků. Pokud je tento otok v dýchacích cestách vašich plic, může být obtížné dýchat.
Anti-eosinofilní protilátky cílí na interleukin-5 (IL-5). Tento protein imunitního systému aktivuje produkci eosinofilů.
Cinqair je schválen pro dospělé ve věku 18 a více let s těžkou eozinofilní astmatem. Fasenra je schválena pro děti a dospělé ve věku 12 let a starší, zatímco přípravek Nucala je schválen pro děti do 6 let.
Tyto léky dostanete intravenózně (přímo do žíly) nebo jako injekce jednou za jeden nebo dva měsíce.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokuje dva proteiny, které řídí astmatický zánět u astmatu:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Je schválen pro lidi od 12 let.
Dupixent je jediný lék, který léčí středně těžkou a těžkou eozinofilní astmu. Pomáhá také lidem, kteří potřebují kortikosteroidy k léčbě astmatu.
Vedlejší efekty
Biologická léčiva jsou obecně bezpečná, ale mohou mít několik vedlejších účinků, jako například:
- podráždění v místě vpichu
- příznaky podobné chladu
- bolesti hlavy
- sinusová infekce
- únava
- zánět spojivek
Zřídka mohou tyto léky způsobit závažnou alergickou reakci zvanou anafylaxe. Váš lékař vás bude sledovat na známky anafylaxe, které zahrnují:
- úly, vyrážka
- svědění
- otok obličeje, úst nebo jazyka
- dušnost
- nízký krevní tlak
- sípání
- potíže s polykáním
- závratě, mdloby
Odnést
Biologie nefunguje pro každého - a nemusí fungovat samostatně. Váš poskytovatel zdravotní péče nejprve přidá biologický přípravek do vašeho běžného plánu léčby astmatu, aby zjistil, zda to pomůže kontrolovat vaše příznaky.
Pokud biologie pracuje pro vás, může snížit počet útoků, které dostanete. V průběhu času vám mohou pomoci omezit používání inhalačních kortikosteroidů nebo jiných léčení astmatu.
