Protože ulcerózní kolitida (UC) je chronický stav, který vyžaduje průběžnou léčbu, pravděpodobně navážete dlouhodobý vztah s vaším gastroenterologem.
Nezáleží na tom, kde jste na cestě do UC, pravidelně se setkáváte se svým lékařem, abyste probrali vaši léčbu a celkové zdraví. Při každém jmenování je důležité položit lékaři otázky a lépe porozumět vašemu stavu.
Toto onemocnění může ovlivnit kvalitu vašeho života, ale je možná úleva. Čím více o UC víte, tím snazší bude vypořádat se. Zde je prvních devět otázek o UC, které je třeba projednat s vaším gastroenterologem.
1. Co způsobuje UC?
Zeptat se na tuto otázku vašemu lékaři se může jevit jako zbytečné - zejména pokud jste již provedli vlastní výzkum nebo jste s nemocí nějakou dobu žili. Stále je však užitečné zjistit, zda k vaší diagnóze vedlo něco konkrétního. Přesná příčina UC není známa, někteří odborníci se však domnívají, že je způsobena problémem imunitního systému. Imunitní systém omyl dobré bakterie ve střevě jako útočník a útočí na váš střevní trakt. Tato reakce způsobuje chronický zánět a symptomy. Mezi další možné příčiny UC patří genetika a životní prostředí.
2. Jaké jsou možnosti léčby?
Odpuštění je možné při léčbě. Váš lékař doporučí léčbu na základě závažnosti vašich příznaků.
Lidé s mírným UC mohou dosáhnout remise protizánětlivými léky známými jako aminosalicyláty.
Mírný až těžký UC může vyžadovat kortikosteroid a / nebo imunosupresivum. Tyto léky snižují zánět potlačením imunitního systému.
Biologická terapie se doporučuje lidem, kteří nereagují na tradiční terapii. Tato terapie se zaměřuje na proteiny odpovědné za zánět, aby se snížila.
Novější možností je tofacitinib (Xeljanz). Funguje jedinečným způsobem ke snížení zánětu u lidí se středně těžkou až těžkou ulcerózní kolitidou.
Lidé, u nichž se u UC vyvinou život ohrožující komplikace, mohou potřebovat chirurgický zákrok, aby odstranili své tlusté střevo a konečník. Tato operace také zahrnuje rekonstrukci umožňující odstranění odpadu z těla.
3. Měl bych změnit svůj jídelníček?
UC ovlivňuje gastrointestinální trakt a způsobuje nepříjemné pocity v břiše, ale jídlo nezpůsobuje nemoc.
Některá jídla mohou zhoršit vzplanutí, takže váš lékař může doporučit uchovávání potravinářského deníku a vyloučení všech potravin a nápojů, které komplikují vaše příznaky. To může zahrnovat zeleninu, která spouští plyn, jako je brokolice a květák, a další potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
Váš lékař může také doporučit konzumaci menších jídel a nízko reziduálních potravin. Patří mezi ně bílý chléb, bílá rýže, rafinované těstoviny, vařená zelenina a libové maso.
Kofein a alkohol mohou také zhoršovat příznaky.
4. Jak mohu zlepšit svůj stav?
Spolu s odstraňováním určitých potravin z vaší stravy a užíváním léků podle pokynů mohou určité změny životního stylu zlepšit příznaky.
Kouření může zvýšit zánět v celém těle, takže lékař může doporučit odvykání.
Protože stres může zhoršovat příznaky UC, lékař může navrhnout kroky ke snížení úrovně stresu. Patří mezi ně relaxační techniky, masážní terapie a fyzická aktivita.
5. Co se stane, když se mé příznaky vrátí?
Po zahájení léčby může zmizení příznaků trvat několik týdnů. I když vaše příznaky zmizí, lékař vám může doporučit udržovací terapii, aby se vaše nemoc udržovala v remisi. Pokud se vaše příznaky během udržovací terapie vrátí, kontaktujte svého lékaře. Závažnost UC se může v průběhu let měnit. Pokud k tomu dojde, bude možná nutné upravit léky nebo doporučit jiný typ léčby.
6. Jaké jsou komplikace UC a jak je sledujete?
UC je celoživotní stav, takže s gastroenterologem budete mít časté následné schůzky. UC může zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva, takže váš lékař může naplánovat pravidelné kolonoskopie, aby zkontroloval rakovinné a prekancerózní buňky v tlustém střevě. Pokud lékař zjistí hmotu nebo nádor, biopsie může určit, zda je hmota maligní nebo benigní.
Imunosupresivní léky užívané pro UC mohou oslabit váš imunitní systém a zvýšit tak náchylnost k infekcím. Pokud máte příznaky infekce, lékař vám může objednat stolici, krev nebo vzorek moči k identifikaci infekce a v případě potřeby předepsat antibiotikum. Mnoho z vás také vyžaduje rentgenové nebo CT vyšetření. Existuje také riziko střevního krvácení, takže lékař vás může sledovat na anémii s nedostatkem železa a další výživové nedostatky. Multivitamin může pomoci kompenzovat nedostatky.
7. Je něco, co souvisí s mým životem ohrožujícím UC?
UC sám o sobě není život ohrožující, ale některé komplikace mohou být. Proto je důležité brát léky podle pokynů, s cílem dosáhnout remise. Zdravá strava, pravidelné cvičení a udržování zdravé váhy mohou snížit riziko rakoviny tlustého střeva.
Toxický megakolon je další vážnou komplikací UC. To se stane, když zánět způsobí nadměrné plynatost. Zachycený plyn může vyvolat zvětšení tlustého střeva, takže již nemůže fungovat. Roztržené tlusté střevo může vést k infekci krví. Mezi příznaky toxického megakolonu patří bolest břicha, horečka a rychlý srdeční rytmus.
8. Existují nějaké lékařské postupy pro UC?
Chirurgie se doporučuje u těžkých UC, které nereagují na terapii nebo u pacientů s život ohrožujícími komplikacemi. Pokud máte chirurgický zákrok na korekci UC, existují dvě možnosti, jak povolit odstranění odpadu z vašeho těla. S ileostomií vytvoří chirurg ve vaší břišní stěně otvor a přes tuto díru odkloní tenká střeva. Externí taška připevněná k vnější straně břicha shromažďuje odpad. Ileo-anální váček může být chirurgicky zkonstruován na konci tenkého střeva a připevněn k konečníku, což umožňuje přirozenější odstraňování odpadu.
9. Mohu otěhotnět s UC?
UC obvykle neovlivňuje plodnost a mnoho žen, které otěhotní, má zdravé těhotenství. Ale zažívání vzplanutí během těhotenství může zvýšit riziko předčasného porodu. Aby se toto riziko snížilo, lékař může doporučit dosažení remise před otěhotněním. Před otěhotněním byste se také měli vyhnout určitým lékům. Některé imunosupresiva zvyšují riziko vrozených vad. Možná budete muset upravit své léky během těhotenství.
Jídlo s sebou
Život s UC může ovlivnit vaši schopnost pracovat, cestovat nebo cvičit, ale navázání dobrého vztahu s lékařem vám může pomoci žít celý život. Klíčem je brát léky podle pokynů a setkat se s lékařem, pokud máte nějaké dotazy nebo obavy týkající se vašeho zdraví. Vzdělávání a vědět, co od tohoto stavu můžete očekávat, vám může pomoci vyrovnat se.
