Přehled
Menopauza nastává, když žena po 12 po sobě jdoucích měsících menstruovala a již nemůže přirozeně otěhotnět. Zpravidla začíná mezi 45 a 55 lety, ale může se rozvinout před nebo po tomto věkovém rozmezí.
Menopauza může způsobit nepříjemné příznaky, jako jsou návaly horka a přírůstek hmotnosti. Pro většinu žen není pro menopauzu nutné lékařské ošetření.
Čtěte dále a dozvíte se, co potřebujete vědět o menopauze.
Kdy začíná menopauza a jak dlouho to trvá?
Většina žen se poprvé začne rozvíjet příznaky menopauzy asi čtyři roky před posledním obdobím. Příznaky často přetrvávají až asi čtyři roky po posledním období ženy.
U malého počtu žen se projevují příznaky menopauzy až deset let před skutečným výskytem menopauzy a 1 z 10 žen má příznaky menopauzy 12 let po jejich posledním období.
Střední věk menopauzy je 51 let, u afroameričanů a žen Latiny se však může vyskytnout v průměru až o dva roky dříve. K pochopení nástupu menopauzy pro ženy, které nejsou bělošské, je zapotřebí více studií.
Existuje mnoho faktorů, které pomáhají určit, kdy začít menopauza, včetně genetiky a zdraví vaječníků. Perimenopause se vyskytuje před menopauzou. Perimenopause je doba, kdy se vaše hormony začínají měnit v přípravě na menopauzu.
Může to trvat kdekoli od několika měsíců do několika let. Mnoho žen začíná perimenopause v určitém bodě po jejich polovině 40. let. Jiné ženy přeskočí perimenopauzu a najednou vstoupí do menopauzy.
Přibližně 1 procento žen začíná menopauzu před dosažením 40 let, což se nazývá předčasná menopauza nebo primární ovariální nedostatečnost. Přibližně 5 procent žen podstoupí menopauzu ve věku 40 až 45 let. To se označuje jako časná menopauza.
Perimenopause vs. menopause vs. postmenopause
Během perimenopauzy se menstruace stávají nepravidelnými. Vaše období mohou být opožděné nebo můžete jedno nebo více období úplně vynechat. Menstruační průtok může být také těžší nebo lehčí.
Menopauza je definována jako nedostatek menstruace po celý celý rok.
Postmenopauza označuje roky po menopauze.
Jaké jsou příznaky menopauzy?
Menopauza každé ženy je jedinečná. Příznaky jsou obvykle závažnější, když se menopauza vyskytne náhle nebo po kratší dobu.
Stavy, které mají vliv na zdraví vaječníků, jako je rakovina nebo hysterektomie nebo určité volby životního stylu, jako je kouření, mají tendenci zvyšovat závažnost a trvání symptomů.
Kromě menstruačních změn jsou příznaky perimenopauzy, menopauzy a postmenopauzy obvykle stejné. Nejběžnější časné příznaky perimenopauzy jsou:
- méně častá menstruace
- těžší nebo lehčí období, než je obvyklé
- vasomotorické příznaky, včetně návaly horka, nočních potů a návaly horka
Odhaduje se, že 75 procent žen zažívá návaly horka při menopauze.
Mezi další běžné příznaky menopauzy patří:
- nespavost
- vaginální suchost
- přibývání na váze
- Deprese
- úzkost
- obtížnost soustředění
- problémy s pamětí
- snížené libido nebo sexuální touha
- suchá kůže, ústa a oči
- zvýšené močení
- bolavá nebo něžná ňadra
- bolesti hlavy
- závodní srdce
- infekce močových cest (UTI)
- snížená svalová hmota
- bolestivé nebo ztuhlé klouby
- snížená kostní hmota
- méně plných prsou
- ztenčení nebo ztráta vlasů
- zvýšený růst vlasů na jiných částech těla, jako je obličej, krk, hrudník a horní část zad
Komplikace
Mezi běžné komplikace menopauzy patří:
- vulvovaginální atrofie
- dyspareunie nebo bolestivý pohlavní styk
- pomalejší metabolická funkce
- osteoporóza nebo slabší kosti se sníženou hmotností a silou
- nálada nebo náhlé emoční změny
- šedý zákal
- periodontální nemoc
- únik moči
- onemocnění srdce nebo cév
Proč dochází k menopauze?
Menopauza je přirozený proces, který se objevuje ve věku vaječníků a produkuje méně reprodukčních hormonů.
