Přehled
Kalcifikovaný granulom je specifický typ zánětu tkáně, který se postupem času stal kalcifikovaným. Když je něco označováno jako „kalcifikované“, znamená to, že obsahuje depozity prvku vápník. Vápník má tendenci se hromadit v tkáni, která se uzdravuje.
Tvorba granulomů je často způsobena infekcí. Během infekce imunitní buňky obklopují a izolují cizí materiál, například bakterie. Granulomas mohou být také způsobeny jinými imunitními systémy nebo zánětlivými stavy. Nejčastěji se vyskytují v plicích. Lze je však také nalézt v jiných orgánech těla, jako jsou játra nebo slezina.
Kalcifikované vs. nekalcifikované granulomy
Ne všechny granulomety jsou kalcifikovány. Granulomy jsou tvořeny kulovitým shlukem buněk, které obklopují zanícenou tkáň. Časem se mohou vápenatě. Kalcifikovaný granulom má podobnou hustotu jako kost a na rentgenovém snímku se objeví jasněji než okolní tkáň.
Protože nekalcifikované granulomy neobsahují vápníkové usazeniny, mohou se na rentgenovém nebo CT skenu objevit jako méně výrazný shluk buněk. Z tohoto důvodu jsou často zpočátku špatně diagnostikovány jako rakovinné výrůstky, když se na ně dívají tímto způsobem.
Jaké jsou příznaky?
Pokud máte kalcifikovaný granulom, možná to ani nevíte, ani se u něj neobjeví žádné příznaky. Granuloma obvykle způsobuje příznaky, pouze pokud ovlivňuje schopnost orgánu správně fungovat kvůli jeho velikosti nebo umístění.
Pokud máte kalcifikovaný granulom a máte příznaky, může to být způsobeno pokračujícím základním stavem, který způsobil, že se granulom vytvořil.
Běžné příčiny
Tvorba kalcifikovaných granulomů v plicích je často způsobena infekcemi. Mohou to být bakteriální infekce, jako je tuberkulóza (TB). Kalcifikované granulomy se mohou tvořit také z plísňových infekcí, jako je histoplazmóza nebo aspergilóza. Mezi neinfekční příčiny plicních granulomů patří stavy, jako je sarkoidóza a Wegenerova granulomatóza.
Kalcifikované granulomy se mohou tvořit také v jiných orgánech než v plicích, jako jsou játra nebo slezina.
Nejčastějšími infekčními příčinami jaterních granulomů jsou bakteriální infekce TBC a parazitární infekce schistosomiáza. Kromě toho je sarkoidóza nejčastější neinfekční příčinou jaterních granulomů. Některé léky mohou také způsobit tvorbu jaterních granulomů.
Kalcifikované granulomy se mohou ve slezině tvořit v důsledku bakteriální infekce TBC nebo histoplasmózy plísňové infekce. Sarkoidóza je neinfekční příčina granulomů ve slezině.
Jak je to diagnostikováno
Lidé, kteří kalcifikovali granulomety, nemusí ani vědět, že jsou tam. Často se objevují, když podstoupíte zobrazovací proceduru, jako je rentgen nebo CT.
Pokud lékař zjistí oblast kalcifikace, může pomocí zobrazovací technologie vyhodnotit velikost a vzorec kalcifikace a určit, zda se jedná o granulom. Kalcifikované granulomety jsou téměř vždy benigní. Méně často se však mohou obklopit rakovinovým nádorem.
Váš lékař může také provést další testy, aby zjistil, co způsobilo vznik granulomů. Například, pokud jsou v játrech objeveny kalcifikované granulomy, může se lékař zeptat na vaši lékařskou a cestovní historii. Mohou také provádět laboratorní testy k vyhodnocení funkce jater. V případě potřeby lze biopsii také potvrdit základní stav, který způsobil tvorbu granulomů.
Možnosti léčby
Protože kalcifikované granulomety jsou téměř vždy benigní, obvykle nevyžadují léčbu. Pokud však máte aktivní infekci nebo stav, který způsobuje tvorbu granulomů, bude váš lékař na tom pracovat.
Pokud máte aktivní bakteriální nebo plísňovou infekci, lékař vám předepíše vhodné antibiotikum nebo antimykotikum. Antiparazitické léčivo praziquantel může být použito k léčbě parazitární infekce způsobené schistosomiázou.
Neinfekční příčiny granulomů, jako je sarkoidóza, jsou léčeny kortikosteroidy nebo jinými imunosupresivními léky za účelem potlačení zánětu.
Možné komplikace
Někdy může tvorba granulomů vést ke komplikacím. Komplikace z tvorby granulomů jsou často způsobeny základním stavem, který je způsobil.
Proces tvorby granulomů může někdy narušit funkci tkáně. Například schistosomiáza parazitární infekce může způsobit, že se kolem jater parazita v játrech vytvoří granulomy. Proces tvorby granulomů může zase vést k fibróze jater. To je, když se přebytek pojivové tkáně hromadí v játrech v játrech. To může narušit strukturu a funkci jater.
Pokud máte aktivní infekci nebo jiný stav, který vede k tvorbě granulomů, je velmi důležité, aby byl léčen, aby se předešlo jakýmkoli komplikacím.
Jaký je výhled?
Pokud máte jeden nebo více kalcifikovaných granulomů, je pravděpodobné, že nevíte, že je máte. Pokud vám diagnostikuje kalcifikovaný granulom, samotný granulom pravděpodobně nebude vyžadovat léčbu.
Máte-li základní stav nebo infekci, která vede k tvorbě granulomů, bude váš lékař na tom pracovat. Individuální výhled závisí na léčeném stavu. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na sestavení léčebného plánu a vyřešení případných obav.