Co je keratomalacie?
Keratomalacia je oční stav, při kterém se rohovka, jasná přední část oka, zakalí a zjemní. Toto oční onemocnění často začíná jako xerophthalmia, což je těžká suchost rohovky a spojivky.
Spojivka je tenká sliznice, která lemuje vnitřní stranu očního víčka a zakrývá přední část oční bulvy. Jakmile vaše spojivka zaschne, zhoustne, zvrásní se a zakalí se, zatímco rohovka (jasná vrstva, která tvoří přední část oční bulvy) změkne.
Pokud není keratomalacie léčena, může změkčení rohovky vést k infekcím, prasknutí a změnám tkání, které mohou mít za následek slepotu. Keratomalacie je známá také jako xerotická keratitida a tání rohovky.
Co způsobuje keratomalacii?
Keratomalacie je způsobena závažným nedostatkem vitaminu A. Neexistuje lékařská shoda ohledně toho, zda je nedostatek vitaminu A způsoben nedostatkem potravy nebo metabolickou neschopností absorbovat vitamin. Keratomalacie obvykle postihuje obě oči a nejčastěji se vyskytuje v rozvojových zemích, kde má populace nízký příjem vitamínu A nebo nedostatek bílkovin a kalorií.
Jaké jsou příznaky?
Mezi příznaky keratomalacie patří:
- noční slepota nebo potíže s nastavením vidění v šeru nebo tmavém světle
- extrémní suchost očí
- oblačnost ve vašich rohovkách
- Bitotovy skvrny nebo nahromaděné trosky, které se ukládají ve vašich spojivkách; skvrny vypadají jako pěnivé, světle šedé, skvrny
Jak je to diagnostikováno?
K diagnostice keratomalacie provede lékař vyšetření očí a krevní testy, aby zjistil nedostatek vitaminu A. K diagnostice keratomalacie lze také použít elektroretinografii, test, který zkoumá buňky oka citlivé na světlo.
Možnosti léčby
Spolu se zvyšující se spotřebou vitaminu A jsou lidé, kteří trpí keratomalacíou, obvykle předepisováni mazacími a antibiotickými očními kapkami nebo mastí.
V případech, kdy byla rohovka dostatečně poškozena, se doporučuje keratoplastika. Keratoplastika je chirurgická transplantace rohovky, která nahrazuje jizvu, která omezuje vidění.
Jaký je rozdíl mezi keratomalacií a xerophthalmia?
Keratomalacie je progresivní onemocnění, které začíná jako xerophthalmia. Xerophthalmia, způsobená nedostatkem vitaminu A, je oční onemocnění, které, pokud se neléčí, může progredovat do keratomalacie. Vyznačuje se abnormální suchostí očí. Podmínka začíná suchostí spojivky, známé také jako spojivka xeróza. Poté postupuje do sucha rohovky nebo do rohovkové xerózy. V pozdních stádiích se xerophthalmia vyvíjí na keratomalacii.
Kdo je vystaven riziku keratomalacie?
Osoby s rizikem rozvoje keratomalacie lze rozdělit do dvou základních skupin: lidé, kteří ve své stravě nedostávají dostatek vitaminu A a lidé, kteří nejsou schopni absorbovat vitamin A.
Lidé, kteří konzumují malé množství vitamínu A:
- kojenci a malé děti, které žijí v chudobě
- lidé, zejména děti, kteří jsou podvyživení
- lidé, zejména děti, kteří žijí v rozvojových zemích
Lidé, kteří mají potíže s absorpcí vitamínu A:
- lidé, kteří zneužívají alkohol
- lidé se zánětlivými onemocněními střev (IBD)
- lidé s onemocněním jater
- lidé s cystickou fibrózou
Pokud máte rizikový faktor, neznamená to, že máte nebo se u vás vyvine keratomalacie. Je však dobré diskutovat se svým lékařem o všech stavech, pro které jste v rizikové skupině.
Jaký je výhled?
Keratomalacia není běžná ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy a Velká Británie, kde strava obvykle zahrnuje potraviny bohaté na vitamín A. Pokud však patříte do vysoce rizikové skupiny, zažíváte extrémně suché oči nebo máte potíže upravte svůj zrak v šeru, zvažte konzultaci se svým lékařem. Nemusí to být raná fáze keratomalacie, ale zřetelné fyzické změny stojí za to upozornit lékaře.
