Co je septikémie?
Septikémie je závažná infekce krevního řečiště. Je to také známé jako otrava krví.
Septikémie nastává, když bakteriální infekce jinde v těle, jako jsou plíce nebo kůže, vstoupí do krevního řečiště. To je nebezpečné, protože bakterie a jejich toxiny mohou být přenášeny krevním oběhem do celého vašeho těla.
Septikémie se může rychle stát život ohrožující. Musí být ošetřeno v nemocnici. Pokud se neléčí, může septikémie progredovat do sepse.
Septikémie a sepse nejsou stejné. Sepse je závažná komplikace septikémie. Sepse způsobuje zánět celého těla. Tento zánět může způsobit krevní sraženiny a blokovat kyslík v dosažení životně důležitých orgánů, což vede k selhání orgánů.
Národní ústavy zdraví odhadují, že více než 1 milion Američanů dostane každý rok těžkou sepsu. 28 až 50 procent těchto pacientů může zemřít na tento stav.
Když se zánět objeví s extrémně nízkým krevním tlakem, nazývá se septický šok. Septický šok je v mnoha případech fatální.
Co způsobuje septikémii?
Septikémie je způsobena infekcí v jiné části těla. Tato infekce je obvykle závažná. Mnoho typů bakterií může vést k septikémii. Přesný zdroj infekce často nelze určit. Nejběžnější infekce vedoucí k septikémii jsou:
- infekce močového ústrojí
- plicní infekce, jako je pneumonie
- infekce ledvin
- infekce v oblasti břicha
Bakterie z těchto infekcí vstupují do krevního řečiště a rychle se množí, což způsobuje okamžité příznaky.
Lidé, kteří jsou již v nemocnici kvůli něčemu jinému, jako je například chirurgický zákrok, jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje septikémie. V nemocnici se mohou vyskytnout sekundární infekce. Tyto infekce jsou často nebezpečnější, protože bakterie již mohou být rezistentní na antibiotika. Máte také vyšší riziko rozvoje septikémie, pokud:
- mít těžké rány nebo popáleniny
- jsou velmi mladí nebo velmi staří
- mají oslabený imunitní systém, který může nastat od stavů, jako je HIV nebo leukémie, nebo od lékařských ošetření, jako je chemoterapie nebo injekce steroidů
- mít močový nebo intravenózní katétr
- jsou na mechanickém větrání
Jaké jsou příznaky septikémie?
Příznaky septikémie obvykle začínají velmi rychle. I v prvních fázích může člověk vypadat velmi nemocně. Mohou následovat zranění, chirurgický zákrok nebo jinou lokalizovanou infekci, jako je například pneumonie. Nejběžnější počáteční příznaky jsou:
- zimnice
- horečka
- dýchat velmi rychle
- rychlý srdeční tep
Závažnější příznaky se začnou objevovat v průběhu septikémie bez řádné léčby. Mezi ně patří následující:
- zmatek nebo neschopnost jasně myslet
- nevolnost a zvracení
- červené tečky, které se objevují na kůži
- snížený objem moči
- nedostatečný průtok krve
- šokovat
Je důležité se okamžitě dostat do nemocnice, pokud vy nebo někdo jiný vykazuje známky septikémie. Neměli byste čekat nebo se pokusit problém vyřešit doma.
Komplikace septikémie
Septikémie má řadu závažných komplikací. Tyto komplikace mohou být fatální, pokud se neléčí nebo pokud je léčba odložena příliš dlouho.
Sepse
Sepse nastává, když má vaše tělo silnou imunitní odpověď na infekci. To vede k rozsáhlému zánětu v celém těle. Říká se tomu těžká sepse, pokud vede k selhání orgánů.
Lidé s chronickými nemocemi jsou vystaveni vyššímu riziku sepse. Je to proto, že mají oslabený imunitní systém a sami nemohou infekci bojovat.
Septický šok
Jednou z komplikací septikémie je vážný pokles krevního tlaku. Tomu se říká septický šok. Toxiny uvolňované bakteriemi v krevním řečišti mohou způsobit extrémně nízký průtok krve, což může vést k poškození orgánů nebo tkání.
Septický šok je lékařská pohotovost. O lidi se septickým šokem se obvykle starají na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Možná budete muset nasadit ventilátor nebo dýchací přístroj, pokud jste v septickém šoku.