Tělo začíná procházet několika změnami v reakci na nižší úrovně:
- estrogen
- progesteron
- testosteron
- folikuly stimulující hormon (FSH)
- luteinizační hormon (LH)
Jednou z nejvýznamnějších změn je ztráta aktivních folikulů vaječníků. Ovariální folikuly jsou struktury, které produkují a uvolňují vejce z vaječníkové stěny, což umožňuje menstruaci a plodnost.
Většina žen si nejprve všimne, že frekvence jejich období se stává méně konzistentní, protože tok je těžší a delší. K tomu obvykle dochází někdy v polovině 40. let. Ve věku 52 let se většina žen v USA podrobila menopauze.
V některých případech je menopauza indukována nebo způsobena poraněním nebo chirurgickým odstraněním vaječníků a souvisejících pánevních struktur.
Mezi běžné příčiny vyvolané menopauzy patří:
- bilaterální oophorektomie nebo chirurgické odstranění vaječníků
- ovariální ablace nebo zastavení funkce vaječníků, což může být provedeno hormonální terapií, chirurgií nebo radioterapií u žen s nádory pozitivními na estrogenový receptor
- pánevní záření
- pánevní poranění, která vážně poškozují nebo ničí vaječníky
Jak je diagnostikována menopauza?
Pokud máte příznaky menopauzy nebo máte příznaky menopauzy a máte 45 let nebo méně, vyplatí se promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Nový krevní test známý jako PicoAMH Elisa diagnostický test byl nedávno schválen Food and Drug Administration. Tento test se používá k určení, zda žena vstoupila do menopauzy nebo se blíží vstupu do menopauzy.
Tento nový test může být užitečný pro ženy, které vykazují příznaky perimenopauzy, které mohou mít také nepříznivé účinky na zdraví. Včasná menopauza je spojena s vyšším rizikem osteoporózy a zlomenin, srdečních chorob, kognitivních změn, vaginálních změn a ztráty libida a změn nálad.
Váš lékař může také objednat krevní test, který měří hladinu některých hormonů v krvi, obvykle FSH a formy estrogenu zvané estradiol.
Trvale zvýšená hladina FSH v krvi o 30 mIU / ml nebo vyšší, v kombinaci s nedostatkem menstruace po dobu jednoho následujícího roku, je obvykle potvrzením menopauzy. K dispozici jsou také testy na slinách a mimoburzové (OTC) testy moči, ale jsou nespolehlivé a drahé.
Během perimenopauzy hladiny FSH a estrogenů kolísají denně, takže většina poskytovatelů zdravotní péče bude diagnostikovat tento stav na základě symptomů, anamnézy a menstruačních informací.
V závislosti na vašich příznacích a zdravotním stavu může váš poskytovatel zdravotní péče objednat také další krevní testy, které pomohou vyloučit další základní stavy, které mohou být odpovědné za vaše příznaky.
Mezi další krevní testy běžně používané k potvrzení menopauzy patří:
- testy funkce štítné žlázy
- krevní lipidový profil
- jaterní testy
- testy funkce ledvin
- testy testosteronu, progesteronu, prolaktinu, estradiolu a chorionického gonadotropinu (hCG)
Ošetření
Možná budete potřebovat léčbu, pokud jsou vaše příznaky závažné nebo ovlivňují kvalitu vašeho života. Hormonální terapie může být účinnou léčbou u žen mladších 60 let nebo do 10 let od začátku menopauzy ke snížení nebo léčbě:
- horké záblesky
- noční pocení
- proplachování
- vaginální atrofie
- osteoporóza
Jiné léky mohou být použity k léčbě specifičtějších symptomů menopauzy, jako je vypadávání vlasů a vaginální suchost.
Mezi další léky, které se někdy používají pro symptomy menopauzy, patří:
- topický minoxidil 5 procent, používá se jednou denně ke ztenčení a ztrátě vlasů
- proti lupinám šampony, běžně ketokonazol 2 procenta a pyrithion zinečnatý 1 procenta, používané pro vypadávání vlasů
- Eflornitin hydrochlorid topický krém pro nežádoucí růst vlasů
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), obvykle paroxetin 7,5 miligramů pro návaly horka, úzkost a deprese
- nehormonální vaginální zvlhčovače a lubrikanty
- vaginální lubrikanty na bázi nízkých dávek estrogenu ve formě krému, prstence nebo tablety
- ospemifen pro vaginální suchost a bolestivý pohlavní styk
- profylaktická antibiotika pro opakující se UTI
- léky na spaní pro nespavost
- denosumab, teriparatid, raloxifen nebo kalcitonin pro postmenstruační osteoporózu
Domácí prostředky a změny životního stylu
Existuje několik způsobů, jak přirozeně zmírnit příznaky menopauzy menším až středním stupněm pomocí domácích prostředků, změn životního stylu a alternativních způsobů léčby.
