Je možné špatně diagnostikovat ulcerózní kolitidu (UC)? Jak zjistím, zda je to špatná diagnóza nebo že potřebuji jinou léčbu?
Lidé často zaměňují UC s Crohnovou chorobou. Crohnova choroba je také časté zánětlivé onemocnění střev (IBD). Některé z příznaků jsou podobné, jako jsou remise a vzplanutí.
Chcete-li zjistit, zda máte UC nebo Crohn's, navštivte svého lékaře a nechte se otestovat. Možná budete muset opakovat kolonoskopii, nebo lékař může nařídit rentgen tenkého střeva, aby zkontroloval, zda byl postižen. Pokud ano, můžete mít Crohnovu nemoc. UC ovlivňuje pouze tlusté střevo. Naproti tomu Crohnova choroba může ovlivnit jakoukoli část vašeho gastrointestinálního (GI) traktu.
Jaké jsou komplikace neléčeného nebo nesprávně ošetřeného UC?
Nesprávně ošetřené nebo neléčené UC může způsobit bolesti břicha, průjem a rektální krvácení. Těžké krvácení může vyvolat extrémní únavu, výraznou anémii a dušnost. Pokud je váš UC tak závažný, že nereaguje na léčbu, lékař může doporučit odstranění tlustého střeva (známé také jako tlusté střevo).
Jaké jsou dostupné možnosti léčby pro UC? Existují některé, které fungují lépe než ostatní?
Máte následující možnosti léčby pro UC:
Protizánětlivé látky
Tyto léky jsou obvykle prvním způsobem léčby UC. Zahrnují kortikosteroidy a 5-aminosalicyláty (5-ASA). V závislosti na tom, která část tlustého střeva je ovlivněna, můžete tyto léky užívat perorálně, jako čípek nebo jako klystýr.
Antibiotika
Lékaři předepisují antibiotika, pokud mají podezření, že v tlustém střevě je infekce. U lidí s UC se však často doporučuje, aby neužívali antibiotika, protože mohou způsobit průjem.
Imunosupresory
Tyto léky mohou kontrolovat zánět. Zahrnují merkaptopurin, azathioprin a cyklosporin. Pokud je užíváte, zůstaňte v kontaktu se svým lékařem. Nežádoucí účinky mohou ovlivnit játra i slinivku břišní.
Biologické terapie
Biologické terapie zahrnují Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) a Simponi (golimumab). Jsou také známé jako inhibitory faktoru nekrózy nádorů (TNF). Ovládají vaši abnormální imunitní odpověď. Entyvio (vedolizumab) se používá k léčbě UC u jedinců, kteří nereagují nebo nemohou tolerovat různé jiné léčby.
Existují vedlejší účinky léků, o kterých bych měl vědět?
Následuje seznam některých běžných UC léků s jejich typickými vedlejšími účinky:
Protizánětlivé léky
Mezi běžné nežádoucí účinky 5-ASA patří zvracení, nevolnost a ztráta chuti k jídlu.
V dlouhodobém horizontu mohou kortikosteroidy vést k vedlejším účinkům, jako je vysoký krevní tlak, zvýšené riziko infekce, vysoká hladina cukru v krvi, akné, přírůstek na váze, výkyvy nálad, katarakta, nespavost a zhoršené kosti.
Antibiotika
Cipro a Flagyl jsou obvykle předepisovány lidem s UC. Mezi jejich časté vedlejší účinky patří žaludeční nevolnost, průjem, ztráta chuti k jídlu a zvracení.
Cipro je fluorochinolonové antibiotikum. Fluorochinolony mohou zvyšovat riziko vážných slz nebo prasknutí aorty, což může způsobit vážné, život ohrožující krvácení.
Senioři a lidé s aneuryzmou v anamnéze nebo některými kardiovaskulárními chorobami mohou být ve větším riziku. Tato nepříznivá událost se může objevit s jakýmkoli fluorochinolonem užívaným ústy nebo injekcí.
