1. Co přesně znamená HER2-pozitivní?
HER2-pozitivní znamená lidský receptor epidermálního růstového faktoru 2. Buňky v těle obvykle přijímají zprávy, které rostou a šíří se z receptorů umístěných na vnější straně buňky. Tyto receptory jsou citlivé na různé enzymy nebo posly, které jsou produkovány v těle. Receptory regulují různé buňky a říkají jim, co mají dělat (tj. Růst, šíření nebo umírání).
Tyto receptory jsou také na vnější straně rakovinových buněk. Rakovinové buňky však mohou mít mnohem více receptorů než normální buňky. Tento zvýšený počet, spolu s dalšími změnami kolem rakovinné buňky, jim umožňuje přijímat více zpráv, aby rostly a šířily se ve srovnání s normálními, nerakovinovými buňkami. Tyto receptory nazýváme „oncodrivers“, což znamená, že vedou k růstu rakoviny.
V těchto případech může být rakovina velmi závislá na těchto receptorech, aby pokračovaly v růstu a šíření. Pokud jsou tyto receptory blokovány a není jim dovoleno přijímat zprávy, nemůže buňka růst ani se šířit.
U HER2-pozitivní rakoviny prsu je počet HER2-pozitivních receptorů na vnější straně buňky větší, než by byl v normální, nerakovinové buňce. To pomáhá řídit růst a šíření rakoviny.
2. Budu potřebovat operaci? Pokud ano, jaké jsou mé možnosti?
Váš onkologický tým určí, zda potřebujete operaci, a prodiskutuje, který typ operace je pro vás nejlepší. Při rozhodování o tom, jaký typ chirurgického zákroku se má provést a kdy se má chirurgický zákrok provést (před nebo po systémové léčbě), rozhoduje mnoho různých faktorů. Vaši lékaři s vámi podrobně prodiskutují vaše možnosti a společně se můžete rozhodnout.
3. Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Možnosti léčby zahrnují radiační terapii, chirurgii, chemoterapii a endokrinní terapii. Budete mít také přístup k léčbě, která se konkrétně zaměřují na receptory HER2.
Typ a délka léčby, kterou dostanete, závisí na mnoha faktorech. Patří sem váš věk, další zdravotní stav, stadium rakoviny a vaše osobní preference. Váš onkologický tým by měl projednat všechny možnosti léčby, které jsou k dispozici pro váš konkrétní případ.
4. Jaké jsou cíle léčby?
Cíle léčby závisí na stadiu karcinomu prsu, který máte při diagnostice. Pro ty, kteří mají rakovinu prsu ve stadiu 0 až 3, je cílem léčby vyléčit rakovinu a zabránit dalšímu výskytu.
Rakovina prsu ve stadiu 4 znamená, že se rakovina rozšířila za prsní a lokální lymfatické uzliny. V této fázi je cílem léčby kontrolovat růst rakoviny a zabránit jakémukoli poškození orgánů nebo bolesti.
Karcinom prsu 4 bohužel nelze vyléčit. Ale s příchodem nových a inovativních drog je možné zůstat v období stabilních nemocí po dlouhou dobu.
5. Jaký je výhled na HER2-pozitivní karcinom prsu?
Výhled na rakovinu prsu s pozitivitou na HER2 závisí na několika různých faktorech. To zahrnuje fázi rakoviny, vaši schopnost snášet léčbu, váš věk a váš aktuální zdravotní stav.
Příchod mnoha nových a účinných cílených léčiv pracujících v kombinaci s jinými terapiemi stále zlepšuje vyhlídky pro ženy s HER2-pozitivním karcinomem prsu.
6. Existují nějaké vedlejší účinky léčby a jak je mohu zvládnout?
Vedlejší účinky léčby budou záviset na typu léčby, kterou podstoupíte. Obecně mohou pacienti tolerovat monoklonální protilátky používané k dobrému zacílení na HER2-pozitivní receptory.
Některé potenciální vedlejší účinky zahrnují únavu, bolest kloubů, bolesti hlavy a nespavost. Většina z těchto vedlejších účinků je závažná.
Monoklonální protilátky používané k léčbě karcinomu prsu HER2 mohou zřídka způsobit oslabení srdečních svalů. Váš onkologický tým s vámi toto riziko prodiskutuje a bude vás pečlivě sledovat, zda nevykazují známky této vzácné komplikace.
7. Existují nějaké změny životního stylu, které bych měl provést po své diagnóze?
Obecně byste měli sledovat diagnózu rakoviny prsu zdravým životním stylem. Přestaňte kouřit, pokud kouříte, omezte příjem alkoholu na jeden nebo méně nápojů denně a denně provádějte mírné cvičení.
Měli byste také dodržovat zdravou stravu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny a nízkotučných bílkovin. Omezte příjem rafinovaných cukrů a potravin s vysokým obsahem tuku.
8. Jaké je mé riziko recidivy rakoviny prsu HER2?
U pacientů s časným stádiem HER2-pozitivního karcinomu prsu (stádia 0 až 3) je 10-leté přežití lokální recidivy v rozmezí od 79 do 95 procent. Rozsah závisí na stadiu rakoviny při diagnostice a typu chirurgického zákroku.
K vašemu osobnímu riziku opakování však může přispět mnoho faktorů. Diskutujte o svém individuálním riziku se svým onkologickým týmem.
Rady nabízené Hope Qamoos, zdravotní sestrou v oblasti zdraví žen. Naděje má více než 15 let zkušeností s prací v oblasti zdraví žen a onkologie. Svou profesní kariéru strávila prací s klíčovými představiteli veřejného mínění v terénu ve univerzitních nemocnicích, jako jsou Stanford, Northwestern a Loyola. Kromě toho společnost Hope spolupracuje s multidisciplinárním týmem s cílem zlepšit péči o ženy s rakovinou v Nigérii.
