Co je encopresis?
Encopresis je také známý jako fekální znečištění. Vyskytuje se, když dítě (obvykle nad 4 roky) má pohyb střev a zašpiní kalhoty. Tento problém je nejčastěji spojen se zácpou.
Zácpa nastává, když se stolice zálohuje ve střevech. Léčba zácpy obvykle odstraní znečištění, i když to může chvíli trvat.
Příznaky kódování
Nejběžnějším příznakem encopresis jsou zašpiněné spodky. Zácpa nastává před kódováním, ale nemusí být rozpoznána. Pokud vaše dítě nemělo za tři dny stolici nebo neprochází tvrdými, bolestivými stolicemi, může být zácpa.
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- nedostatek chuti k jídlu
- bolest břicha
- infekce močového ústrojí
Vaše dítě může mít také pocit hanby a viny v důsledku znečištění. Mohou být ve škole škádleni, pokud se jejich spolužáci o problému dozvědí. V důsledku toho mohou některé děti vykazovat známky tajného chování kolem problému. Například mohou skrýt své zašpiněné spodní prádlo.
Co způsobuje, že se dítě vyvíjí encopresis?
Fekální hmota může být obtížná a obtížná, pokud vaše dítě nemá dostatek vlákniny, vody nebo cvičení, nebo pokud drží v pohybu střeva. To může způsobit bolestivé pohyby střev. Tekutá fekální hmota nebo pohyb měkkého střeva pak mohou unikat kolem tvrdé stolice v konečníku a do dětských spodků. Dítě nemůže toto znečištění vědomě ovládat.
V některých případech se střeva mohou zvětšit z fekálního zablokování, takže vaše dítě ztratí pocit, že je třeba hovno.
Mezi běžné příčiny zácpy vedoucí k kódování patří:
- méně než jeden pohyb střeva každé tři dny
- dieta s nízkým obsahem vlákniny
- málo na žádné cvičení
- nedostatek vody
- toaletní trénink příliš brzy
Méně časté psychologické příčiny mohou zahrnovat:
- problémy s chováním, jako je porucha chování
- rodinné, školní a jiné stresory
- úzkost nad toaletou
To, že kódování je spojeno s psychologickými příčinami, neznamená, že příznaky jsou pod kontrolou vašeho dítěte. Pravděpodobně se samy neznečišťují. Tento problém může začít kvůli kontrolovatelným situacím, jako je strach z používání veřejné toalety nebo nechtějící být vyškolen na toaletu, ale časem se stává nedobrovolným.
Faktory zvyšující riziko vašeho dítěte
Určité běžné rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost, že vaše dítě bude vyvíjet kódování. Tyto zahrnují:
- opakované zácpy
- mění toaletní postupy vašeho dítěte
- špatné toaletní školení
Podle Stanfordova zdraví dětí je u chlapců šestkrát vyšší pravděpodobnost vzniku kodexu než u dívek. Důvod tohoto rozdílu není znám.
Mezi další méně časté rizikové faktory kódování patří:
- zdravotní stavy způsobující zácpu, jako je diabetes nebo hypotyreóza
- sexuálního zneužívání
- emoční a behaviorální poruchy
- tkáňová slza v konečníku, která je obvykle výsledkem chronické zácpy
Jak je diagnostikována encopresis?
Encopresis je obvykle diagnostikován na základě hlášených příznaků, anamnézy a fyzického vyšetření. Fyzická zkouška může zahrnovat vyšetření konečníku. Lékař vašeho dítěte bude hledat velké množství sušených a tvrdých fekálií.
X-ray břicha je někdy používán pomoci určit množství fekální nahromadění, ale to často není nutné nebo doporučené.
Psychologické hodnocení může být použito k hledání základní emoční příčiny tohoto problému.
Jak je léčeno encopresis?
Odstranění blokády
Lékař vašeho dítěte může předepsat nebo doporučit produkt k odstranění zablokování a zmírnění zácpy. Tyto produkty mohou zahrnovat:
- minerální olej
- klystýr
- projímadla
Změny životního stylu
Existuje několik změn životního stylu, které mohou vašemu dítěti pomoci překonat kódování.
Přijetí stravy s vysokým obsahem vlákniny podpoří tok pohybů střev. Příklady potravin s vysokým obsahem vlákniny zahrnují:
- jahody
- otruby cereálie
- fazole
- hrozny
- brokolice
Pro děti od 4 do 8 let může pití pěti šálků vody denně pomoci udržet měkkou stolici pro snadný průchod. Omezení spotřeby kofeinu může také pomoci zabránit dehydrataci.
Denní cvičení pomáhá pohybovat materiály střevy. Povzbuďte své dítě, aby pravidelně cvičilo. Omezení mediálního času může zvýšit úroveň aktivity vašeho dítěte.
Modifikace chování
Využijte techniky chování a odměňte své dítě za to, že sedí na záchodě, jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny a podle doporučení spolupracovat s léčbami. Odměny se mohou pohybovat od pozitivní chválu po hmotné předměty, pokud existuje konzistence. Vyvarujte se znečištění dítěte. To může zvýšit jejich strach z cesty do koupelny. Místo toho zkuste zůstat neutrální po znečištění.
Psychologické poradenství
Pokud se vyskytne emoční úzkost nebo základní problém s chováním, může vaše dítě potřebovat psychologické poradenství. Poradce může pomoci vyřešit související problémy. Mohou pomoci dětem rozvíjet dovednosti zvládání a budovat sebevědomí. Mohou také učit rodičům účinné techniky modifikace chování.
Jak mohu pomoci svému dítěti vyhnout se kódování?
Přijměte zdravý přístup k tréninku toalety svého dítěte. Nezačínejte toaletní trénink, dokud vaše dítě nebude připraveno. Děti obvykle nejsou připraveny na výcvik, dokud nedosáhnou věku 2 let. Pečlivě sledujte jakékoli tvrdé nebo bolestivé stoličky nebo jakékoli známky, které zadržují stolice nebo se bojí používat toaletu. Pokud k tomu dojde, odložte prozatím trénink na toaletě a promluvte si se svým lékařem o tom, jak postupovat a udržujte své stoličky měkké.
Mezi další způsoby, jak zabránit kódování, patří:
- zajistit, aby vaše dítě jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny
- povzbuzovat vaše dítě, aby pilo hodně vody
- pravidelně cvičit se svým dítětem