Zde je několik tipů pro zvládání menopauzy:
Udržovat v pohodě a zůstat v pohodlí
Oblečte se do sypkého, vrstveného oblečení, zejména v noci a za teplého nebo nepředvídatelného počasí. To vám může pomoci zvládat horké záblesky.
Udržování vaší ložnice v chladu a vyhýbání se těžkým přikrývkám v noci může také pomoci snížit vaše šance na noční pocení. Pokud máte pravidelně noční pocení, zvažte ochranu matrace pod nepromokavou plachtou.
Můžete také nosit přenosný ventilátor, který vás ochladí, pokud se cítíte zarudlý.
Cvičení a řízení vaší váhy
Snižte svůj denní příjem kalorií o 400 až 600 kalorií, které vám pomohou spravovat vaši hmotnost. Je také důležité cvičit mírně po dobu 20 až 30 minut denně. To může pomoci:
- zvýšit energii
- podporovat lepší noční spánek
- zlepšit náladu
- propagujte svou celkovou pohodu
Sdělování vašich potřeb
Promluvte si s terapeutem nebo psychologem o pocitech deprese, úzkosti, smutku, izolace, nespavosti a změn identity.
Měli byste se také pokusit mluvit se svými rodinnými příslušníky, blízkými nebo přáteli o pocitech úzkosti, změn nálady nebo deprese, aby znali vaše potřeby.
Doplnění vaší stravy
Užívejte doplňky vápníku, vitamínu D a hořčíku, abyste snížili riziko osteoporózy a zlepšili hladinu energie a spánek. Poraďte se se svým lékařem o doplňcích, které vám mohou pomoci pro vaše individuální zdravotní potřeby.
Procvičování relaxačních technik
Procvičte si relaxační a dýchací techniky, jako například:
- jóga
- box dýchání
- rozjímání
Péče o pokožku
Aplikujte zvlhčovače denně, abyste snížili suchost kůže. Také byste se měli vyhnout nadměrnému koupání nebo plavání, které může vysušovat nebo dráždit vaši pokožku.
Řešení problémů se spánkem
Používejte OTC spánkové léky k dočasnému zvládnutí nespavosti nebo zvažte prodiskutování přírodních spánkových pomůcek s lékařem. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte pravidelně problémy se spánkem, takže vám mohou pomoci s jeho zvládnutím a lepším nočním odpočinkem.
Přestat kouřit a omezovat konzumaci alkoholu
Přestaňte kouřit a vyhněte se vystavení pasivního kouře. Vystavení cigaret může zhoršit vaše příznaky.
Měli byste také omezit příjem alkoholu, abyste snížili zhoršení příznaků. Silné pití během menopauzy může zvýšit vaše riziko zdravotních problémů.
Další prostředky
Některé omezené studie podpořily použití bylinných léků na menopauzální symptomy způsobené nedostatkem estrogenu.
Přírodní doplňky stravy a živiny, které mohou pomoci omezit příznaky menopauzy, zahrnují:
- sója
- vitamin E
- isoflavon
- melatonin
- lněné semeno
Existují také tvrzení, že černý cohosh může zlepšit některé příznaky, jako jsou návaly horka a noční pocení. Při nedávném přezkumu studií však bylo zjištěno jen málo důkazů na podporu těchto tvrzení. Je zapotřebí dalšího výzkumu.
Podobně výzkum z roku 2015 nenašel žádný důkaz na podporu tvrzení, že omega-3 mastné kyseliny mohou zlepšit vazomotorické příznaky spojené s menopauzou.
Výhled
Menopauza je přirozené zastavení nebo zastavení menstruačního cyklu ženy a označuje konec plodnosti. Většina žen zažívá menopauzu ve věku 52 let, ale poškození pánve nebo vaječníků může způsobit náhlou menopauzu dříve v životě. Genetika nebo základní podmínky mohou také vést k časnému nástupu menopauzy.
Mnoho žen má příznaky menopauzy několik let před menopauzou, nejčastěji návaly horka, noční pocení a návaly horka. Příznaky mohou přetrvávat čtyři nebo více let po menopauze.
Léčba, jako je hormonální terapie, může být přínosná, pokud jsou vaše příznaky závažné nebo ovlivňují kvalitu vašeho života. Obecně lze symptomy menopauzy zvládnout nebo snížit pomocí přírodních prostředků a úprav životního stylu.