Imunosupresory
6-merkaptopurin (6-MP) a azathioprin (AZA) mohou vyvolat vedlejší účinky, jako je snížená odolnost vůči infekci, rakovina kůže, zánět jater a lymfom.
Biologické terapie
Biologické terapie zahrnují Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) a Simponi (golimumab).
Mezi časté nežádoucí účinky patří svědění, zarudnutí, bolest nebo mírný otok v blízkosti místa vpichu, horečka, bolesti hlavy, zimnice a vyrážky.
Jak zjistím, zda moje léčba nefunguje správně?
Pokud váš lék nefunguje, zažijete přetrvávající průjem, krvácení z konečníku a bolesti břicha - dokonce i po třech až čtyřech týdnech od drogy.
Jaké jsou běžné spouštěče UC?
Mezi běžné spouštěče UC patří mléčné výrobky, fazole, káva, semena, brokolice, kukuřice a alkohol.
Jak časté je UC? IBD? Je to dědičné?
Podle současných odhadů žije s IBD asi 1 až 1,3 milionu Američanů. Pokud máte člena rodiny, který má IBD, může to zvýšit vaše riziko rozvoje.
- Prevalence UC je 238 na každých 100 000 dospělých.
- Prevalence Crohnovy choroby je asi 201 na každých 100 000 dospělých.
Existují přírodní prostředky pro UC? Alternativní terapie? Pracují?
Pro jednotlivce, kteří nesnášejí léky, existuje několik dalších možností.
Dietní léky
Dieta s nízkým obsahem vlákniny a tuku se jeví jako velmi užitečná při snižování frekvence typických vzplanutí UC. Odstranění určitých potravin z vaší stravy může mít stejný účinek. Například mléčné výrobky, alkohol, maso a potraviny s vysokým obsahem sacharidů.
Bylinné prostředky
Pro léčbu UC mohou být vhodné různé bylinné prostředky. Patří mezi ně Boswellia, semeno / slupka psyllium a kurkuma.
Zvládání stresu
Můžete zabránit relapsům UC pomocí terapií snižujících stres, jako je jóga nebo meditace.
Cvičení
Přidání pravidelné fyzické aktivity k vaší rutině může pomoci spravovat váš UC.
Měl bych zvážit operaci?
Přibližně 25 až 40 procent lidí s UC potřebuje operaci k odstranění tlustého střeva.
Chirurgie je nezbytná z následujících důvodů:
- selhání lékařského ošetření
- rozsáhlé krvácení
- závažné vedlejší účinky některých léků
Kde lze najít více informací o UC nebo najít podporu od lidí, kteří také žijí s tímto stavem?
Neuvěřitelným a důkazem založeným zdrojem je Crohnova a Colitis Foundation of America. Je to nezisková organizace s mnoha užitečnými informacemi o řízení UC.
Více informací najdete také připojením se k různým komunitám sociálních médií UC. Budete mít prospěch ze setkání a spojení s dalšími lidmi, kteří se zabývají stejnými tématy.
Můžete také pomoci obhájci organizováním schůzek, akcí a aktivit. Poskytují lidem, kteří jsou touto nemocí postiženi, příležitost vyměnit si tipy, příběhy a zdroje.
Dr. Saurabh Sethi je deska certifikovaná lékařka specializující se na gastroenterologii, hepatologii a moderní intervenční endoskopii. V roce 2014 Dr. Sethi absolvoval stáž v gastroenterologii a hepatologii ve zdravotnickém centru Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School. Brzy poté dokončil své pokročilé endoskopické stipendium na Stanfordské univerzitě v roce 2015. Dr. Sethi byl zapojen do několika knih a výzkumných publikací, včetně více než 30 recenzovaných publikací. Zájmy Dr. Sethi zahrnují čtení, blogování, cestování a obhajobu veřejného zdraví.
