Co je to polyhydramnios?
Polyhydramnios je stav, kdy žena během těhotenství prostě má příliš mnoho plodové vody.
U rutinních ultrazvukových těhotenství existují dva způsoby měření množství plodové vody v děloze.
Prvním je index amniotické tekutiny (AFI), kde se množství tekutiny měří ve čtyřech různých kapsách ve specifických oblastech dělohy. Normální AFI je v rozsahu od 5 do 24 centimetrů (cm).
Druhým je měření nejhlubší kapsy tekutiny v děloze. Měření nad 8 cm jsou diagnostikována jako polyhydramniá.
Rozsah závisí na tom, jak daleko jste v těhotenství, protože hladiny tekutin se budou zvyšovat až do třetího trimestru a poté klesat.
Obecně je polyhydramniová diagnostikována s AFI nad 24 nebo s velkou kapsou tekutiny na ultrazvuku nad 8 cm. Odhaduje se, že polyhydramnios se vyskytuje pouze u 1 až 2 procent těhotenství. Jsem šťastný!
Co to způsobuje?
Polyhydramnios má šest hlavních příčin:
- fyzická abnormalita u plodu, jako je například porucha míchy nebo zablokování trávicího systému
- dvojčata nebo jiné násobky
- gestační nebo mateřská cukrovka
- fetální anémie (včetně anémie způsobené nekompatibilitou Rh, když matka a dítě mají různé krevní skupiny)
- genetické vady nebo jiné problémy, jako je například infekce
- žádná známá příčina
Fetální abnormality jsou nejčastějšími příčinami polyhydramnií, ale naštěstí jsou také nejméně běžné.
Ve většině případů mírných až středně těžkých polyhydramidů však prostě není známa příčina.
Také byste měli mít na paměti, že ani při ultrazvukovém testování nemusí být 100% přesná diagnóza úplně možná. Existují souvislosti mezi zvýšeným AFI a špatnými výsledky pro vaše dítě. Mohou zahrnovat:
- zvýšené riziko předčasného porodu
- zvýšené riziko přijetí na jednotku intenzivní péče o novorozence (NICU)
Některé případy polyhydramnionů ustoupí spontánně. Jakmile je však diagnóza stanovena, lékař bude i nadále pravidelně kontrolovat hladinu tekutin, aby se zajistilo, že vy a vaše dítě budete odpovídajícím způsobem léčeni.
Jaká jsou rizika polyhydramnios?
Rizika polyhydramnios se budou lišit v závislosti na tom, jak daleko jste v těhotenství a jak závažný je stav. Obecně platí, že čím závažnější jsou polyhydramnie, tím vyšší je riziko komplikací během těhotenství nebo porodu.
Mezi rizika s pokročilejšími polyhydramniemi patří:
- zvýšené riziko otřesového dítěte (s větším množstvím tekutin může mít dítě potíže s hlavou dolů)
- zvýšené riziko prolapsu pupeční šňůry, což je, když pupeční šňůra vyklouzne z dělohy a do vagíny před porodem dítěte
- zvýšené riziko krvácivých komplikací po narození
- předčasné prasknutí membrán, což může vést k předčasnému porodu a porodu
- zvýšené riziko narušení placenty, kdy se placenta odděluje od stěny dělohy před porodem dítěte
Jak je diagnostikována a léčena polyhydramnióza?
Pokud má váš lékař podezření na polyhydramnios, první věcí, kterou udělají, je objednání dalších testů, aby bylo zajištěno, že u vašeho dítěte není nic špatného. Mírné až střední polyhydramnie nemusí vyžadovat žádné další ošetření kromě monitorování.
Léčba se zvažuje pouze ve velmi vzácných a závažných případech. To zahrnuje léky a vypouštění přebytečné plodové vody.
Můžete očekávat častější monitorování a testování a mnoho lékařů bude diskutovat o císařském porodu, pokud mají pocit, že je dítě příliš velké nebo je příliš riskantní poranění nebo vaginální porod.
Pravděpodobně budete také muset podstoupit více testování hladiny cukru v krvi, abyste vyloučili těhotenský diabetes.
Co se stane po diagnóze?
V mém případě jsem byl často sledován dvakrát týdně bez stresových testů a velmi tvrdě jsem pracoval na tom, aby se moje dítě otočilo hlavou dolů.
Jakmile to udělala, můj lékař a já jsme se dohodli na včasné, kontrolované indukci tak, aby už nevykláněla nebo nechala doma rozbít vodu. Narodila se naprosto zdravě poté, co mi doktor zlomil vodu - a bylo tam hodně vody.
Pro mě byl polyhydramnio během mého těhotenství opravdu děsivý zážitek, protože se stavem bylo tolik neznámých.
Pokud dostanete stejnou diagnózu, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste vyloučili jakékoli základní příčiny a zvážili výhody a nevýhody včasného porodu, abyste určili nejlepší cestu pro vás a vaše dítě.
Sdílet na Pinterestu
Chaunie Brusie, BSN, je registrovaná zdravotní sestra se zkušenostmi s porodem a porodem, s kritickou péčí a ošetřovatelstvím dlouhodobé péče. Žije v Michiganu se svým manželem a čtyřmi malými dětmi a je autorkou knihy „Tiny Blue Lines“.