Syndrom akutní respirační tísně (ARDS)
Třetí komplikací septikémie je syndrom akutní respirační tísně (ARDS). Jedná se o život ohrožující stav, který zabraňuje dostatku kyslíku do plic a krve. Výsledkem je často trvalé poškození plic. Může také poškodit mozek, což vede k problémům s pamětí.
Jak je diagnostikována septikémie?
Diagnostika septikémie a sepse jsou některé z největších problémů, kterým čelí lékaři. Může být obtížné najít přesnou příčinu infekce. Diagnóza obvykle zahrnuje širokou škálu testů.
Váš lékař vyhodnotí vaše příznaky a zeptá se na vaši anamnézu. Provedou fyzické vyšetření, aby zjistili nízký krevní tlak nebo tělesnou teplotu. Lékař může také hledat příznaky stavů, které se častěji vyskytují spolu s septikémií, včetně:
- zápal plic
- meningitida
- celulitida
Váš lékař možná bude chtít provést testy na více typech tekutin, které pomohou potvrdit bakteriální infekci. Mohou zahrnovat následující:
- moč
- sekrece ran a otoky kůže
- respirační sekrece
- krev
Váš lékař může zkontrolovat počet buněk a krevních destiček a také objednat testy k analýze krevní srážlivosti.
Váš lékař může také sledovat hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi, pokud septikémie způsobuje problémy s dýcháním.
Pokud nejsou příznaky infekce zřejmé, lékař vám může nařídit, aby se test podrobněji podíval na konkrétní orgány a tkáně, jako například:
- rentgen
- MRI
- CT vyšetření
- ultrazvuk
Léčba septikémie
Septikémie, která začala ovlivňovat vaše orgány nebo tkáňové funkce, je naléhavou lékařskou situací. Musí být ošetřeno v nemocnici. Mnoho lidí se septikémií je přijato k léčbě a uzdravení.
Vaše léčba bude záviset na několika faktorech, včetně:
- tvůj věk
- vaše celkové zdraví
- rozsah vašeho stavu
- vaše tolerance k určitým lékům
Antibiotika se používají k léčbě bakteriální infekce způsobující septikémii. Obvykle není dost času na to, aby zjistili typ bakterií. Počáteční léčba obvykle používá „širokospektrální“antibiotika. Jsou navrženy tak, aby pracovaly proti široké škále bakterií najednou. Pokud je identifikována konkrétní bakterie, může být použito více zaměřené antibiotikum.
Mohou vám dostat tekutiny a další léky intravenózně, aby se udržel váš krevní tlak nebo aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Můžete také získat kyslík pomocí masky nebo ventilátoru, pokud máte problémy s dýcháním v důsledku septikémie.
Existuje nějaký způsob, jak zabránit septikémii?
Bakteriální infekce jsou základní příčinou septikémie. Pokud si myslíte, že máte tento stav, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud lze infekci účinně léčit antibiotiky v raných stádiích, možná budete moci zabránit tomu, aby se bakterie dostaly do krevního řečiště. Rodiče mohou pomoci chránit děti před septikémií zajištěním jejich aktuálního očkování.
Pokud již máte oslabený imunitní systém, mohou preventivním opatřením zabránit septikémii následující opatření:
- vyhněte se kouření
- vyhýbejte se nelegálním drogám
- jíst zdravou stravu
- cvičení
- pravidelně si umývejte ruce
- drž se dál od nemocných
Jaký je výhled?
Při velmi brzké diagnóze lze septikémii účinně léčit antibiotiky. Výzkumné úsilí je zaměřeno na nalezení lepších způsobů diagnostiky stavu dříve.
I při léčbě je možné mít trvalé poškození orgánů. To platí zejména pro lidi s již existujícími stavy, které ovlivňují jejich imunitní systém.
V diagnóze, léčbě, monitorování a výcviku na septikémii došlo k mnoha zdravotním vývojům. To pomohlo snížit úmrtnost. Podle studie zveřejněné v publikaci Critical Care Medicine se úmrtnost nemocnic při těžké sepse snížila ze 47 procent (mezi lety 1991 a 1995) na 29 procent (mezi lety 2006 a 2009).
Pokud se u vás po chirurgickém zákroku nebo infekci objeví příznaky septikémie nebo sepse, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
